邓莉

眼角膜起皱指眼睛球结膜皱褶、水肿。球结膜较薄，有血管组织附着在前部巩膜表面、球结膜和后面组织，连结较疏松，一旦存在炎症或其它方面原因，球结膜会出现充血或水肿。发生球结膜皱褶水肿原因有以下几点： 1、短期内球结膜水肿：多属于局部炎症，如过敏性、急性结膜炎，还可与淋巴回流受阻相关，伴眼红、眼部分泌物多等炎症情况。可使用消炎眼药水，如左氧氟沙星滴眼液缓解症状。淋巴回流受阻导致球结膜水肿，可进行局部热敷缓解症状； 2、球结膜松弛：轻微时无需特殊治疗，不影响视力和眼球功能。如果球结膜松弛导致眼部异物感等情况，可考虑手术治疗； 3、全身疾病：心源性或肺源性疾病可能出现球结膜水肿。发生球结膜水肿需具体情况具体分析，选择适合的治疗方案。

角膜炎属于眼科常见疾病，多由角膜防御能力减弱，外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起炎症。患者出现角膜炎后最主要症状为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。引起角膜炎病因较多，主要可以分为以下三类： 1、感染性因素：属于目前最常见因素，主要病原微生物包括细菌、病毒、真菌、阿米巴原虫等； 2、内源性病因：如自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎、维生素A缺乏； 3、局部疾病蔓延：邻近组织炎症波及角膜，如结膜炎可引起周边角膜浸润性炎症，巩膜炎可引起硬化性角膜炎，虹膜睫状体炎可影响角膜内皮。 一旦出现角膜炎症状需至正规医院检查就诊，根据具体病因决定治疗方案。

疱疹性角膜炎是由疱疹病毒感染角膜所引起的炎症反应。疱疹角膜炎初期可出现眼睛结膜充血、异物感等症状，随病情发展症状加重，表现为明显眼部刺激症状，如眼痛、畏光、流泪、烧灼感、眼睑痉挛等。 如果炎症累及角膜中央光学区，视力下降较为明显，还可出现发热、淋巴管肿大或嘴唇、皮肤串珠状疱疹，疼痛较明显。患者一旦出现此类情况，需及时到医院眼科就诊，尽早行局部及全身抗病毒治疗，以免延误病情。

弱视是眼科常见疾病，主要因儿童视力发育关键期内没有得到足够光线刺激，从而导致视功能不正常发育。此类疾病治疗主要有以下三种方法： 1、治疗原发病：因屈光不正、屈光参差、先天性白内障、角膜混浊或斜视等原因引起弱视，需及时通过各种方法矫正上述不利因素，如配戴眼镜、行斜视手术及白内障手术等； 2、遮盖治疗：属于最经典治疗弱视法，将健康眼睛遮挡住，强迫使用弱视眼注视，可提高弱视眼视力； 3、弱视训练：此类方法较多，包括穿珠子、视功能训练、红色滤光片等，需在医生指导下进行。

弱视是因为眼睛在视力发育关键期内没有得到足够光线刺激，导致视网膜功能发育不良引起视力下降，不能矫正到正常。弱视眼通过积极弱视训练或配戴眼镜治疗，一般需要半年左右时间，视力可能会改变，具体需根据弱视是否伴斜视及纠正弱视年龄确定。 一般6岁前治疗效果最明显，8周岁前需积极治疗，超过12周岁视神经发育完全，此时治疗视力不会再有较大改善。儿童较小时需细心观察，发现斜视或弱视情况应及早治疗。成年后发现眼睛存在弱视，由于已经错过最佳治疗时期，所以即使采取积极治疗，但恢复可能性较小。

对于糖尿病的患者来说，饮食注意事项如下： 1、引起血糖升高的一些食物，比如稀饭或很甜的水果，这个时候一定要控制，为的就是保证血糖达标，只有血糖达标，糖尿病肾病才能够得到很好的控制； 2、一定要均衡的膳食，比如维生素、蛋白质一定要综合的补充； 3、老百姓常常就会以为蛋白质吃的越多越好，但是对于糖尿病肾病来说，一定要引起重视，因为进食过多的蛋白质不仅身体不能够完全的吸收，而且还会影响肾脏的负担，给病人带来坏处，比如鸡蛋可能一般的病人一天吃一个就够了，糖尿病患者一天最多也只能吃一个不能超过两个； 4、这部分病人常常合并的有高尿酸血症或血脂高，对尿酸高的病人来讲，要告知病人一定要低嘌呤饮食，即啤酒、动物内脏和海鲜这些一定要控制，另外血脂高要告诉病人少吃猪油，少吃肥肉，多吃一点素菜，然后在烹饪的时候尽量用菜油。

角膜翳是指角膜混浊，经过炎症修复过程后形成瘢痕。角膜翳分为三种，包括角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑。如果角膜翳在瞳孔中央可严重影响视力。恢复视力最好选择角膜移植手术，角膜云翳和角膜斑翳可进行板层角膜移植术，角膜全层混浊需进行角膜全层移植术，术后无排斥反应可恢复视力。 如果角膜翳在瞳孔边缘周边部，不影响视力可不予治疗，如患者为了美观可进行角膜移植术。

正常角膜为无色透明组织，组织解剖分为五层，包括上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮层。角膜瘢痕根据混浊程度分为云翳、斑翳和白斑。位于角膜周边，未遮盖瞳孔者视力影响较小，可不予处理。 角膜瘢痕较严重，遮挡瞳孔影响视力可考虑行角膜移植修复。角膜移植是利用异体正常透明组织取代混浊病变角膜组织，根据角膜瘢痕部位决定手术部位。角膜瘢痕在中央仅换取角膜中央部分，位于角膜边缘则换取边缘病变角膜即可。另外根据瘢痕深浅可进行板层角膜移植或全层角膜移植，如术后无排斥反应，可恢复视力。

眼角膜炎主要分为两大类，包括感染性及非感染性角膜炎。其治疗主要有以下几点： 1、感染性角膜炎治疗：主要以抗感染为主，常见细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等。细菌性角膜炎需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星。病毒性角膜炎应使用抗病毒药物，如更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。真菌性角膜炎治疗主要以抗真菌药物为主，如氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。抗感染治疗同时还需使用促进角膜修复药物促进病灶修复，加速愈合，如小牛血去蛋白营养液； 2、非感染性角膜炎：多由于自身免疫反应引起，治疗以抑制自体免疫反应为主，可使用激素滴眼液、免疫抑制剂滴眼液治疗，可从根本控制自体免疫反应，控制炎症同时可加用促进病灶修复药物，如小牛血去蛋白眼用凝胶等。

疱疹性角膜炎主要由于疱疹病毒感染角膜引起炎症反应，此类疾病建议及早选取抗病毒药物治疗，具体如下： 1、局部治疗：可使用抗病毒眼药水或眼用凝胶例，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。炎症后期可使用角膜修复药物促进角膜修复，如重组成纤维细胞滴眼液、小牛血去蛋白眼用凝胶； 2、全身治疗：主要指静脉输抗病毒类药物，如更昔洛韦、阿昔洛韦注射液等。静脉给药症状缓解后可改为口服用药。 疱疹性角膜炎由于复发几率较高，一般建议疾病治愈后长期口服抗病毒药物，具体用药疗程据患者病情决定，可有效降低疾病复发几率。