邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者伤口痒，多考虑是伤口愈合引起，也就是患者伤口愈合期间发生的增生，期间有新生的血管以及神经，还有新鲜的肉芽组织生长，患者一般发生伤口的瘙痒多发生在此阶段。另外，患者还需要考虑一种情况，是否有局部以及全身的过敏反应，如患者进食过敏性食物、药物以及伤口局部应用可能致使患者皮肤过敏的消毒液以及药物。患者还需要考虑是否切口愈合良好，如果患者切口发生瘙痒以及疼痛、局部发红、水肿，也要考虑切口是否由感染或者线结反应。如果发生感染或者线结反应，此时需要剖开原切口寻找出缝合的丝线，将丝线取出，经过积极换药、消毒治疗之后，多数1周左右多可痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
盐酸克林霉素凝胶主要应用于痤疮的治疗，对寻常性痤疮的效果较好，一般是皮肤科用药。因为其有效成分是抗生素，所以首先患者应对克林霉素不过敏或者对其他抗生素没有过敏的情况，不是高敏体质，一般可以应用，可以涂抹于患部，但是不能作用于皮肤有破损的地方以及有黏膜的部位。另外，患者需要注意是否有溃疡性结肠炎或者其他结肠类的疾病，有上述情况的患者应慎重使用。对于有抗生素引起的结肠炎的患者，也要慎重使用或者尽量不要用。对于患者有黏膜的感染，眼睛部位以及其他口腔部位，应慎重或者不用，如果误涂抹到眼睛等部位应用清水彻底冲洗，孕妇也应慎重使用。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于脂肪肝患者，一般不建议患者过量的食用鸡蛋，一般建议在一周内不要超过两个鸡蛋。因为鸡蛋中的蛋黄含有胆固醇含量较高，如果过多的食用鸡蛋，那么会引起患者血脂进一步升高，增加患者发生脂肪肝以及胆囊结石的几率。所以对于正常人来说，如果患者有脂肪肝的情况，要建议患者适量的进食鸡蛋。另外，患者应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，注意多休息，多锻炼身体，适度的吃酸性的食物，如桔子、柚子、橙子以及适量的多吃水果、蔬菜，多以步行为主要运动方式。一般经过半月到一月左右的锻炼，患者的血脂会慢慢的降低，脂肪肝也会明显的好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝炎的发病原因，首先患者需要接触肝炎病毒，这种情况多是由于正常人接触被乙肝病毒感染的血液，或者是由于垂直传播，即由上一代感染下一代，而引起的肝炎感染最为常见，一般对于慢性肝炎，多见于乙型肝炎以及丙型肝炎。对于乙型肝炎的感染，首先患者需要接触乙肝病毒，包括垂直传播以及血液传播传播，接触之后，如果患者免疫力较低，此时根据患者感染的病毒量的多少，以及患者自身免疫条件，就会有感染乙肝病毒的可能。另外，其感染的可能性和患者自身的免疫力强弱也有一定关系。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝病毒的传染途径主要是粪-口途径传播，一般是在日常生活之中，患者饮用被甲肝病毒感染的水或者食用被甲肝病毒感染的食物而引起，一般散发病例主要多见于日常生活接触之后出现的情况。另外，多见于集体单位，如幼儿园以及学校食堂，有可能爆发性感染。对于食物，贝壳类物质以及河鲜、海鲜有可能引起暴发性感染。甲肝病毒属于急性感染肝炎的一种，患者感染甲肝病毒以后可引起乏力、恶心、呕吐，部分患者可有头痛、咽痛以及出现乏力情况，是由于甲肝病毒感染人体之后而出现免疫炎症反应。另外，部分较重的患者有可能出现皮肤、巩膜的黄染。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝血管瘤患者的手术，可以分为腔镜下的肝血管瘤剥除手术、开腹的肝血管瘤剥除手术。腹腔镜肝血管瘤剥除手术的患者，在术后的第一天可以下床活动。如果已经胃肠通气，则可以进食。如果患者喝水正常，可以进食全流质饮食以及半流质饮食。对于开腹的肝血管瘤剥除手术患者，由于创伤较大，其下床活动多在第二天、第三天，而且患者进食应在胃肠通气以后，再考虑进食食物。七天到十天左右可以行腹部的缝线拆除，拆除之后患者应尽量卧床休息，至少2-3周以上，之后患者可以日常活动。但是，完全恢复到正常需要三个月左右的时间。在三个月之内，患者应该注意避免过度劳累、剧烈运动。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者所说的肝上有血管瘤怎么治疗，首先患者应查彩超提示肝脏有血管瘤，此时患者需要进一步确诊明确诊断。一般患者需要抽血查甲胎蛋白，并且行核磁检查明确肝血管瘤之后，定期查上腹部彩超或者核磁检查。如果行彩超或者核磁检查提示，肝血管瘤直径大小变化＜5cm，可以不予治疗，继续观察。如果血管瘤直径＞5cm，患者需要进一步治疗，治疗的方式可以选择腹腔镜下或者开腹的肝血管瘤剥除手术，也可以选择射频消融术或者选择介入栓塞术，具体选择哪种方式患者应根据自身条件以及就诊医院的技术水平综合考虑。在治疗后，患者应定期看血管瘤是否治疗完全，有没有复发迹象，尤其是在做完介入栓塞治疗之后。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般患者肝脏有囊肿，首先患者需要查上腹部的CT以及肿瘤标记物等，排除肝脏的原发以及继发性肿瘤。另外患者需排除肝脓肿以及肝包虫的可能，排除上述疾病之后经确诊为肝囊肿，需要定时观察，每一年查上腹部彩超看囊肿大小、直径的变化，如果囊肿直径＜5cm，此时建议患者继续观察，不服药不治疗。如果患者囊肿直径超过5cm，此时建议患者可以积极考虑行超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流，并且在引流结束之后，经导管注入无水酒精等毁损囊壁。另外，患者也可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。在囊肿位置最低处无血管区取除部分囊壁，并且放置腹腔引流，经过3-6天左右的时间，患者肝囊肿多可治愈好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝囊肿来说，如果患者复查上腹部彩超或者上腹部的CT，确诊为肝囊肿，排除肝脏的肿瘤性病变以及肝脓肿、肝包虫等疾病，建议患者每半年或者1年复查上腹部的彩超。如果患者查彩超肝囊肿的直径小于5cm，那么可以继续观察。如果患者复查彩超提示肝囊肿的直径大于5cm，此时需要进一步治疗。对于患者提出的肝巨大囊肿，需要视囊肿的大小予以治疗，一般的治疗方式主要有两种，一种是超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，并且在引流3天之后，待囊液流完，可以考虑经导管注入无水酒精等毁损囊壁。另外一种治疗是腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，如果患者肝囊肿巨大，而且位置比较靠近肝表面，可以选择这种治疗，在腔镜直视下将囊肿壁最低位置切除一部分，并置腹腔引流管，经过1周左右的时间也可治愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果患者肝脏有小囊肿，建议患者定时复查，每半年或者一年复查上腹部彩超，看肝囊肿的直径。如果患者查上腹部彩超提示肝囊肿的直径小于5个厘米，此时建议患者及时的复查，每半年或者一年复查上腹部彩超或者上腹部CT平扫，看囊肿的直径大小；如果复查囊肿直径大于5个厘米，此时患者需要进一步的治疗，可以选择超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，待引流结束之后，经导管注入无水酒精等毁损囊壁。另外一种方式是腹腔镜下肝囊肿去顶术，此类方式主要适用于囊肿位于肝脏表面，经腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置将囊肿壁去除一块，并且做引流管给予腹腔引流，经过一周左右时间患者也多可痊愈。