遗精

男性精子每日产生几千万，甚至上亿，精液检查可随时进行，但实际对于精子检查有一定要求。一般规定同房或排精以后2-7天进行精液检查，如果禁欲时间太短，精液质量较低，精子活力也下降，而时间太久，精子活力会减低，老化程度会大大增加，也影响检测正确度，因此要求精液检查时间为排精以后2-7天，排精方式包括正常性生活、手淫排精和夜晚遗精。

儿童早熟主要指性早熟，女孩表现为在8岁以前出现第二性征，主要包括乳房发育、卵巢、子宫增大、出现阴毛及月经初潮。男孩表现为9岁前出现第二性征，包括睾丸、阴茎增大，出现腋毛、阴毛、声音变粗及遗精等。 无论男孩还是女孩过早出现第二性征，均需到小儿内分泌科就诊，进行激素水平检测，评估早熟原因及对孩子造成的影响。性早熟可促进骨骺提前闭合，影响最终身高，因此还需进行骨龄检测。

骨龄正常的孩子可以出现性早熟。因为诊断性早熟的标准是指女孩在8岁之前，男孩在9岁之前开始出现第二性征，并不是通过骨龄是否提前来判断孩子是否出现性早熟。女孩性早熟是指在8岁前开始出现乳房发育和变声，同时出现阴毛、腋毛以及外阴分泌物，此后逐渐开始出现月经初潮。男孩性早熟是指9岁前出现睾丸容积开始变大，阴茎开始增粗、变长，声音开始变得沙哑，喉结向前凸出，同时出现阴毛和腋毛，然后逐渐开始出现遗精现象。如果孩子出现上述性发育的情况，需要及时到医院就诊并完善相关检查，包括性激素六项、垂体核磁、肾上腺超声以及性器官的超声，同时还要查骨龄，因为有部分性早熟的孩子会出现骨龄提前，但是部分孩子的骨龄可能在正常范围内。

频繁遗精的常见原因如下：1、慢性前列腺炎：由于感染性致病微生物引起精液感染，会导致精囊感染，精囊内膜出现水肿、糜烂以及过度激惹现象，患者在睡眠时会出现精囊不自主收缩，夜间在无性生活、手淫情况下出现排精症状；2、过多补充雄激素：当患者口服十一酸睾酮时，部分会出现频繁遗精现象，通常精液量较大；3、频繁性刺激：患者过多观看刺激性电影或图片后，会导致性兴奋提高，失去对控精中枢和勃起中枢控制，造成夜间频繁遗精。患者出现上述症状时，需及时到泌尿外科或男科就医。

通常16岁男孩出现遗精属于正常生理现象，说明男孩生殖器官已发育成熟，遗精主要作为男性第二性征发育成熟的一种标志，当生殖器官发育成熟后，尤其阴茎等部位发育成熟后，可能会出现遗精现象。如果男孩出现偶尔遗精属于正常现象，无需过度担心，因男性成年后会出现遗精现象，当结婚有性生活或通过手淫主动排精后，遗精现象可能会有所减少。若男孩精神压力过大、焦虑、紧张、禁欲时间较长、身体过度劳累时，可能会出现频繁遗精现象，此时需适当关注。因频繁遗精可能会给男孩带来较大心理压力，会出现过度担心、恐惧情况，从而影响睡眠。

遗精通常属于男性正常的生理现象，如果出现频繁遗精，则属于病理现象，肾阳虚或肾阴虚都可能导致上述表现。中医认为肾能藏精，若肾的藏精功能失职，则会出现遗精频繁问题。成年男性没有规律性生活，可能出现遗精的现象，正常遗精频率为1个月2-6次，并没有固定标准，个体差异较大。如果遗精较频繁，如1次/天，甚至一晚上数次，此时属于频繁遗精的病理性表现。中医认为肾能藏精，若肾封藏的功能失职，出现精关不固，就会出现遗精问题。中医认为无论肾阳虚或肾阴虚，都能导致精关不固、肾精封藏失职，进而出现遗精频繁问题，若出现遗精时，应明确为生理性或病理性频繁遗精，也不要盲目判断属于阴虚或阳虚，最好到正规中医院就诊，让医生做出更专业的判断，明确具体问题后进行辨证用药，才能更好的解决问题。

在睡眠过程中发生的不自觉的射精即遗精，这是一种自然的生理现象，不用过度紧张。正常发育的男性每天都在不断地产生精液，并储存在附睾里，精满则自溢，许多男性的第一次排精发生在睡梦之中。据调查，90%以上的成年男性有遗精史，梦遗是性活动方式之一。 健康男性成年之后，如果没有结婚，没有规律的性生活，也没有不良性习惯，遗精将成为其排泄精液和宣泄性能量的重要途径，平均每月遗精3-5次都属于正常现象。遗精可以是性梦的结果，与白天生活、思维活动、身体状况以及是否接触色情刺激等有关。另外，外生殖器受到内裤或者被子的刺激，也可以导致遗精。如果遗精过于频繁，影响工作和学习，或对身体健康造成影响，则需要到正规医院去就诊。

遗精分生理性、病理性，而滑精则完全为病理性，具体如下：1、遗精：生理性遗精常见于青少年或成年男性，长久没有性生活则偶尔会出现遗精，正所谓精满自溢，即精液产生到一定量或者当天比较劳累就会在睡梦中出现遗精。病理性遗精相对比较频繁，每天1次或者隔日1次，并且伴头晕眼花、神疲乏力症状，属于肾虚表现，即精关不固导致精液遗泻；2、滑精：属于严重肾虚，白天动欲念或观看情色之品，出现遗精即滑精，精液从生殖道溢出。此时更加严重，是严重精关不固，多数是肾虚或者肾精亏损严重，需要到医院进行专业治疗。因为长此以往会严重影响学习、工作，也会影响身体甚至影响生殖功能。

中年男人遗精的主要原因如下：1、长期未进行性生活：较常见，由于夫妻长期分居，长期不进行性生活容易导致精液产生过量。由于精子在睾丸产生后，会储存在附睾并逐渐成熟，再储存在精囊内，当精液量产生过多时就会出现遗精现象。遗精是指在没有性生活、手淫刺激的情况下，无意识出现的射精现象，也称梦遗现象。男性在长期不进行射精、排精活动时，会出现明显的自发遗精现象，属于正常生理现象；2、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌，刺激前列腺部尿道黏膜，容易导致黏膜水肿、糜烂，则容易导致前列腺腺管发炎，进而导致前列腺腺体出现炎性肿大。前列腺腺体出现炎性肿大后会波及输精管开口，导致输精管发炎，还容易导致精囊发炎，便会出现精囊容易收缩和频繁收缩现象，表现为明显的梦遗现象。病人出现上诉症状时，应及时到泌尿外科或男科就医。

男性晚上遗精没感觉，属于正常情况。男性长期不排精时，精液在附睾或精囊内淤积过多，则会在夜晚无性生活和手淫的情况下，自发出现遗精现象，且常常没有感觉，这属于正常生理现象。青春期前后的男性，由于睾丸和阴茎逐渐发育成熟，就会出现排精现象。由于精液产生后无法及时排出，导致精液出现不自主遗出现象，甚至在无性刺激和手淫情况下，会出现梦遗现象，这属于正常生理现象。男性出现频繁遗精现象时，常提示泌尿生殖道存在感染。泌尿生殖道出现炎症症状时，会波及前列腺，引起前列腺部尿道黏膜水肿、糜烂，导致前列腺腺体炎性肿大。之后会波及射精管开口，引起输精管发炎，进而导致精囊发炎。精囊发炎后，精囊黏膜出现水肿、糜烂，导致精囊容易出现收缩、频繁收缩及频繁遗精的现象。男性出现上述症状时，建议及时到泌尿外科就诊。