邝国平

玻璃体切除后视力的恢复取决于它的原发病，比如视网膜脱离、眼底出血、糖尿病视网膜病变、中央静脉阻塞、眼内肿瘤，最根本的决定因素在于这些病变是否波及到视网膜黄斑。黄斑相当于人体的心脏，是视物最重要的地方。如果没有波及到黄斑，一般情况下视力恢复都不错；但一旦波及到黄斑或黄斑区的话，视力多少都会受影响。如果波及到黄斑部，就要视发病的时间的长短等因素来决定。发病时间比较短有可能视力能够恢复如初，发病时间长视力则会受影响，如视网膜脱离，一旦脱离的范围波及到黄斑部超过一星期，最后的矫正视力达到0.3的可能性只占30%左右。

随着年纪的增加，玻璃体这些胶状物会慢慢变成水样的物质，称之为液化。一般情况下在20到40岁有5%的概率出现液化，到80岁左右就可以达到80%的概率出现液化。玻璃体液化就是一个退化、衰老的过程。在玻璃体液化的过程当中，伴随玻璃体的浓缩，一旦玻璃体浓缩就会导致玻璃体的后脱离、玻璃体的混浊等问题出现，甚至牵拉视网膜，形成视网膜裂洞、视网膜脱离、视网膜出血、玻璃体积血等并发症。玻璃液化是每个人都会存在的，尤其是近视眼会比正视眼、远视眼这些情况都要早出现大概十年左右。

玻璃体中如果出现大量的血液，就称之为玻璃体积血。玻璃体积血最常见的原因为视网膜的血管性疾病，比如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、中央静脉阻塞，及视网膜血管炎、肿瘤、外伤、高度近视、变性、玻璃体后脱离、老年性黄斑变性都可以形成玻璃体积血。玻璃体积血是临床比较常见的，很多人发病较急骤，突然视力下降，眼睛完全看不到，这个情况下要尽快到专科医院就诊。