近视眼

高度近视眼可以通过手术进行矫正，手术可能造成的危害，通常是指手术可能带来的并发症，具体如下： 1、高度近视患者的矫正，可以通过将角膜变薄，减弱角膜的屈光力，纠正近视。手术要在角膜上要进行切削，所以可能对角膜造成一定损害，可以发生角膜感染，但几率较低。还会造成角膜曲率的异常，如做LASIK手术时，可能存在角膜瓣的并发症，如瓣的滑脱、移位等，均有可能影响术后的视觉恢复；2、高度近视患者的矫正，还可以在眼内植入人工晶状体。眼内植入人工晶状体，需要把眼球打开，放置晶体，实际是内眼的手术。作为内眼的手术，就存在内眼手术并发症的风险，如眼内发生细菌感染、眼内出血，或者眼内组织损伤，如虹膜损伤、角膜内皮损伤等。高度近视患者的矫正手术，均有造成眼部损害的风险，但概率较低，在万分之几的概率。但是作为手术，均面对不同程度的手术风险，不同手术各有利弊。临床上选择手术时，需要根据患者实际的眼部条件，进行合理化的选择。

按照近视度区分，600度以上为高度近视，300度以下为低度近视，300-600度为中度近视。患者如果确诊为高度近视，一般提示患者眼底可能存在高度近视眼的视网膜病变。近视通常是由于眼轴拉长，高度近视之后眼球拉得更长，导致脉络膜、视网膜发生相关改变，如视网膜裂孔、视网膜变性、脉络膜新生血管等，导致眼底发生比较严重的损害，进而造成患者失明。高度近视患者要定期检查眼底，可能发生高度近视的视网膜病变，需要尽早进行干预，避免病情发展到比较严重的程度。保持眼底稳定，是医生对高度近视患者需要常抓不懈的事。通过此种方式，可以长期保有高度近视患者的有用视力，提升视觉质量。如果高度近视患者眼底稳定，医生可以考虑为高度近视患者，通过角膜屈光手术，或者有晶体眼人工晶体植入术，进行视力矫正手术，帮助患者提升视力，改善视觉质量。

近视眼眯眼时能够看得更清楚，主要是因为眯眼睛时，眼睛的角膜和眼球发生轻微的改变。眯眼使眼睛睑裂变小，眼睑对角膜施加一定的压力，角膜的曲度变得更扁。从而使角膜的屈光状态发生改变，使光线能够更好集中在视网膜上。另外眯眼睛时因为压迫到角膜，同时也压迫到整个眼球，使眼珠能够轻微变短，以改变近视眼的眼轴变长的过程，所以眼睛能够看得更加清晰。对于轻度的近视，通过眯眼，通常能看得比较清楚。但对于高度近视，眯眼的作用很微弱。所以在近视早期，患者通常因为看不清楚，而眯眼睛去看，使视物更为清晰。所以眯眼所造成改变即改变眼球的长度和角膜的屈光状态，使外界光线能够更好地聚焦在视网膜上面。

通常激光近视手术的治疗范围为18-45周岁，33岁符合年龄的限制范围，所以通常情况下，33岁患者可以做近视眼手术。具体情况需要医生进行眼部检查和评估后，判断患者能否做近视眼手术或者适合的近视手术类型。如果患者的角膜较薄，可能无法强制要求进行角膜激光手术，可进行晶体眼人工晶体植入术。如果患者存在比较严重的眼底疾患，如黄斑变性或者发生中渗或者眼底出血，可能不适合做近视手术。只能通过其他手段，将患者的眼部疾病治愈后，再考虑行近视眼手术。33岁属于激光近视手术的年龄范围，但具体情况需通过眼前和眼后段等检查后，得出最终决定。

飞秒激光为近年，在近视矫正领域方兴未艾的技术，飞秒激光主要可以用于治疗近视眼，包括高度近视。近视度数超过600度，即为高度近视。飞秒激光有两种方式，一种为全飞秒，一种为半飞秒。半飞秒是利用飞秒激光的作用，在角膜上做一个瓣，做瓣后将瓣打开，在瓣下进行角膜的准分子激光消融，将角膜变薄，随后将瓣盖上，通常可以纠正1000度左右的近视。如果要做全飞秒激光，就是通过飞秒激光在角膜层间做一个镜片，随后通过小切口，将镜片从里取出，使角膜变薄，可以矫正800度左右的近视。所以高度近视的患者，可以做近视矫正手术，可以做飞秒激光矫正。但是矫正的量较有限，并非无限。具体能矫正的度数与每个个体有关，每个患者的角膜厚度不同，近视程度也不同。要对每一位患者进行具体评估，通常角膜越厚，度数相对越低，做激光能够矫正的可能性就越大。如果角膜较薄，度数较高，可能就不推荐使用飞秒激光，可以考虑使用人工晶状体植入，从而纠正高度近视。

经常用眼保护眼睛方法如下： 1、保护眼睛最重要是经常多看远方，使眼睛放松，眼睛看近处越多，负担越重。用眼时要间隔一段时间使眼睛休息放松，才能使眼睛保持轻松。眼睛要看远处，把看近的距离拉远、时间缩短，才能让眼睛有效休息； 2、如果眼睛有问题，不能忽略，近视眼会出现视物模糊、疲劳，要及时接受医生的处理意见，接受光学眼镜矫正； 3、养成定期到专业医院检查的习惯，重视眼睛定期检查，如半年、一年检查一次，可能发现潜在问题，同时医生会给予好的行为方式指导。

高度近视的并发症很多，具体如下： 1、高度近视最严重会出现眼底黄斑出血、视网膜裂孔、视网膜脱离。高度近视眼睛的眼轴越拉越长，眼底越来越薄，就容易出现破损，导致视力严重下降，并且通过手术很难取得非常好的效果； 2、高度近视在进入到中老年后容易出现白内障，叫高度近视并发性白内障，也会造成视力下降； 3、高度近视还可能引起眼压升高，青光眼就是眼睛压力大，引起眼睛结构损害。 所以要预防高度近视，及时排查高度近视的并发症或者风险，以便及时处理，才能让高度近视的人在老年时代依然保持较好的视力。

近视眼激光手术是治疗高度近视的常用方法，治疗时是否疼痛与治疗方法有关，主要有以下几种情况：1、PRK：即准分子激光角膜切削术，是直接对角膜进行切削。角膜上皮下富含神经纤维，角膜的神经纤维密度较高，所以较为敏感，对角膜大面积进行切削后上皮脱失，导致患者存在严重的眼部疼痛，在上皮修复的过程中患者疼痛严重。目前已经不在临床上进行常规使用，基本属于淘汰状态；2、LASIK：即准分子激光原地角膜消除术，在角膜上切一个瓣，掀开角膜瓣，在瓣下进行激光治疗，再盖回瓣。所以角膜上皮的完整性得到较好保持，眼部疼痛会大幅度减轻，多数患者仅有1-2天的眼部不适，较快度过不舒适感觉，较快恢复正常的生活状态；3、飞秒激光：目前多采用的飞秒激光和以前手术方法有所不同，甚至不需要制作角膜瓣，在角膜层间使用激光打出镜片，从一个小口将镜片拿出，达到角膜变薄的目的。过程中虽然也会造成角膜损害，但相对损害较轻，对神经的破坏较少，术后和术中的疼痛感较轻微，多数患者皆可耐受，术后眼表症状也会得到改善。随着技术进步，现在高度近视眼的激光治疗也在不断减轻疼痛感、不适感、刺激感等。

近视眼戴眼镜称之为矫正，不戴眼镜时无法看清远处，戴眼镜后则看清远处，称为光学矫正，戴上眼镜能看清楚称为近视得到光学矫正。一旦患有近视眼就不会消失，不论采取任何手段，皆不可能消失，不戴眼镜也可以视物清楚目前无法做到。目前为止，全世界的科学家、医生经过研究，未得到技术能够消除近视眼，所以近视无法治愈。此外要预防孩子近视的发生，因为现在不能治愈近视，只能够通过手段或方法减缓近视进展，所以不希望孩子从小患有近视。患有近视眼后，意味每年皆存在进展，容易逐渐地近视加深，导致高度近视。一旦患有近视则要戴眼镜，因为不戴眼镜时近视加深更快，可以选择某些方式，如戴近视离焦的镜片，在年龄、眼表等条件允许的情况下，可以考虑戴OK镜，或者采取药物治疗，如低浓度阿托品点眼，减缓近视进展。但是孩子要戴眼镜，希望能够一直视物清楚，才能让近视增长较慢，越是模糊视物就越容易加深近视进展。

目前近视眼可采用植入人工晶体的方式进行矫正，通常更合适于高度近视患者。术后患者可进行运动，人工晶体不会因跑步而脱落，但应避免冲撞性运动如拳击。此外，由于此类手术患者多为高度近视，高度近视所带来的眼底并发症仍存在如视网膜裂孔、视网膜脱离等，则患者不适合于蹦极、自由降落等极限运动。因此，若患者想要行此类手术治疗，需同主治医生进行咨询，明确自身条件是否适合，且术后需检查人工晶体位置以决定适合锻炼的运动。