邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
预防肺结核打的疫苗就是指卡介苗，一般是在新生儿时期即开始接种的，婴儿出生以后24小时内就可以打的。对于儿童和成人想看一下需不需要打卡介苗，可以先做个PPD试验，如果PPD试验是阴性的，就可以去接种卡介苗。如果PPD试验是阳性的，就提示接种过卡介苗或者感染过结核杆菌，就不需要打。对于卡介苗来说，目前是不提倡复种的。接种了卡介苗不是完全可以预防肺结核的，对于卡介苗来说，它可以预防血行播散引起的结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的发生机率，它不能完全地预防结核作用。所以即使接种了卡介苗，对于肺结核患者来说也是需要注意防护的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核100%的确诊方法是痰培养检出结核分枝杆菌，这是诊断肺结核的金标准。但是因为培养时间非常长，需要6-8周左右，所以临床上主要做痰涂片。痰涂片有其局限性的，痰涂片就是指痰找抗酸杆菌。痰找抗酸杆菌阳性有三种情况可能是结核分枝杆菌，也可能是非结核分枝杆菌或者诺卡菌。对于这样的检查，需要结合患者的临床症状、肺部CT以及相关的血检结果综合判断。一般如果有典型的结核中毒症状，并且肺部CT也提示结核，且痰找抗酸杆菌阳性，也可以明确诊断。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
一般肺结核的咳嗽时间比较长，会达到两周以上，而普通咳嗽时间比较短，1-2周左右可能就好了。单纯根据咳嗽症状来判断是不是结核是不科学的，如果咳嗽两周以上并且抗炎治疗没有效果，则需要排除肺结核的可能。患者首先需要做肺部CT检查，如果肺部CT有病灶，需要进一步做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性，结合患者临床症状以及影像学检查，就可以诊断为肺结核。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核血阳性，一般指的是T-SPOT试验。目前对于诊断结核感染，主要的抽血检查就是做T-SPOT试验，它分为阳性和阴性两种结果。阳性提示感染过结核分枝杆菌，阴性提示没有感染结核分枝杆菌。如果抽血T-SPOT试验是阳性，需要结合患者的肺部CT以及其他的检查结果来进行综合判断。因为T-SPOT试验阳性，不能判断是既往感染还是近期感染，如果患者的临床症状以及影像学检查符合结核的诊断，并且T-SPOT试验也是阳性，那么临床可以诊断为肺结核。患者需要正规的抗结核治疗，大部分结核患者经过治疗后是完全可以治愈的。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核病的典型症状有结核中毒症状，会出现纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等，还会有呼吸道的症状，有长期的咳嗽、咳痰，有1/3的患者会出现咯血，女性患者会出现月经的紊乱。对于结核来说，有的临床症状表现并不典型，还需要结合患者的肺部CT以及痰液的检查结果，来进行综合的分析判断。对于肺结核来说是可以治愈的疾病，一旦诊断为肺结核，就需要及时的进行抗结核处理。大多数患者经过抗结核治疗以后，临床症状就会逐渐的改善。一定要把疗程用足，如果反复的治疗或者随意的停药，极易导致结核的耐药。对于耐药的肺结核，它的治疗周期非常长，并且治疗难度也比较大。

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就职单位：六安市人民医院感染科
儿童感染肺结核也是可以治愈的，肺结核只要诊断明确，就需要正规的抗结核治疗。一般对于初治的肺结核，疗程需要6个月，前2个月为强化期，后4个月为巩固期，在治疗的过程中需要注意监测药物的不良反应，定期复查胸片或肺部CT，观察肺部病灶的变化情况。儿童感染肺结核，首先需要明确诊断，一般要做痰检和PPD试验，如果痰检阳性或PPD试验强阳性，并且排除其他细菌感染，结合影像学的检查，就可以诊断为肺结核，只要正规的治疗，完全可以治愈。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核阳性和阴性主要是指肺结核痰检阳性和阴性。痰菌阳性是指痰找抗酸杆菌是阳性，一般提示传染性比较强，对于这样的结核患者，建议隔离治疗，不然有传染给其他人群的风险。还有痰菌阴性的，痰菌阴性主要是指多次痰找抗酸杆菌和痰培养都是阴性，对于这样的肺结核患者一般不具有传染性，但也需要进行治疗，它的疗程也需要半年左右，在治疗过程中需要注意监测肝功能、肾功能以及肺部病灶的变化情况。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
如果感染艾滋病病毒6个月左右，舌头症状一般是没有任何特殊异样的。对于感染艾滋病病毒的患者，6个月左右正处在无症状期，这个时期患者没有任何特殊不适和临床症状。艾滋病患者出现的口腔白斑一般发生在艾滋病期，在感染艾滋病病毒6-8年左右的时间段，一部分患者发病比较早，在1年左右发病，口腔里会出现白斑，主要是真菌感染，是机体抵抗力低下的表现，给予对症处理以及适当使用抗真菌药物就会消失。

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就职单位：六安市人民医院感染科
艾滋病不经过唾液传播，唾液不会传染艾滋病。只要口腔没有创口或者溃疡，没有接触艾滋病患者的血液，则不会传染艾滋病。艾滋病的传播途径第一个是血液传播，也就是接受了含有艾滋病病毒的血液或血液制品而导致感染。第二个是性接触传播，如果一方有艾滋病，在性生活中会传染给另一方。第三个是母婴垂直传播，也就是母亲有艾滋病，在怀孕以及生产过程中会传染给胎儿。还有一些其它途径如不正规拔牙、纹身、医护人员职业暴露等，这些途径也有可能会传染艾滋病。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
单以淋巴结肿大不能诊断为艾滋病。因为引起淋巴结肿大的原因有很多，各种细菌、病毒的感染以及恶性肿瘤、血液系统的疾病等等，都可能会引起淋巴结肿大。对于艾滋病，也会引起全身淋巴结肿大，但淋巴结肿大没有特异性，与其他疾病无法以淋巴结形态、大小、结构等方式进行区别。所以，对于艾滋病，主要还是需要做相关抗体的筛查。如果抗体是阳性的，就需要进一步做确诊实验明确，只有确诊实验也是阳性的，那么就诊断为艾滋病。