邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
黄疸性肝炎的治疗费用与肝功能的损害程度是有关系的，如果肝功能损害比较轻，费用是不贵的，只需要适当保肝、降酶、退黄等处理，费用在3000-4000元左右。如果肝功能损害比较重，胆红素大于正常值上限10倍以上，且有明显的消化道症状，治疗费用就会贵些，可能住院时间也会长一点，可能需要10000元左右。如果肝功能损害进一步加重，并且出现重型肝炎的症状，治疗费用就不一定了，如果需要做人工肝或者肝移植，费用会更多。有一部分黄疸型肝炎是因为慢性乙肝导致的，就需要后续的抗病毒治疗，一年的费用在3000-4000元左右。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
免疫性肝炎严不严重，和肝功能的损害程度是相关的，如果肝功能是轻度到中度损害，一般是不严重的。如果肝功能是重度损害，病情是比较严重的，需要及时治疗，防止病情进一步进展，甚至出现重型肝炎的可能。对于免疫性肝炎，需要长期治疗，需要长期服用药物，部分患者可能会需要使用激素类药物。对于使用激素类药物的患者，需要注意复查，并定期监测，因为激素长期服用会产生不良的反应，甚至会诱发感染等。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
女性肝炎没有特异性的表现，与其他人群如男性的临床表现是相似的，主要表现为纳差、乏力、食欲不振、恶心、厌油，有的病人会出现肝区不适，有的会出现皮肤发黄以及眼睛发黄等等。临床症状的轻重与肝功能损害的严重程度是有关系的，一小部分人肝功能损害比较轻，可能没有任何不适，也可能仅有轻微乏力，这种情况都是查肝功能的时候发现。有的人肝功能损害比较重，可能极度的乏力、恶心、呕吐，严重的肝功能损害会出现皮肤的瘀斑、瘀点等出血表现。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
有乙肝小三阳可以怀孕。乙肝患者在怀孕的过程中，也可能会加重肝脏的负担，导致肝功能的损害加重，所以孕妇有乙肝小三阳，需要密切监测肝功能、乙肝五项指标及乙肝DNA等变化情况。如果在怀孕的过程中出现肝功能的损害，并且病毒比较高，需要抗病毒治疗。如果在怀孕过程中肝功能是正常的，病毒比较高，大于2×10^5IU/ML，也需要进行母婴阻断，在婴儿出生的时候打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样可以阻断95%以上的母婴传播。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
乙肝病毒10^3 copies/ml 会传染。乙肝只要病毒是阳性，也就是常说的乙肝DNA，则具有传染性。传染性的大小和乙肝DNA的数值有一定关系。如果乙肝病毒数值很高，它的传染性就非常强。如果它的数值比较低，传染性相对会弱一些。乙肝普通生活接触不传染，它最主要的传播方式是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，以及医护人员的职业暴露和医源性传播，如血液透析、移植了含有乙肝病毒的器官等。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
与乙肝患者在同一个屋子里面不会传染，还有其他的方式也不会传染如说话、拥抱、握手、共同进餐、共用办公桌等这些方式都不会传播乙肝。乙肝目前最主要的传播途径是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，还有一些其他的传播方式，如公用剃须刀、不正规的注射、静脉吸毒、不正规的拔牙、纹身以及医护人员的职业暴露，还有医源性的传播，如血液透析、移植了含有乙肝病毒的器官等，这些方式都会传播乙肝。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
乙肝使用干扰素抗病毒治疗，它的治愈率是不高的，目前据统计数值可能在10%-12%左右。对于乙肝患者，它的抗病毒治疗方案目前有两大类，第一类是口服药物，也就是常说的核苷类似物，第二类是干扰素，对于干扰素抗病毒是需要优选人群的，一般抗病毒治疗需要一年，甚至更长时间。如果乙肝表面抗原转阴，甚至出现乙肝表面抗体的生成，对于这样的患者乙肝就完全治愈了。但是，这样的人群治愈率是很低的，需要注意监测，大部分患者是达不到这个目标的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
根据乙肝五项指标检查结果的不同，它的临床意义也是不一样的。如果乙肝五项指标全阴性，这样的人群提示没有感染过乙肝病毒，但是也没有抗体，是需要打乙肝疫苗的。还有一种情况是乙肝表面抗体是阳性，这样的人群已经产生了保护性的抗体，得乙肝有保护作用，一般是不会感染乙肝病毒的。还有一种情况是乙肝表面抗原阳性，可以是135阳性也可以是145阳性，这样的人群提示感染了乙肝病毒，需要进一步查乙肝DNA和肝功能评估病情。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
吃阿胶对乙肝本身没有帮助。阿胶主要是补血，对于贫血患者或者乙肝患者合并有贫血，可以食用。乙肝主要是抗病毒治疗，如果有抗病毒治疗指征，需要长期服药。在抗病毒治疗的过程中，需要注意休息，清淡饮食，一般建议多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物，不要吃动物的内脏以及高脂肪的食物。如果患者有贫血，阿胶可以食用，也需要适量，并且建议完善相关检查明确贫血的原因。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
乙肝阻断的成功率能达到95%以上。所谓的乙肝阻断，就是孕妇乙肝病毒比较高，一般大于10^6cop/ml、肝功能正常的患者在怀孕6-7个月左右，口服抗病毒的药物进行阻断，一般推荐替比夫定或替诺福韦进行治疗。在婴儿出生以后，即接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。这样的方式处理以后可以阻断95%以上的母婴传播，很少有再感染乙肝可能。孕妇在婴儿出生以后，继续口服抗病毒药物1-3个月左右可以停用。