近视眼

飞秒激光治疗近视眼，通常优于准分子治疗近视眼，较以往的准分子激光取得较大进步，并根据手术类型不同，优缺点一般包括以下几方面：一、飞秒激光手术：1、全飞秒激光手术：不操作角膜瓣，对角膜的神经损伤比较少，术后发生干眼、瓣下浑浊、半复位不良的可能性比较低，术后恢复比较快。但全飞秒手术不容易进行二次手术；2、半飞秒激光手术：通过飞秒激光制作角膜瓣，再辅以准分子激光，较以往的准分子激光相比，瓣膜复位更好，更不易发生瓣下浑浊，术后并发症的发生几率较低，导致角膜损伤也较小。半飞秒激光在某种意义上，改善准分子激光治疗近视的缺点，优于准分子激光治疗近视。二、准分子激光治疗近视：在手术时可以对角膜厚度要求更低，适合角膜比较薄的患者进行手术，但是准分子激光手术，一般术后患者有比较明显的症状。

一般在患者近视眼手术前2周不适合戴隐形眼镜，因为隐形眼镜属于角膜接触镜，配戴在角膜表面，通常会导致角膜上皮处于发痒状态，从而使上皮功能不良。此外长期戴隐形眼镜，还可能导致患者发生干眼的症状，包括产生结膜炎症。所以总体而言，在角膜激光手术前，要求患者在2周前就停用隐形眼镜，可以使眼表状况得到一定的恢复，角膜得到有效修复，从而使近视眼手术取得更好的手术效果。通常2周的时间可以实现以上的目标，所以一般要求近视眼手术前2周停用隐形眼镜。此外在近视眼手术之前，一般要求患者做注视训练，以期在手术期间更好地配合。在术前3天还要给患者点用抗炎类眼药水，从而保证眼表处于无菌状态，这些都是使手术取得更好效果的有力保障措施。

激光治疗是近视眼患者进行视力矫正比较好的方式，近视眼患者可以通过激光进行治疗，此类治疗方式已经有几十年的治疗历史，通过长期的临床验证，证明是比较安全、比较高效的矫正视力方式。近视眼患者只要适合做激光手术，通过激光治疗通常都可以取得比较好的效果，但是对近视眼患者选择激光治疗，也有一定的限制，常见的限制条件有以下几点：1、年龄过大或过小：如患者年纪太小，处于18周岁以下，因为近视度数还会发展，所以此类患者不适合做激光手术。如果患者年纪比较大，处于45岁以上，常会发生老光(即老花眼)，影响手术效果，所以此类人群也不建议行激光手术；2、角膜过薄：角膜过薄的患者通常在切削过程中，可能会发生继发性圆锥角膜，所以对圆锥角膜的患者，不建议行激光手术；3、存在内眼疾患：如果患者存在内眼疾患，如存在眼压过高或干眼症，不推荐行激光手术治疗。但是只要排除上述疾患，近视度数在1000度以下的患者，通过近视激光手术，都会取得比较好的效果。总体而言，近视眼患者做激光治疗是比较好的矫正视力方式，但要注意一定要在适应证范围内进行选择，不能超适应证进行激光治疗。

屈光不正有近视、远视、散光，有些正常人眼都有±50度的近视，±50度的散光，他的裸眼视力都达到1.0以上，根本不需要治疗。 如果是近视，哪怕75度他看不清远景，特别孩子们现在读书，看不清的还是要佩戴眼镜，特别是近视、散光都建议要戴框架眼镜；有些孩子他是框架眼镜是不适合的，需要戴隐形眼镜，隐形眼镜又有软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜； 现在还有很多人说孩子们能不能做手术？手术我们有激光近视眼矫正手术，还有晶体手术，还有其他的手术，但是孩子们是不适合做这些手术的。一旦孩子发生了近视、散光，或者高度远视、高度近视，一定要及时配眼镜，验光配镜非常重要。 孩子们的验光，特别是小于12周岁的孩子的验光，一定要进行散瞳验光。特别是小于6岁的孩子，一定要用强效散瞳剂，因为睫状肌的麻痹作用比较强，孩子越小睫状肌调节能力特别强。 所以一定要用强效的阿托品眼药水或阿托品凝胶进行散瞳检查，这样查出来的屈光不正度数相对准确。

屈光不正会引起斜视，斜视会引起复视，存在以下几种情况： 1、单眼屈光不正：单眼高度散光、单眼远视，由于眼睛视力很差引起眼睛的视觉障碍、视觉模糊，长期模糊以后眼睛引起外斜视，这种外斜视会引起复视； 2、高度屈光不正：高度远视会引起屈光调节性内斜视，由于远视眼的原因带来内斜视同样会引起复视的症状。 3、近视眼：是由于患者长期不坚持戴眼镜，特别看近时不戴眼镜，引起眼睛集合力功能衰退，会引起外斜视，长期外斜视看东西容易引起复视。

视网膜劈裂包括先天性视网膜劈裂和后天性视网膜劈裂。先天性视网膜劈裂是因为基因遗传原因导致的视网膜劈裂，后天性视网膜劈裂往往是由于眼球里结构的改变引起，可能由年龄增长引起，也可能是随着高度近视眼轴不断加长引起。 后天性劈裂最常见于高度近视黄斑劈裂，是因为高度近视眼轴前后径不断伸长，视网膜被牵拉，黄斑区位置被牵拉以后越变越薄，视网膜层间则发生劈裂。而视网膜劈裂到一定程度则引起患者出现视觉症状，包括视力下降、视物变形，此时可以借助手术方法切除玻璃体，然后剥除黄斑区最表面的膜，再注入一种特殊的气体，并让患者配合特殊的体位。而对于特别严重的视网膜劈裂手术风险很大，不排除会给患者眼睛里注入硅油进行填充，从而使黄斑劈裂复位。 还有一种黄斑劈裂由玻璃体黄斑牵引引起，患者的玻璃体和视网膜的黄斑区交界面发生膜状物牵拉，此时需要借助手术的方法把牵引的膜状物切除，黄斑劈裂则会改善。

随着激光近视眼手术的发展，其智能化的程度和设备较好。因此，激光近视眼手术的安全系数也随之变高，手术成功率一般高达90%-99%，患者做完手术以后即可摘掉近视眼镜。但是任何手术都不可能避免其并发症以及副作用的产生，因此有极少数的患者经过激光近视眼手术以后，可能产生手术并发症等副作用。激光近视眼手术精细度较高，风险也较高。

理论上，近视眼一旦发生则会逐渐加重，但是有一个稳定期。目前，近视的治疗手段主要为配戴眼睛，其目的为使视物更加清晰。近视眼经过手术治疗以后能够痊愈，此说法具有一定的误导性。近视眼经过手术治疗以后，只是能够摘掉眼镜，但是眼睛自身仍然为近视眼。因此，眼睛无论是否通过配戴眼镜治疗，或者通过手术治疗，都应被保护。

屈光度从物理学的概念解释，指一个镜片的焦点距离，而在眼科中，外界的物象通过眼的屈光系统屈折后可形成焦点，其与此焦点距离视网膜的位置有关。若焦点落于视网膜前后或未形成焦点，即可称为屈光不正。屈光不正度数存在深浅，所产生的度数即屈光度。若焦点恰巧落于视网膜，则无屈光度；当焦点落于视网膜前，即为近视眼；落于视网膜后，为远视眼；若未形成焦点，则称散光眼。

视网膜裂孔激光封闭目的为避免视网膜脱离，临床应嘱患者多休息，避免提重物或进行重体力劳动、剧烈运动，同时预防近视的发生。若近视患者尤其时高度近视眼患者，因视网膜脱离引起裂孔，封闭后应定期到医院检查。因视网膜裂孔激光封闭后可能出现固定暗影，长时间影响视觉质量，患者应保持舒畅心情，同时防止眼外伤的发生。