近视眼

但是随着时间的延长，玻璃体这种凝胶样的物质会液化、浓缩，从眼底脱离下来，通常会形成一个环状的物质，我们临床上称为 Weiss环。有人就会感觉有环形的东西飞动，并随着影子而飘动，这其实是玻璃体退化的一种表现。玻璃体后脱离多见于50岁以上的老年人，其发病率大概为50%-60%，80岁以上的老年人发病率可达到80%左右。近视眼比正视眼、远视眼的玻璃体后脱离要出现早大概十年左右。 如果一旦出现玻璃体后脱离不要过于惊慌，其实这就是一种生理现象，是一种玻璃体的退化、衰老的现象。如果一旦出现了玻璃体后脱离，一定到专科去检查，因为在玻璃体后脱离的过程中，有可能伴随着牵拉视网膜形成裂孔、视网膜脱离、潜在的出血等等，这些情况一旦出现的话就有可能影响视功能。所以一旦出现玻璃体后脱离，一定要进行眼底的散瞳检查。

如果只有玻璃体混浊，没有玻璃体后脱离的患者可以和正常人一样进行运动，比如跑步、打球。通常老年人玻璃体后脱离比较常见，年轻人玻璃体混浊大多是因为近视引起玻璃体液化，或者是生理性混浊，不需要特别处理。可以进行正常运动，但是要注意控制血压和眼压。高度近视眼的人不建议做剧烈的运动，比如打篮球等。可以多做眼保健操，同时多进行眼球的上下左右运动，来活动眼部，从而改善视力。

通常遇到眼前有黑影飘动，是由玻璃体混浊引起。玻璃体是眼睛里面的一个透明的胶状组织，叫玻璃体。正常情况下，玻璃体完全透明，像鸡蛋清样呈胶体状态。由于某些原因使透明的胶体状态里面有混浊的东西，叫玻璃体混浊。 在临床上表现出来，患者在眼前可以看到黑影浮动。关键是要找到明确的原因，玻璃体混浊原因多种多样，而且程度也不同。轻的玻璃体混浊，大多数是有玻璃体的老化、液化，比如有些年纪大的患者或有些患者近视眼，玻璃体的透明均质状态遭到破坏，引起里面有小的混浊。 该情况如果不涉及到视网膜病变，一般没有大问题，对视力也不会产生大影响。如果是比较多的混浊或大片混浊，这时就要引起高度警惕。很可能是眼睛的视网膜有问题，如视网膜出血，血进入到玻璃体里面，或视网膜产生破裂，有裂孔，这是视网膜脱离的前兆。眼内炎症也可以引起玻璃体混浊。

在眼睛的局部有4/5的腔隙是由玻璃体所填充的，它是一种凝胶物质，玻璃体一旦出现混浊就叫玻璃体的混浊。玻璃体混浊发病的原因分为两类，生理性和病理性。生理性的病因与年龄、近视眼等等有关系，多见于50岁以上的老年人，其发病率大概是50%-60%，80岁以上老年人的发病率大概是80%左右；而病理性的原因多见于，眼底出血进入玻璃体腔里、炎症及混浊物质进入玻璃腔等情况。

玻璃体混浊在大多数健康人群都是生理性，不必过于担心。对于有全身病或者有高度近视的患者，建议大家积极就诊。正常情况下玻璃体可以出现轻度混浊。玻璃体混浊主要是由于玻璃体内出现了变性或者小的不透明物质，会在眼前感知像蚊虫的黑影，俗称飞蚊症，这种情况是生理性情况。近视眼患者发生玻璃体混浊的年龄会比正常人提前，而且症状可能也会略重，但是只要没有周边部的视网膜变性和裂孔就不必过于担心。有些患者经过休息和调养可以慢慢恢复，严重的患者可以应用药物进行治疗。 另外，有些玻璃体混浊是病理性，比如玻璃体的出血、视网膜裂孔形成，包括糖尿病或者高血压的患者出现眼前黑影突然增多。这些情况是需要到医院就诊，积极进行治疗。

高度近视其实是玻璃体提早液化和提早发生变性，或者是病理过程的重要因素。所以高度近视眼的病人出现玻璃体液化或者玻璃体混浊以后，这也要分具体情况说明。如果要是单纯性玻璃体的丝状或者是由于生理性的状态出现混浊，不需要治疗，而且也没有特殊的药物能促进吸收，但是病程在发展的过程中可以吸收。如果要是高度近视眼的患者，玻璃体混浊或者玻璃体脱离的过程中，出现视网膜并发症，比如视网膜血管破裂出血，比如视网膜的裂孔和视网膜脱离等，需要手术或者是内科的治疗。所以高度近视眼的情况也是分具体情况说明。 希望大家一定要到眼科医生就诊，查明情况再治疗。高度近视其实是玻璃体混浊和玻璃体生理变化的重要因素。在高度近视眼的患者，玻璃体液化和混浊的程度会提前，所以高度近视眼的患者其实可以不治，随着时间的延长会有一部分吸收。对视力的影响或者对生活无关紧要，不用那么刻意治疗。如果高度近视眼患者在出现玻璃体混浊的过程中，出现视网膜并发症，比如引起视网膜的裂孔、视网膜的脱离，或者是玻璃体混浊时，需要治疗。一定要到正规的眼科医生处对症治疗。所以具体问题还是要具体分析。

如果是生理性玻璃体混浊，为轻度混浊，表现为出现黑影，无需特殊治疗。生理状态是玻璃体后脱离，玻璃体或视乳头脱开形成圆形小板块混浊，如同有苍蝇在眼前来回飞动。对于生理性玻璃体混浊，目前有种新办法，可以应用激光去除混浊。对于病理性玻璃体混浊，因玻璃体出血，部分炎症引起的混浊，严重影响视力时，需进行手术切除，目前这是主要的治疗方法。玻璃体混浊时，轻度混浊通常无需特殊处理。如果是高度近视眼，且玻璃体混浊，玻璃体液化时，建议不要做剧烈运动，特别是跳水、跳远、跳高等，因为剧烈的震动后，可以导致视网膜脱离，一般轻度运动没有问题。

玻璃体浑浊不好治疗，而且也没有必要过度治疗。玻璃体浑浊是玻璃体的一种退行性改变，常见于老年人和高度近视眼的患者。患者老觉得看东西时眼前飘来飘去，有小飞影或者小飞蚊在眼前转来转去。 玻璃体浑浊是玻璃体的液化和退行性改变，一般不影响视力，可以选择眼药，有专门治玻璃体浑浊的眼药，还可以用碘剂、中医中药的方法进行治疗，一般不能完全下去，只要症状缓解，暗影比以前小即可。另外，玻璃体浑浊还要和玻璃体本身的疾病进行区别，比如玻璃体积血，玻璃体本身的炎症也可以造成玻璃体浑浊，这些疾病都会引起视力下降，一定要去正规的眼科进行治疗。

近视眼患者通常均会有玻璃体混浊。能否做近视手术，不将玻璃体混浊作为最主要的考虑因素，而主要取决于视网膜情况、近视度数、角膜厚度、眼压，或者是否患有干眼症等情况。如果以上因素均符合要求，且近视度数不高，眼压也不高，可以考虑做近视手术。但是做近视手术后，依然可能存在玻璃体混浊，因为手术只是在角膜上切削出凹透镜，或在眼内放置眼内镜，替代框架眼镜，达到摘镜目的，并不能改变玻璃体和视网膜的情况，以及近视引起的其它病理性情况。因此，是否能进行手术，还与视网膜有无裂孔或变性灶有关。此外，若术后眼睛还处于近视状态，还需要控制视网膜裂孔、眼底出血、视网膜脱落等风险。

眼睛边缘有白光，并不是真正的白光。通常这样的问题产生在眼球内部，即玻璃体里。玻璃体是充满眼球内部的胶质样液体，像鸡蛋清相同。正常情况下，这些液体清澈透明。如果这种液体发生变性，如产生水化，胶质样液体部分变成水，水在玻璃体里晃动，眼睛前面出现划过去一道的白光，这是玻璃体混浊所致。 对于有些人玻璃体混浊可能较重，如近视眼的人，特别是高度近视眼的人，玻璃体有较多混浊的点，混浊斑块状物质也可以造成眼睛前面的散光或黑影，通过检查眼底可以发现。眼睛玻璃体里看不到混浊，也可以产生白光，这样的人过分敏感以后，眼底里的血液在流动时能够感觉到会产生闪光，这样的闪光通常不会在暗的地方发现，应该在亮的地方发现，不用较过紧张。