邢军

导致胸膜疼痛的病因较多，具体如下： 1、腹腔脏器病变：包括腹部外伤、膈下脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，均可导致胸膜部位产生牵涉痛、放射痛； 2、胸部外伤：包括肋骨骨折、血气胸、胸骨骨折、纵隔胸膜破裂等； 3、纵隔疾病：包括反流性食管炎、慢性胃炎、纵隔感染等； 4、胸腔内脏器病变：如心悸、心绞痛、心肌梗塞、肺栓塞、慢性喘息性疾病、肺部感染等； 5、食管病变：如食管憩室或食道破裂感染等。

胸膜肿瘤分为原发性肿瘤和继发性胸膜肿瘤，其手术方法需结合病情具体判断： 1、原发性胸膜肿瘤：早期病灶比较局限，可以尽早进行手术治疗，以达到临床治愈效果。中晚期可采取手术治疗，且术后根据病理分型再决定下一步治疗，如单纯胸膜肿瘤切除、胸膜全剥脱术； 2、继发性恶性胸膜肿瘤：疾病本身已失去手术机会，若病灶较局限或为非远处转移，可行胸膜剥脱、胸膜全剥脱或临近脏器局部楔形切除手术治疗。

术后胸腔渗血的治疗方法需根据具体情况具体分析，以便更好指导临床下一步治疗，具体如下： 1、若由手术操作不当，如缝线松脱、滑落导致的活动性出血，临床监测中，若每小时引流量大于200ml，连续3小时，则称为活动性出血，必须开胸止血； 2、若因患者凝血机制异常导致的胸腔渗血，需检查血常规、凝血功能，以指导下一步治疗，可应用止血剂、血小板、冷沉淀保守治疗，若止血不佳需开胸止血。

慢性肺源性心脏病的早期治疗包括抗感染、平喘解痉等，严重者应用激素或对症支持治疗，包括吸氧、镇静、平喘等，甚至使用呼吸机改善肺功能衰竭症状。肺功能重度衰竭导致不能正常生活的患者，可考虑肺移植。慢性肺源性心脏病多见于中老年人群，既往有长期肺部疾患，包括抽烟、结核或胸膜炎导致的严重肺功能不足，长久引起肺功能通气功能障碍，影响通气血流比值、肺功能循环，严重者可导致肺功能不全，危及生命。

肋骨骨折临床较常见，单发单根肋骨骨折或单发多根肋骨骨折，骨折错位不明显，可采取保守治疗，包括卧床休息、镇痛、止咳、外服药物等。严重的多发肋骨骨折，除药物保守治疗以外，还要进行手术干预，从而达到理想的效果。肋骨骨折发生原因与胸部外伤，包括车祸、打架、外物撞击等有关。临床主要表现为胸部疼痛，严重者可影响呼吸、不敢用力咳嗽，可导致肺部感染加重，出现局部红、肿、压、痛症状，典型者可表现出骨擦感。

半月板损伤经常见到，通过关节镜修复之后，可以活动，通过康复里面叫等张收缩，就是通过周围力量训练来保障关节稳定性，再进一步加强关节活动度。

得了心脏病以后，我们这患者还能不能动?现在我们胡大一教授已经提出来心脏康复的五大处方，认为运动处方是核心，所以心脏的病人是能动的，但是要怎么动?是有一定科学规律

原则上，骨折康复后不会后遗症。比如膝关节胫骨平台骨折，通过康复治疗，早期就保证了膝关节功能以及它周围肌肉韧带力量。在等到三个月之后，骨折愈合了，功能也保持，这时

腰椎间盘突出的康复训练方法主要是对核心肌肉群进行训练，保持脊柱周围的稳定性。

第一、通过物理因子刺激，使盆底肌、尿道内括约肌和生殖膈外括约肌产生收缩；第二、可以通过骨骼肌的代偿训练促进盆底肌肉收缩，并使其力量增强，进而完成盆底肌肉增强训练