遗精

并非做春梦则会遗精，而是在遗精时易伴随春梦。遗精是男性较为常见的生理过程，与性生活频率及手淫频率较低有关。精子会长期蓄积在精囊中，导致精囊张力逐渐增大，身体会产生将精囊中的液体排出的冲动。在夜间睡眠时，男性的相关神经兴奋，从而会诱发勃起与射精。在此过程中，相关神经除支配外生殖器局部的勃起与射精外，也会产生大脑相应部分兴奋，由于男性处于睡眠中，性刺激可能会投射到梦境中，从而出现春梦。若男性近期经常做春梦，且伴有梦遗，应考虑是否由于排精频率过低，长时间抑制体内想排精的冲动，而导致机体只能在睡眠中投射。

青春期男孩出现遗精属于正常的生理过程，并且处于遗精的好发年龄段。遗精指精囊里面的精液充满时，精囊的张力过高而诱发神经反射，促使发生射精的行为，从而将精液射出。此项生理反射的前提是机体已经具备产生精液和射精的能力，在幼年、童年时期男孩并不具备此能力。而当进入青春期之后，男性的第二性征和生殖器官逐步发育，睾丸出现产生精子的能力，精囊出现储存精子的能力，射精管、尿道等器官可以协同运动，也有射精的能力，此时的男孩则可以出现遗精。绝大多数情况下，青春期的男孩没有较多性生活，并且很多也都未进行手淫，所以不太会自行排精，使得睾丸所产生的精子将长期储存在精囊中，精囊储存逐渐丰富，张力逐渐增大。随着性发育期的成熟，则可能出现遗精。因此，青春期的男孩出现遗精不要担心，并不是不良现象，证明机体已经发育成熟。

青春期遗精，是男孩性成熟的生理性标志。一般情况下，男孩13岁之前肾上腺处于静止期，也叫储存期，而13岁之后，男孩的性及第二性征开始发育，与女孩的分化会逐渐拉大，如生理上表现为生殖器、阴毛、睾丸等发育；心理上会产生性意识，表现为对异性感兴趣等。青春期生长发育期间，大多数男孩会出现遗精症状，如1个月3-5次的遗精，一般属于正常的生理过程，无需担心。但若为频繁梦遗，如每个月超过5次，持续3个月以上，则需引起重视，可能是因生理性障碍导致。

遗精指不因性交而精液自行泄出，有梦而遗者称为梦遗，无梦而遗，甚至是清醒时精液自行泄出，称为滑精，遗精的原因如下： 1、精神因素：对于性的要求过于强烈而不能克制，长时间使性活动中枢受到刺激而造成遗精，如睡前长时间看刺激性的图片、视频，导致性冲动发生遗精； 2、体质虚弱：各脏器功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的形成性增强，也会发生遗精； 3、局部病变：性器官或泌尿系统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，可以刺激性器官而发生遗精。

梦里遗精的原因，需要具体问题具体分析，包括以下几种情况：1、正常生理现象：青春期男性由于没有正常排精途径，会出现频繁地夜间梦遗现象，夜间梦遗是指男性在没有性生活和手淫的情况下在睡梦中出现的无意识排精现象，这属于正常生理现象。两地分居的夫妇，男方由于长期不进行性生活也会出现梦遗现象，也属于正常生理现象；2、病理性遗精：如病人频繁手淫或有慢性前列腺炎出现频繁梦遗现象时，称为病理性遗精，前列腺炎病人由于感染性致病菌刺激前列腺黏膜，导致前列腺黏膜红肿、糜烂，还容易导致前列腺腺体炎性肿大，致病微生物会引起精囊发炎、频繁收缩，出现滑精和遗精症状。病人出现上述症状时应及时到男科或泌尿外科就医，通过精液细菌培养和精液支原体、衣原体培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的中成药物和抗生素联合治疗，多数病人梦遗症状会明显好转。

男性晚上遗精属于正常生理过程，男性体内不断产生精液但无法永远处在排精状态，通常产生精液都被储藏在精囊中，如性生活时需要射精，当达到性高潮，精液从精囊中出来透过射精管通过尿道被射出体外。如果男性经常没有性生活，导致精囊中的精液逐渐增多，当精囊的容积达到极限使精囊张力过大，会将精液排出。支配射精的神经在睡觉时易兴奋，因此睡眠状态下相关神经兴奋，实现一次神经反射诱发阴茎勃起和射精的行为，将精液从精囊中通过射精管排出。此行为属于机体自我保护机制，目的是为控制精囊容积、张力，将多余精液排出。如果发生遗精说明平时排精较少，可在平时适度增加性生活。虽然精液有生育作用，但也是人体代谢必然产物，最终均要排除体外，因此经常排精有一定好处。

梦遗和遗精两个词形容的是同一种现象，主要发生的原因是排精不规律，使得机体诱发自主排精。遗精本质是射精的过程，与主动排精，比如性生活和手淫，没有本质的区别。虽然精液不断产生，但是人体不可能永远都处在排精的状态，所以机体产生的精液长期存在精囊中。如果人体没有规律排精，未通过性生活或手淫的主动途径排出精液，则精囊中的液体会越积攒越多，导致精囊的张力逐渐增加，可诱发神经反射。精液也是身体代谢的产物，机体不可能无限制容纳精液，从而需要将精液排出体外。而神经反射可能在睡眠时诱发，因为相关的促进射精神经在夜间睡眠时最容易兴奋，所以出现遗精。男性在晚上睡着的时候，大脑下达指令，诱发局部神经兴奋，协同局部的肌肉作用将精囊中的精液射出，所以遗精是正常的生理反射。

如果没有性刺激的梦境，仍出现精液不足自主溢出，通常称为遗精，可能属于正常状态。遗精分为生理性遗精和病理性遗精，具体如下：1、生理性遗精：可能由于过度紧张、焦虑，或者夜间过度的性幻想后，导致夜间精液不自主溢出，称为生理性遗精。通常经过性行为学、心理学的教育，还有相关的调整后，多数男性可以得到明显的缓解。同时建议部分患者进行合适、规律的自我主动排精，将精液提前排出到体外，避免精液过度淤积，而造成夜间遗精状态；2、病理性遗精：常见原因包括前列腺炎症、重度的精囊炎症，以及相关的神经系统病变、内分泌激素异常等。上述因素均可能导致患者在夜间睡眠时，没有明确的性刺激，但是出现精液不自主溢出，称为病理性遗精。针对这类患者，建议至医院进行相关的泌尿生殖道检测，包括炎症相关检测、彩超检查，以及神经系统检测，明确有无相关的问题。如果有问题，需要及时进行处理，同时通过规律排精、正常的性生活过程，多数患者可以达到较好的治疗效果。

60岁遗精是否是疾病，需要根据具体情况判断，具体情况如下：1、生理情况：因为正常人有性功能，在受到刺激以后，包括白天受到声音、图像，或者白天局部器官即阴茎受到刺激，都会导致遗精的可能性增加。这不是疾病，属于一种生理状态；2、病理因素：局部炎症性病变或者出血性病变，也会引起泌尿生殖系统兴奋性增加，也可能会出现遗精或者遗精次数增多、频繁的情况。

18岁遗精是正常生理现象，当男性的生殖器官发育成熟后，则可能会出现遗精的现象。遗精一般是发生在晚上睡眠状态下，因为正常男性在晚上睡眠状态下会有2-6次的夜间勃起，勃起硬度可以达到性交的硬度，而阴茎勃起之后可能会和内裤发生摩擦。另外，男性在睡梦中可能还会有一些性幻想，如晚上大脑思想活动比较活跃，当出现与性相关的梦境，则可能会诱发大脑产生射精的反应。所以年轻男性出现遗精时无需紧张，有性生活或手淫后，遗精的次数会减少，偶尔遗精无需过多关注。但如果出现频繁遗精，可能提示男性存在心理压力，如焦虑、抑郁等，情绪问题会加重遗精，此时可以进行调整，如身体锻炼、转移注意力、精神放松、缓解压力、适当排精。必要时也可以配合药物治疗，包括镇静、安神，甚至抗焦虑的药物。