遗精

通常遗精时精液量与射精时精液量相同，遗精主要为机体自发射精过程，主要指精囊张力较大、精囊液体较多时，需通过一次射精行为将精液排出。而射精为人体主动的排精行为，通过性生活诱发高潮实现射精。射精本质在两个过程中均相同，主要为精囊、射精管、尿道相关肌肉运动将精液排出，因此射精过程相同，射出精液量以及精液质量也并无差别。但遗精过程和射精过程性刺激方式不同，即诱发射精原因不同。理论而言，遗精男性主要由于性生活频率较低、精囊内精液较多导致，但并不意味遗精时精液量较大，单次射精量也并不一定存在明显改变。由于人体单次射精量相对较固定，如果并无精囊疾病时并不会由于禁欲时间长短、排精方式变化而出现改变。

40岁男性1周内不进行性生活时，可能会出现遗精现象。正常情况下，40岁男性平均在30天内应进行6次左右的性生活，如性生活频率较少时，则会导致精液在生殖道淤积。精液产生过多时会导致精液自行排出，并且常在没有性刺激、手淫的情况下，出现夜间睡梦中不自觉的遗精现象。如果男性出现上述症状，通常属于正常的生理现象，如果每周遗精次数＞2次，则应警惕有无慢性前列腺炎或精囊炎。当男性出现频繁遗精现象时，需到泌尿外科或男科就诊，通过前列腺液或精液检查，可以诊断有无精囊炎、前列腺炎。而在进行规范的药物治疗后，频繁遗精现象会明显好转。因此，40岁的男性1周如果不进行性生活，则可能会出现遗精现象，属于正常的生理现象，通常无需治疗。

男性隔三差五遗精，常见于以下因素：1、生理因素：处于18-25岁的男性，正处在性旺盛期，如果没有规律的性生活，会出现前列腺液分泌过多，或性兴奋时出现遗精。如果第2天不引起疲劳、倦怠，不影响工作，可不给予处理。患者要保持局部卫生，遗精后第2天起床需要进行排尿，保持衣服、内裤或被褥的清洁，精液是较好的培养基，还要避免其他感染；2、自身因素：过度手淫或受到性刺激后出现遗精，第2天通常会出现疲劳、乏力或者容易出现肾虚；3、疾病因素：如前列腺炎或精囊炎，会自发引起性刺激。综上所述，对于遗精过于频繁，患者需要保持局部卫生。晚上睡觉时尽量不要过热，用透气的衣服、被褥，将精力转移到工作、学习中，遗精会自然好转。

男童开始遗精后通常对身高没有影响，大部分男童在青春期开始出现遗精，即13-18岁，此阶段为第二性征蓬勃发育期，如出现毛发、喉结以及阴茎开始变长、变粗或阴囊皮肤变黑、睾丸变大，此时所谓精满自溢，可能会出现遗精现象，属于青春期正常现象，不必过于担心。通常影响身高的因素有以下几种：1、遗传因素：即先天决定，也是比较重要的因素；2、营养状况：应饮食均衡，除重视优质蛋白摄入外，还应注意摄入适度的脂肪、碳水化合物以及新鲜的蔬菜、水果；3、锻炼身体：如牵拉身体、各种球类运动，均对身高的增长有帮助作用。

17岁遗精属于正常现象，青春期男孩从14岁开始发育，14岁以后，只要不频繁遗精，均属于正常现象。如果遗精非常频繁，每天遗精或隔天遗精，或影响到次日的工作、学习和生活，均属于不正常现象，可见于以下原因：1、局部炎症刺激：如包皮长、包皮龟头炎，局部炎症刺激，会出现频繁遗精，要将包皮洗干净，切除过长包皮，减轻局部炎症刺激；2、前列腺炎症刺激：查前列腺液白细胞较多，伴有腰酸背痛等，要按慢性前列腺炎进行治疗，包括应用热水坐浴，促进前列腺液排出、炎症消退，进行提肛运动、收缩肛门，锻炼盆底肌肉，增加尿道压力，减轻遗精次数。

男性的自慰，一般称为手淫，适度的手淫对身体没有伤害。据调查80%以上的男性朋友在一生中或多或少会有这种手淫或自慰的行为。因此大部分人都有这样的情况，一般认为没有什么大问题。 适度自慰是对身体无害，反而有益，有放松身心、提高对性的体验、改善睡眠等一些好处。当然手淫或者自慰过于频繁，甚至一天之内多次，这样长期过度自慰，则会给身体带来一些危害。最大的危害首先就是导致大脑神经系统的神经衰弱、疲劳，导致失眠、多梦，还有盗汗、遗精等一些问题的发生。 还有过度手淫还会使阴茎疲劳，长期以往可导致阳痿、早泄等问题的发生，甚至导致少精、精子密度低等情况，最终会影响到未来的生育，也会影响到未来婚姻性生活的幸福。 因此强烈建议男性朋友适度自慰，对身体无害，但是一定要注意节制，不要过度，过度则会带来很大的危害，大家一定要洁身自好。

勃起后尿道口出现无色透明分泌物为正常生理现象。正常成熟男性勃起后均会出现分泌液，为尿道球腺和尿道旁腺分泌物，海绵体充血勃起后挤压尿道旁腺和尿道球腺，造成尿道口出现无色透明的液体，液体起到清洁尿道作用，为随后性生活做准备。 无色透明液体可拉长，如果长时间未进行性生活，且短期内未遗精以及手淫，患者兴奋时，除无色透明液体外，还会带有白色液体，需要考虑是否存在前列腺炎。若排除前列腺炎，则属于正常现象。

通常男孩发育年龄在11周岁半到12周岁，表现如下： 1、睾丸变化：男孩小时候睾丸较小，阴囊颜色呈粉红色、颜色浅淡，11周岁半到12周岁睾丸开始变大，通常在B超下测量睾丸已有4ml，睾丸长径＞2.5cm，考虑已经进入青春期，整个青春期月3-4年，睾丸可从4ml长到成人25ml以上； 2、阴茎变化：阴茎变长、颜色变深，阴毛陆续长出，出现遗精； 3、体毛变化：腋毛茂盛、喉结变声，长青春痘，通常需要3-4年。期间男孩身高增长应在25-28cm，但是部分男孩进展较快，1-2年就已经完成发育，通常其身高生长受限，需到医院就诊，进行干预。

滑精指男性在清醒状态下，一有性刺激，且未进行性生活时，精液就自动排出，为病理现象。肾虚为导致滑精主要的病机，而肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，两者均可能导致肾藏精功能的失职，如精关不固、滑泄，进而导致患者出现滑精的情况。滑精需要和遗精鉴别，遗精指男性睡着后，出现的正常生理现象。当男性出现滑精时，要到正规医院就诊，明确病因，在专业医生的指导下，辨证选用药物进行治疗，以达到较好的治疗效果。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一个月遗精5-6次属于正常现象，正常情况下只要每个月遗精次数不超过8次，都属于正常的生理性遗精，不需要过分的紧张或者焦虑。在青春期以后精子被持续的制造出来，而且这些精子储存在输精管道内，是以性交、手淫和遗精的方式释放出来，因此遗精就充分体现了一个精满自溢的自然规律，属于正常的生理现象。在睡觉做梦时遗精称为梦遗，在清醒时遗精称为滑精，只要遗精的次数不超过正常的频次都属于正常的生理现象，不需要处理。\n如果遗精次数超过了正常的频次，或者在没有性刺激的情况下出现遗精，或者在有正常夫妻性生活时仍然出现频繁的遗精，这种情况是属于病理性遗精，病理性遗精可能会给人带来生理和心理上的影响。而病理性遗精的出现，往往可能是与生活方式以及泌尿系男生殖系统的炎症有关，因此在治疗上首先要健康、正确的生活方式，其次可以应用一些针对泌尿男生殖系统炎症的药物，必要的时候还可以应用抗焦虑的药物。