遗精

频繁遗精是青少年比较常见的现象，部分患者是由于手淫过度导致，而部分患者是因为精神焦虑、紧张，心理压力过大等不同因素。也有部分中青年、中老年人群，可能是因为存在内分泌系统的疾病、代谢系统的疾病，甚至心血管系统疾病等，导致生殖系统的血液循环障碍，进而出现性功能退化，出现频繁遗精的现象，具体采取如下治疗：一、精神、心理引导：比较重要，精神舒缓、心情开阔、情绪的改善，对于缓解频繁遗精，有很好的心理诱导的治疗效应；二、药物：可以对症性用药，比如小剂量长期口服雄激素，可以改善频繁遗精的问题，或者可以使用磷酸二酯酶抑制剂、万艾可、希爱力、5-羟色胺再摄取抑制剂等，可以起到改善局部血液循环，或改善勃起潜伏期的治疗目的，从而对于改善频繁遗精也有比较好的效果；三、生活习惯：1、生活行为，建议患者应该避免过度手淫，勤锻炼身体，积极勤参加社交活动等。2、饮食，尽量健康的低盐、低脂饮食，多摄入植物类的蔬菜、瓜果等，尽可能少摄入油脂类食物，比如动物内脏。通过饮食结构、生活行为、锻炼方式的调整，也可以起到比较好的改善频繁遗精的治疗目的。

频繁遗精后病人一般会出现精神萎靡、注意力不集中、工作能力下降等表现，易引起慢性前腺炎，导致精液不液化、睾酮水平下降，出现晨勃现象消失以及阳痿、早泄症状。正常男性在青春期前后会出现正常遗精现象，属于生理性遗精。遗精是指男性在夜间睡梦后，在没有性刺激、性生活、手淫的情况下出现的无自主的射精现象，也称梦遗。频繁遗精对不同年龄段的男性的危害也有所差异，具体如下：1、青春期男性：青春期男性由没有正常、规律的性生活出现遗精现象，属于正常生理现象。但频繁遗精时也会出现精神萎靡、注意力不集中、性欲减退和下降；2、成年男性：成年男性如每周遗精次数＞4-5次时称为频繁遗精，频繁遗精后通常会导致生育能力以及精子密度、活动率下降，精子数量减少。

中午睡觉遗精有以下几种原因：1、久不遗精：由于长期不射精或长期不进行性生活会导致精满自溢，病人在午睡时，如局部受压或受刺激时，会在无意识状态下出现射精现象，称为午觉遗精现象；2、前列腺炎：病人发生慢性前列腺炎时会导致精囊发炎、过度激惹现象，精囊黏膜水肿、糜烂，由于精囊发炎后容易出现频繁收缩现象，从而导致频繁遗精、滑精现象，常常在午睡或晚睡时出现射精现象，病人常常在睡梦中惊醒。病人出现上述症状时应当及时到泌尿外科或男科就医，通过规范的检查可以发现有无前列腺炎。通过前列腺液检查，可以看到高倍镜下有无白细胞增高、卵磷脂小体明显减少，B超检查有无前列腺增大、前列腺回声不均、精囊炎症改变，同时可以进行规范的药物治疗。

21岁的男性遗精，属于正常现象。当男性生殖系统发育成熟后，可能会出现遗精现象，属于男性生殖器官发育成熟的标志。遗精可以发生在各年龄段，由于男性在晚上会产生与性相关的思想活动，加之阴茎夜间勃起，则会产生射精现象。并且由于在睡梦中发生，所以称为遗精。遗精与男性的性生活过少有关，也与情绪问题，如紧张、焦虑或过分关注遗精等有关。若男性偶尔遗精，无需进行治疗。但若频繁遗精而影响男性的睡眠，甚至加重情绪问题，可能需要进行调整。此时男性可锻炼身体，在晚上减少饮水量并尽量不憋尿，适当进行性生活或排精，必要时也可以配合抗焦虑、抗抑郁的药物，从而减少遗精的现象。

若男性患者经常出现遗精，需考虑近期是否存在精神过于紧张、抑郁现象。偶尔遗精属于正常现象，是身体正常生理反射过程，目的是将精囊中积压的精液排出，而支配射精的神经容易在睡眠时兴奋，从而诱发射精行为。但支配射精的神经与调控抑郁神经相通，如果经常出现遗精，可能近段时间患者精神处于紧张状态，当心理压力过大或对日常生活不满导致抑郁时，射精神经更容易被诱发，易出现频繁梦遗，且易造成早泄。因此，如果患者想要抑制频繁遗精现象，可考虑生活或工作是否存在心理压力过大，需要及时解决，正视问题。建议患者可通过增加体育运动，改善精神状态，释放体内压力，从而改善睡眠质量。必要时可服用改善精神紧张药物，如盐酸舍曲林片等，在控制精神症状同时，对于改善梦遗也有益处。

睡梦中遗精是一种正常的生理反射，是将精囊中积存精液排出的过程，其本质是一次睡梦中的射精。精液虽然有繁育后代的作用，但其本质也是机体代谢的产物，也需要定期排出体外。精液贮藏在精囊中，在射精时通过射精管、尿道排出体外。性生活较少、手淫也较少的男性，其精囊中可能积压大量的精液，当精囊过于饱满时，机体就会诱发神经反射，导致精液排出。遗精最容易发生在睡梦中，在睡梦中射精相关的神经被激发，从而激发射精的过程，也容易投射到大脑中，使患者在睡梦中出现与性相关的症状，甚至有可能体会感到性的快感。

15岁青少年出现遗精的频次只要1个月不超过8次，一般都是正常生理现象，不需要过分紧张或焦虑。在青春期以后，精子持续产生并储存在输精管道内，通常是以手淫、性生活或遗精的方式释放出来。所以遗精是正常生理现象，是体现精满自溢的自然规律。通常在清醒状态下遗精称为滑精，在睡觉做梦时遗精称为梦遗，遗精如果每个月不超过正常频次，均属于正常生理现象，不需要做任何处理。但也会出现病理性遗精，通常表现为每个月遗精的次数超过正常频次，还有在没有性刺激的情况下出现频繁遗精或在性生活的情况下也出现频繁遗精。病理性遗精的发生会对青少年心理造成影响，发生原因大多数与生活方式有关，因此日常生活中，大多数通过生活方式的调整进行初次治疗，包括避免内裤过紧、晚上睡觉被子过于厚重，还有不看性刺激的视频或图片等。病理性遗精的发生也可能与疾病有关，如前列腺炎，一般需要处理原发病，有时也需要应用抗紧张焦虑的药物进行协助处理。

大多数患者遗精是因为排精频率太低。理论上，青少年因为没有办法经常排精，遗精发生率会高一些，成年男性如果有规律的性生活或者手淫，那么他的精囊不至于太满。睾丸在不断产生精子，产生的精子连同精液储存在精囊中，在性生活中被排出。所以如果成年男性经常没有性生活或者手淫，那么精囊里会充满精液，久而久之张力越来越大，精囊就会把精液排除体外，发生射精行为。支配射精的神经要想诱发射精行为，排除精液，而这个神经在夜间睡眠状态下，最容易兴奋，睡得越好越有可能遗精。所以成年男性，有可能在夜间睡梦中相关神经兴奋起来，支配完成一次勃起和射精行为。射精后精囊张力变小，就没有那么容易短时间内发生遗精。所以即便是成年男性，最常见的造成遗精的病因，依然是排精频率太低。如果发生遗精，建议在日常生活中，在清醒状态下有意识的排精。

突然遗精的原因主要有以下几种：1、生理性：久未排精的男性突然出现遗精现象，主要原因可能是久不排精导致精液在附睾和精囊内储存较多，夜晚睡梦在无性刺激、无手淫以及无性生活的前提下，会出现夜间梦遗现象，此现象属于正常生理反应；2、病理性：男性发生急性或慢性前列腺炎时容易导致遗精现象，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿糜烂，从而引起前列腺腺管发炎，导致腺体出现炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后引起射精管开口感染，导致精囊发炎，从而出现精囊黏膜水肿糜烂，造成精囊易收缩或频繁收缩等现象，病人在夜间睡梦时出现不自主遗精或滑精症状。病人出现突然遗精症状或遗精次数明显增多时，应及时到泌尿外科或男科就医，通过规范的检查，判断精液中是否存在致病微生物感染。若存在致病微生物感染，通过敏感的抗生素治疗后，多数病人突然遗精症状会明显好转。

中年遗精的原因具体如下：1、生理现象：中年遗精最常见于两地分居的男性，由于长期没有性生活，导致精液产生过程中出现精满自溢现象。中年遗精通常由于睾丸神经功能正常，由于两地分居会导致精液在睡梦中，在没有性刺激、手淫的情况下，出现不自主遗精现象，属于正常生理现象；2、病理现象：如果中年遗精过度频繁时，通常提示有慢性前列腺炎，男性发生慢性前列腺炎后，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，容易导致黏膜水肿、糜烂，还容易导致前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后，会导致射精管开口发炎，引起精囊发炎，而出现精囊不自主收缩和容易收缩现象，从而在睡梦中出现频繁遗精现象。中年遗精还见于体质较虚弱的男性，如出现慢性肝肾功能不全时，也会造成频繁遗精。