遗精

已婚男性在睡觉出现遗精，常见原因如下：1、慢性前列腺炎：由于慢性前列腺炎使得前列腺腺体出现炎性肿大，引发腺管发炎出现水肿。此时炎症会波及患者的射精管，引起精囊发炎，使精囊黏膜水肿、糜烂，造成夜间不自主频繁收缩，患者在睡梦中即使没有性刺激也会遗精；2、性生活频率较少：若患者性生活频率较少，可能使得精液淤积于生殖道，出现精满自溢现象；3、外界刺激：已婚男性频繁接受视觉上的性刺激，也可在睡梦中出现梦遗现象。由于患者想睡梦中出现幻想，进而导致出现精囊收缩，引起梦遗现象，通常在无性刺激或手淫的情况下，不自主发生。因此，当已婚男性出现上述症状时，应当及时到泌尿外科或男科就医。

男性在夜间偶尔发生梦遗，无需过多处理，可以考虑是否由于平时手淫或性生活过少所致。如果经常发生则需考虑是否近期精神过于紧张产生一定抑郁，需要调节心理情绪。男性夜间遗精属于正常生理反射，当精囊内精液过多且未被排出时，机体会诱发神经反射，在睡眠期间相关神经兴奋诱发一次射精行为。因此，偶尔发生梦遗无需担心，属于正常机体自发排精现象。通常在后续时间内注意性生活或手淫频率即可，不必长期禁欲。如果男性近期内经常发生梦遗，则可能与精神焦虑或紧张有关。调控射精神经与调控抑郁神经类似，理论上易梦遗的患者处于易发生抑郁状态，通常精神焦虑、紧张时更容易发生遗精。因此，患者可适当注意近期生活和工作，加强体育锻炼、释放心理压力、改善睡眠质量，必要时也可服用盐酸舍曲林片等改善精神抑郁药物，随精神、心理、卫生情况好转，梦遗也会逐渐好转。

做春梦遗精，也被称为精满自溢。如果精液多，身体要排出，否则身体会出现相应不适。排精时伴随做春梦，因为要输送精液，保证精液排出，涉及到很多器官，而不是单纯依赖睾丸，这些器官只接受神经系统调节，主要接受植物神经调节。而要调动植物神经需在视觉、触觉等刺激下实现，做春梦类似于视觉刺激，促使精液排出。因此做春梦时，人体会感觉到排精。

遗精频繁的男性可以生育，但需要增加性生活的频率。频繁遗精的男性通常是性生活频率低，甚至手淫频率也低。经常不排精，精满自溢，精子淤积在体内，会通过遗精排出。频繁遗精不提示生育能力的下降，也不提示着精子功能的下降。频繁遗精的患者，如果经常与配偶进行性生活，凭借精子的功能便可以实现受孕，也能改善遗精症状。如果长期不进行性生活，不仅遗精现象不会改善，精液长期淤积在精囊内，也会影响精囊功能，进而出现精囊炎等病变，这时的生育功能会受到一定影响。

青春期后的未婚成年男性，遗精3-5次/月属于正常。如果一段时间内，由于劳累、压力、久坐、食用刺激性的食物过多，或者在成年以后对异性幻想过多，可能导致频繁梦遗，例如每天遗精1-2次/晚。只是偶然发生，通常生活调整以后可以恢复正常，也属于正常范围。如果遗精＞5次/月，持续＞3个月，可能属于病理性遗精，需要寻找原因。原因包括慢性前列腺炎、早泄或者其它性功能障碍，都可能造成频繁梦遗。所以如果已婚男性，存在规律的性生活，仍然发生频繁梦遗，需要寻找病因，多数属于病理性遗精。

遗精是男性常见疾病，主要表现为患者可能有频繁遗精，甚至会导致一些不适症状，如乏力、性欲低下、失眠、焦虑等。这个时候需要通过服用治疗遗精的药物进行调理，临床中治疗遗精的药包括中药和西药，中药主要为辨证施治，根据患者整体情况结合舌苔和脉象，经常选择滋阴泻火、交通心肾药物。临床中经常使用中成药，包括知柏地黄丸、左归丸或交泰丸。除中成药外，也可以使用中草药，其中常用的草药包括五味子、芡实、莲子肉、龙骨、牡蛎、生地黄等，这些中药对于遗精的治疗有一定作用。除中药外，也可使用西药，西药主要降低兴奋性，控制射精时间。常用西药主要是必利劲或舍曲林。中药和西药可以联合使用，对于遗精症状的改善有很好的作用。患者在服用药物的过程中清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物。

20岁遗精是正常生理现象，遗精通常发生在青春期以后，这是因为青春期以后精子持续制造，通常储存在男性生殖管道内，以性交、手淫或者遗精方式释放，所以遗精是正常现象，体现精满自溢的自然规律。对于青壮年男性来说，在睡觉做梦时遗精称为梦遗，而在清醒时遗精称为滑精。对于未婚青少年，通常每个月遗精次数只要不超过8次，都是正常生理现象，不需要紧张、焦虑，这种现象对人体没有危害。如果遗精的频次超过8次，或者在有性生活的状态下仍发生遗精，或无性兴奋状态下出现频繁遗精，认为存在有病理性遗精，可能会对男性的心身造成影响，从而影响工作、学习，应当进行相应处理。主要方法是生活方式调整，必要时可以应用药物进行辅助治疗。

遗精是一种正常生理现象，如果遗精＞8次/月，性生活的情况下仍存在遗精或者无性刺激情况下出现遗精，属于病理性遗精，会对人的身心造成影响，影响工作、学习。对于病理性遗精，要进行相应处理，具体如下;1、去除病因：及时处理容易引起遗精的可能病变，比如包茎、包皮过长等；2、改善心理：解除心理思想负担，避免不必要的心理压力；3、一般治疗：睡前长时间洗热水澡或者泡脚、穿紧身内裤等，可能对遗精有一定影响。日常生活中患者要尽量参加社交活动以及有意义的体育运动，分散注意力，避免接触有色情内容的视频、图片等。已婚患者要保持性生活品质，不要过度自慰；4、药物治疗：应用镇静药物治疗，如安定等镇静、抗焦虑的药物，必要时可以在阴茎头应用局部麻醉药物处理。

20岁从来没有遗精可以做如下检查：1、外生殖器官：明确男性的阴茎、睾丸、精囊的发育，有一些男性精囊发育不良，比如先天性性腺功能低下，精囊、前列腺都非常小，有可能就没有遗精的现象；2、性激素：雄激素水平，比如睾酮的水平，主要是要排除性腺功能低下的情况；3、B超：检查精囊和前列腺。通过体检、B超和性激素，基本上就可以判断男性的性器官发育情况，是否性腺功能低下的情况。一般只要性器官发育正常，将来可以通过性生活的情况观察排精的情况，不遗精并不代表不能够排精，如果可以正常手淫排精，不遗精也没有关系。如果现在没有遗精的情况，但是将来能正常过性生活排精，也没有问题。通过检查也不能预测能否遗精，将来还是要通过手淫或者性生活排精情况，来了解射精功能。

总是遗精有如下注意事项： 1、及时去看医生而且是看男科医生或心理科医生，最好是看男科医生，中医、西医都可以去看，检查清楚，针对性治疗； 2、要正确认识，不要过多吓唬自己或被人吓唬，这是可以解决的问题，如果遗精很多以后特别紧张，最后也会出现精神症状甚至出现抑郁症，对于将来的治疗包括身体康复都不利； 3、可以从生活方式上做出调整，如增加运动、饮食清淡、不要熬夜、尽量不要吃冰的东西，不要看刺激性的不良视频。