邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
结核性脑炎是中枢神经系统感染比较重的一种类型，它的治疗主要是二个方面：第一个，病原菌的治疗，也就是抗结核治疗，一般一旦诊断为结核性脑膜炎，需要及时的、尽早的进行抗结核治疗。一般选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。异烟肼的量可以适当的大一些，必要的时候可以加喹诺酮类的药物和利奈唑胺，进行抗结核治疗。第二个，对症处理，主要就是降颅压的处理，一般是需要用药物进行降颅压，如甘露醇、甘油果糖、白蛋白联合利尿剂等等途径进行治疗。还有营养支持治疗，对于进食比较差的可以适当的补液，并且适当的补充脂肪乳、氨基酸等加强营养。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑炎会出现发烧。脑炎除了发烧以外，还会有头痛、恶心、呕吐等症状，且病情比较重或者病情变化比较快的患者，可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷，甚至抽搐等表现，所以脑炎需要及时诊断和及时治疗。脑炎的诊断最主要是做脑脊液检查，因为脑脊液的检查可以判断脑炎性质，是细菌、结核、真菌、病毒，还是其他原因导致的，都需要根据脑脊液的检查结果来确定。所以一旦怀疑有脑炎，就需要及时做腰椎穿刺术。

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就职单位：六安市人民医院感染科
大部分脑炎患者是可以彻底治愈的，比如常见的病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑炎等等，只要及时治疗，并且对病原菌进行相关的处理，这样的患者大部分预后都还是可以的，基本上可以治愈。部分脑炎的治疗疗程会比较长，如结核性脑膜炎，可能需要治疗1年到1年半左右，隐球菌性脑膜炎可能会治疗半年左右。还有一部分脑炎，如自身免疫性脑炎，疗程非常长，大部分患者需要长期的维持治疗，这样的脑炎可能不能完全治愈，需要应用药物来维持处理。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑膜炎患者的主要症状是发热、头痛、恶心、呕吐等，对于病情比较重的患者可能会出现意识的障碍，如嗜睡、昏迷，甚至伴有抽搐等。对于脑膜炎患者，查体的时候大部分患者脑膜刺激征阳性。对于临床上怀疑有脑膜炎的患者，需要进行脑脊液检查，一般需要做腰椎穿刺术进一步明确脑脊液的性质，因为引起脑膜炎的原因有很多，细菌、结核、真菌、病毒等都可以引起脑膜炎，所以需要进一步的明确病因。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
细菌性脑膜炎的症状，主要就是表现为畏寒、发热，病人会伴有头痛、恶心、呕吐的症状。在查体的时候，会有脑膜刺激的症状，一部分患者在躯体和四肢可见瘀点、淤斑等等。对于细菌性脑膜炎，一定是需要做脑脊液检查，需要明确脑脊液的性质并且做脑脊液的培养，明确引起细菌性脑膜炎的病原菌。对病原菌来进行针对性的治疗，它的治疗是很容易的。对于原因不明的细菌性脑膜炎，也需要及时的抗感染治疗，可以首先选择易透过血-脑屏障的药物，等病原菌明确以后，再进行针对性的治疗。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
治疗脑膜炎的费用与患者的病情、引起脑膜炎的病因以及病程的严重程度有密切关系，如果是轻型的脑膜炎，费用在几千元左右；如果是重症患者，可能需要入住重症监护病房，费用就会比较多。脑膜炎患者需要做脑脊液检查，根据腰穿的结果明确脑脊液的性质，因为引起脑膜炎的病因有很多，如细菌、结核、真菌、病毒等，这些都会引起脑膜炎的表现。根据病原菌的不同，治疗方案也不同，对于预后也有一定的影响。

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就职单位：六安市人民医院感染科
新型隐球菌性脑膜炎简称隐脑，主要治疗是两个方面：第一个是进行病原菌的治疗，主要就是抗真菌的治疗，推荐用两性霉素B或两性霉素B脂质体联合氟胞嘧啶进行抗真菌治疗。如果患者使用两性霉素B，副作用较大或者不能耐受，可以换成大剂量的氟康唑，建议氟康唑的量需要更大一些，联合氟胞嘧啶进行抗真菌的治疗。第二个是降颅压的治疗，选择药物降颅压治疗，可以选择的药物有甘露醇、甘油果糖或利尿剂等。如果药物降颅压疗效不好，需要做脑脊液的引流等治疗。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肝炎后肝硬化的分期分为代偿期和失代偿期，不同的时期，治疗方法是有所区别的。一般代偿期的肝硬化最重要的是抗病毒治疗，此期大多数肝功能损害都不是很重，一般注意休息，清淡饮食就可以，如果转氨酶比较高，可以适当的使用保肝、降酶的药物。而对于失代偿期肝硬化的治疗，除了抗病毒治疗以外，此期很多患者还都伴有腹水，这时需要适当的使用利尿剂并且需要输人血白蛋白及新鲜血浆。如果患者的黄疸比较高，还需要适当的使用退黄的药物。在代偿期和失代偿期的肝硬化都需要抗肝纤维化治疗。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肝硬化患者经过25年以后有没有问题，主要根据引起肝硬化的原因以及有没有正规治疗决定。如果是早期的肝硬化，经过正规的治疗以后，大部分肝硬化患者病情稳定。一般过了25年也可以没有症状，最常见的就是乙肝后肝硬化。如果是早期肝硬化，只要长期的抗病毒治疗，这一部分类型的患者病情非常稳定，基本上都不会复发，和正常人一样。如果发现肝硬化以后没有去除诱因，没有正规的治疗，肝硬化会进行性进展，这一部分患者一般达不到25年。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脂肪肝改善饮食是非常重要的，要摒弃以前坏的饮食习惯，对于脂肪肝患者，需要多吃蔬菜，如青菜、菠菜、萝卜等等，并且吃水果，还可以再吃低脂肪、高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾等。对于脂肪肝患者单纯改善饮食是不行的，在改善饮食的基础上需要加强锻炼。一般每天可以适当的活动半个小时左右，上、下楼梯可以选择步行等等。脂肪肝消除需要3-6个月左右，对于脂肪肝患者坚持是非常重要的。