邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
男性尿道感染，轻者多为尿路的刺激性疼痛，以及尿频等症状。如果炎症较重，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可有血尿以及尿常规中红细胞，潜血阳性的结果。另外，男性患者应与前列腺炎做鉴别，必要时可行前列腺按摩，取前列腺液做细菌培养并予药物敏感试验，对于男性患者一般性的尿路感染，建议患者多饮水、多排尿，不憋尿以及适度的休息，经过改善生活习惯，1周左右多可痊愈。但是对于部分中度以上的尿路感染，建议患者口服抗生素以及三金片等治疗，多数治疗需要1-2周时间。经过积极治疗，患者多可痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于乙肝患者的抗病毒治疗，有两种方式，当患者发现乙肝病毒DNA复制，而且谷丙、谷草转氨酶升高，此时患者可以考虑注射干扰素治疗。一般干扰素分短效以及长效干扰素，根据药物来源的不同以及长效、短效的不同，治疗的费用也不同，一般注射周期需要半年到一年，治疗的费用在10000-50000元之间。如果患者考虑口服抗病毒的药物，如拉米夫定、阿德福韦酯等药物，此类药物一经服用，一般需要终身服药，所以患者在治疗方面，应综合考虑自己经济情况以及承受能力，综合考虑。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般的甲肝疫苗，可以在接种之后持续5-10年左右的时间。患者在接种甲肝疫苗之后，应在接种之后的1-2个月左右，复查一下甲肝抗体，看有没有形成免疫力。如果已经形成免疫力，一般对甲肝病毒就有免疫性，是保护性抗体，这种情况一般其阳性率也很高，具有持久的免疫力。对于患者，建议在10年以后，可以考虑继续接种一支甲肝疫苗，延续其抗体形成。对于甲肝病毒，一般是一过性的感染，也就是部分患者有可能感染甲肝病毒以后，短期内在1个月之内会有肝炎的表现，经过积极的保肝治疗，其多是自限性疾病，经过治疗以后患者痊愈多具有免疫力。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般对于肝血管瘤患者，吃药一般效果并不好，而且长期吃药有可能进一步损伤肝、肾功能。对于肝血管瘤患者，应在彩超检查提示肝血管瘤之后，进一步查上腹部的核磁或者增强CT确诊肝血管瘤，经确诊之后应半年或一年复查彩超一次，看肝血管瘤直径大小的变化。如果肝血管瘤小于5cm，一般不做处理，可以继续观察。如果肝血管瘤大于5cm，此时建议患者考虑行肝血管瘤的切除手术，或者做肝血管瘤的介入栓塞。一般经过手术治疗比较彻底，所以对于患者建议选择行腹腔镜下的肝血管瘤剥除手术，或者开腹的肝血管瘤剥除手术。另外，现在部分较小的肝血管瘤可以选择行射频消融手术，治疗这种新的治疗方式，患者也可以考虑。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝血管瘤3年消失了会不会复发，首先患者需要根据彩超检查或者上腹部CT平扫检查的结果，判断肝脏的肿物是不是肝血管瘤，以及有无其他病变的可能，所以肝血管瘤3年之后消失的此类说法多不可靠。因为对肝血管瘤来说，一般会处于静止期或者生长，很少有患者可能发生减小或消失的情况。有可能患者是囊肿或者脓肿，以及部分患者有可能是肝脏的结核，在身体免疫力增强以及疾病致病菌变弱的情况下，有可能发生结核的痊愈、钙化，或者囊肿的消失以及脓肿的好转和痊愈。所以对于此类患者来说，应进一步查增强CT以及抽血查AFP等检查检验，进一步排除肝脏的原发与继发性肿瘤。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果仅仅是肝脏上面的肝囊肿，这种病情不严重。但是患者需要确诊肝囊肿，和其他疾病做鉴别。患者会在彩超检查的时候，提示患者肝脏内的低回声肿物，此时患者在必要的时候还需要进一步查上腹部增强CT或者核磁检查，以排除肝脏部位的转移性肿瘤，或者肝包虫病的可能性。如果患者合并有发热以及血常规白细胞升高的情况，也不能完全排除是由于肝脓肿可能性。对于上述情况来说，经过上腹部的增强CT或者核磁检查，多可以予以鉴别诊断。确诊肝囊肿以后，患者需要定期复查，如每半年或者一年复查上腹部的彩超，看囊肿大小直径的变化。如果肝囊肿的直径小于五厘米，可以继续予以观察。如果超过五厘米，就要积极的行超声引导下的肝囊肿穿刺引流，或者行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝硬化的患者，需要辨别一下是处于代偿期，还是失代偿期。如果是代偿期的患者出现腹泻，多考虑是由于胃肠功能紊乱、急性胃肠炎引起。此时患者可以考虑积极的服用蒙脱石散，就是斯密达以及金双歧胶囊等调节肠道的正常菌群就可以。一般建议服用3-5天左右，患者的症状会慢慢好转。但是对于肝硬化失代偿期的患者出现腹泻，需要考虑是否是由于患者体内白细胞过低，而引起的肠道内的感染。尤其是对于肝硬化引起脾功能亢进，引起患者白细胞过低的这种情况比较危险。因为白细胞过低以后会引起全身性的感染，进一步引起患者腹泻、咽痛，最后患者出现败血症，以及发生感染性休克的可能性。所以失代偿期的患者应积极抽血查一下血常规，以及看一下彩超下的脾脏有无增大。如果血常规提示白细胞、血小板有减低的情况，而且程度比较重，合并患者上腹部彩超脾脏增大。此时患者在必要的时候需要考虑积极的门奇断流手术，予切除脾脏以及离断胃周的血管。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
肝硬化通常有以下征兆：\n1、乏力、纳差：部分患者会表现出乏力、纳差等临床症状；\n2、蜘蛛痣、肝掌：部分患者会表现出前胸部位的蜘蛛痣，以及部分患者出现肝掌等临床症状；\n3、其他情况：还会表现出食管-胃底静脉曲张，以及上消化道内出血，部分患者还会表现出左上腹胀痛、不适，以及出现脾脏增大、脾功能亢进，还有部分患者会表现出腹部胀痛且小便减少，多和腹腔内积液形成有关。\n对于肝硬化的患者，需要积极查明引起肝硬化的病因，针对病因进行积极治疗，必要时少量多次输注血浆，以及白蛋白等血制品进行对症治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于脂肪肝患者来说，临床上分为轻度、中度以及重度。对于轻度的脂肪肝患者来说，多没有临床的症状，患者仅会在彩超检查时提示患者轻度的脂肪肝。此时患者需要进一步抽血查患者的血脂，看血脂是否有升高。如果合并有血脂轻度升高，患者可以平常注意改变日常生活习惯。如患者可以多运动，以步行或者慢跑作为主要的运动方式，进行运动治疗。另外，患者在饮食上，应注意适度的进食橄榄油，以及不饱和脂肪酸含量较高的调和油等食物，利于血脂的降低。患者需注意，如果血脂升高较严重，还需要积极的服用药物，如辛伐他汀或者阿托伐他汀等药物，进行积极的治疗。对于中度以及重度的脂肪肝患者来说，患者除了上述治疗以外，还需要积极的进行相关性的检查，看患者有没有其他系统的疾病可能。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
奥利司他胶囊对于脂肪肝患者具有一定的治疗效果，但是在服用奥利司他胶囊治疗的过程当中，需要详细了解药物的副作用以及药物的禁忌，另外对于脂肪肝的患者，如果合并有血脂的异常，例如出现高脂血症，还需要考虑及时的服用一些降血脂的药物进行进一步的治疗，例如服用苯扎贝特以及阿托伐他汀钙等药物。\n患者在平常的生活过程中还要注意生活习惯的改变，例如患者需要适度的锻炼身体，充分的予以休息，避免饮酒、熬夜、劳累等情况的发生，而且要及时的予以上腹部彩超检查，考虑及时的进行血脂检测。