邓洪辉

憋尿一般不会引起肾积水，但可以使原有肾积水加重，同时容易造成尿路感染。小儿泌尿系感染较成人严重，可以造成肾脏损害、肾脏疤痕形成或新瘢痕形成。不论是正常儿童还是此类患儿，都不主张憋尿。鼓励患儿多饮水，多排尿，避免尿路感染及尿路感染所导致的肾脏损害以及肾衰竭。 憋尿还可以影响到膀胱功能，使膀胱的收缩力下降，使膀胱排尿功能和储尿功能受到一定的影响。

孤立肾从字面理解是指一侧肾脏发育不全或缺如。老百姓的话讲就是人存在两个肾，但是患者只有一个肾。孤立肾可以没有任何症状，临床患病机会与正常肾患病几率相等，终身都不会被发现。 孤立肾临床可以并发畸形，如男孩可以出现睾丸缺如，附睾体、附睾尾缺如，女孩可以出现子宫角缺如或单角、双角子宫等类似情况。

产前诊断B超不能查出尿道下裂，尿道下裂诊断可在出生以后进行体检时发现，基本具备以下特点： 1、尿道开口异位：尿道开口不位于阴茎头正位，而是在阴茎头正位下方，甚至一直到阴囊的任何部位； 2、阴茎下弯：阴茎体向腹侧弯曲，如果腹侧弯曲＞60°会影响以后性交以及生育； 3、包皮分布异常：分布异常主要是阴茎体腹侧包皮V形缺如，系带缺如，腹侧包皮堆积到背侧形成一个帽状堆积。 出生以后根据以上三个典型的特点，很容易诊断出先天性尿道下裂。

输尿管畸形手术属于大手术。输尿管畸形手术主要是解决输尿管梗阻和输尿管反流，手术分为多种，Cohen手术，即传统的膀胱再植手术。输尿管膀胱再植术可以分膀胱内、膀胱外再植，可以使用开放性手术、气膀胱手术及腹腔镜手术。 上述手术在医学分类属于三级或四级手术。三级、四级手术需要具备副高以上职称的医生才能有资格进行手术，所以输尿管畸形手术属于大手术。

儿童双侧隐睾进行手术以后，一般术后5-7天，伤口已经完全恢复，可以出院。但是恢复不仅是限于伤口愈合，更关注睾丸的发育。 建议家长需要术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月定期复查B超，需要明确手术以后睾丸的发育情况，特别需要警惕睾丸是否存在萎缩，因为临床当中手术以后睾丸萎缩较为多见。