近视眼

近视眼手术后，绝大多数患者都能达到良好视力，而且能维持终身。但确实也有些患者做手术时，眼睛度数处在不稳定时期，还在缓慢增长，有时患者迫切要求手术，可能隐瞒以前近视发展病史。还有患者做完手术后，眼睛过度疲劳，又造成一定程度近视，称为屈光回退。如果发生屈光回退，只要眼睛条件允许，还可通过再次手术进行补救。也有患者做完手术可能20-30年，年龄很大时又发生白内障，这种人群也会表现为又发生近视。所以如果视力有下降情况，建议到医院检查，检查引起视力下降、出现近视原因，再寻求解决方法。

做完近视眼术后当天，有些医院会给眼睛戴上眼罩，有些会戴上绷带镜。戴上眼罩和绷带镜之后，会导致视力稍微有一些模糊，但是还是能够看得清楚。术后当天眼睛会觉得有轻微的异物感和流眼泪的症状，都是正常的术后反应。 1、术后第二天需要定期的回医院复查，复查完了之后医生会交代你定期点眼药水； 2、1周内眼睛不要进水和受到外物的碰撞，剧烈的体育运动最好不要参与； 3、术后1个月也需要定期的在医院复查，术后1个月之内最好不要进行游泳、潜水、跳水这些运动，因为怕脏东西进到眼睛内和压力的挤压，会导致伤口的发炎或者错位； 4、术后3个月也需要定期回医院复查； 所以说术后1天、1周、1个月、3个月，都需要定期的回医院复查眼睛的情况。

近视眼手术有很多种方法，包括常见的放射状角膜切开术、准分子激光手术、全飞秒手术，甚至包括现在的ICL手术、晶体摘除加人工晶体植入术，这些都是可以选择的手术方法。但做这样的手术需要注意： 1、需要对患者的屈光度有比较详细、准确的测量和了解，才能够很好选择手术方式； 2、需要对患者的眼底进行详细的检查，因为近视眼患者，尤其是高度近视眼的患者，周边部眼底会有变性区，甚至有干孔，对手术的耐受非常差。如果术前没有及时的了解，甚至没有及时的去处理，会引起术后的视网膜脱离，造成不良的后果； 3、要对患者的需求做详细了解，综合考虑过后再选择适合的手术方式，做比较好的匹配，能够达到比较好的效果； 4、近视眼做手术，对屈光的要求很高，所以一定要慎重选择，跟患者做良好沟通，达到双赢的目的。

现阶段近视的发生率较高，发病年龄逐渐提前，尤其许多学龄前儿童便开始发生较高度数的近视，困扰着整个社会，近视的治疗也被前所未有地重视。近视治疗包括以下内容： 1、镜片矫正：包括框架眼镜和隐形眼镜。隐形眼镜包括软性和硬性隐形眼镜，硬性隐形眼镜包括角膜塑形镜，可有效控制近视发展，此外还包括控制散光的RGP眼镜。现在框架眼镜也有新进展，研发出离焦镜片，作用原理类似于角膜塑形镜，不用直接接触眼球也能达到相似效果； 2、使用低浓度阿托品或抗疲劳眼药水治疗及预防近视，成年人还可通过近视矫正手术治疗近视； 综上所述，无论何种方法，治疗前提应以预防为主，同时注意用眼卫生，多参加户外活动，多接受阳光照射，减少或减轻近视的发生。

近视眼根据程度不同，可以分为轻度、中度和高度。轻度近视是300度以下近视，300-600度之间近视称为中度近视，600度近视属于高度近视状况。 600度近视可以考虑配戴框架眼镜，如果不愿接受框架眼镜，可以选择隐形眼镜。这两种方式都不愿意接受者，可以考虑进行近视眼手术。如果近视眼的患者考虑做激光手术，必须在成年以后进行，同时近两年以内，在近视度数无明显进展的情况下，才考虑行近视眼激光手术。

激光手术治疗近视，根据采用手术方式不同，恢复时间也存在差异，通常需要3-5天。如果是全飞秒激光手术，因为手术属于微创小切口手术，术后反应较轻微，手术恢复较快，一般术后第二天检查视力，能够达到较理想的视力恢复状况。 准分子激光需要进行角膜瓣准备，手术以后会出现一个反应过程，恢复时间相对较长。与全飞秒激光相比，恢复时间较长。术后前几天患者会感到眼睛干涩或不适，出现异物感、眼睛摩擦感、畏光、流泪等。如果这种情况可以忍受，且程度较轻，可以通过应用药物得到缓解。

随着现在激光手术机器的更新，以及手术技巧的不断提升，激光做近视眼手术的弊病或后遗问题已经明显降低和减少。总体而言，该手术属于较成熟和完善的手术。但是任何手术都存在风险，如果手术以后护理不当，患者会发生感染，此时属于较严重的状况。 此外，在激光手术后，角膜会出现小的混浊斑点，但只要角膜混浊条痕不在瞳孔区，一般对患者无较大影响。所以，一定要防控术中或术后的感染情况。

近视眼手术后，首先应该严格按照手术医生的交代严格执行，如需要明确应用滴眼液的时间、滴眼液种类。术后避免揉搓眼睛，避免随意触碰眼睛。 通常术后一个星期内眼睛表面要避免沾水，例如洗脸、洗头、洗澡，需要注意眼睛避水，不要直接接触水，避免引起不必要的感染发生。近视眼手术后一个月应禁止游泳，以保证术后恢复的良好状况。所以患者在平常需要注意严格按照医生的交代认真执行、及时复查，并做好自我个人卫生防护。

近视患者进行行全飞秒或半飞秒机激光手术治疗后，手术后的第二天视力即可得到恢复。此时患者可以看到比较清晰的世界，可以用眼看手机、看电脑，但是要做到适可而止，早期由于上皮组织还没有完全愈合，所以患者不能用眼过度。 患者在手术3-4周后，待上皮组织愈合、视力恢复后，可以用眼睛看手机、电脑，但是也应注意适可而止。并且患者应注意在上皮组织没有愈合前，不可以用脏水、化妆品接触眼睛表面。

近视手术后，短期可出现后遗症，具体如下： 1、部分患者手术后可出现眼睛干涩，夜间开车可出现眩光症状，甚至可出现眼部疲劳感。此类情况均为正常现象，因为手术将眼角膜切削后，对眼睛的浅表神经有切断作用，所以部分患者干眼症状较明显。建议患者在术后至少3-6个月需滴用无防腐剂人工泪液，不可过度疲劳，注意用眼卫生，定期到医院眼科进行复诊，上述症状即可逐渐消失； 2、部分患者近视眼手术后可出现近视度数反弹，此类患者主要见于近视度数较高，角膜厚度刚好在近视手术指征范围内，此类患者如果强烈要求进行近视激光手术，反弹的可能性较大。