近视眼手术

近视眼手术后可以侧身睡觉，近视眼手术有很多方式，如表层手术、飞秒、半飞秒，以及传统的Lasik手术，即准分子激光手术等。通常侧身睡觉不会挤压到角膜瓣部位，所以术后对睡觉的姿势，要求并不是太高，尤其是表层手术和全飞秒手术，基本没有角膜瓣，不管采用哪种睡觉方式，通常都不会压迫到角膜。Lasik手术或半飞秒激光手术时，侧身睡觉可能会挤压到角膜瓣，但几率比较小，不建议采取俯卧位，即趴着睡觉。综上所述，近视眼手术后的睡姿要求并不是特别多，但不建议采用俯卧位，即趴着睡觉。不管是哪种手术方式，甚至健康的眼睛，趴着睡觉都可能对眼睛造成影响，因此近视眼手术后，最好采取平卧位，也可以采取侧卧位，但不要采用俯卧位。

看手机眼睛近视的补救方式，要看患者是真性近视，还是假性近视，主要解决方式有以下几点：一、假性近视：是由于长时间、近距离过度用眼造成的睫状肌痉挛，患者可以通过休息或远眺，或者眼部按摩，例如眼保健操，或者应用睫状肌麻痹剂，都能够得到恢复；二、真性近视：真性近视是由于平行光线进入眼睛的屈光系统之后，焦点落在视网膜前，即眼轴变长。出现此情况，只能通过配凹透镜来矫正。如果是18岁以上的患者，还可以做近视眼手术。1、近视眼手术：目前主要有两大类，包括激光角膜屈光手术和眼睛人工晶体的植入手术，都可以矫正近视；2、眼镜：分为隐形眼镜、框架眼镜，以及角膜塑形镜。隐形眼镜有软镜，也有硬镜，框架眼镜也有很多种类，比如防止近视加深，即多点离焦框架眼镜，以及普通的凹透镜进行矫正。角膜塑形镜是一种夜间佩戴的特殊隐形眼镜，是通过流体力学的原理，改变角膜的屈光状态，达到暂时性矫正近视。患者想要避免发生近视，就要养成良好的用眼习惯，避免长时间、近距离的过度用眼，少看电子产品，桌椅高度要摆放合适，光线要合适。在营养方面，患者要营养均衡避免偏食，多吃富含维生素和叶黄素的食物，比如猕猴桃、蓝莓、草莓等，对眼睛都有较大的好处。

近视眼手术目前大家可能有误区，就是近视通过手术能够治疗，实际上手术起不到治疗的作用，所以目前近视眼是没有任何方法能治疗。手术叫矫正，手术矫正近视眼， 大概有两大类： 1、生理性矫正或者是没有创伤的矫正：戴框架镜、OK镜、隐形眼镜，现在建立的叫生理性矫正手术； 2、激光角膜手术：包含了PRK、LASIK、半飞秒、全飞秒、全激光，总体来说都是把角膜要做消除然后形成透镜。 具体的最合适年龄，18岁左右的近视就比较稳定，一定要稳定以后再做手术就比较好。尤其像角膜的激光手术，通常会有回退，会产生生物力学的改变，可能会造成一定的相差，所以到了45岁以后，当病人的晶体代偿功能比较差的时候，病患做了手术以后，可能会看东西的质量会下降，选择手术的年龄通常是在18-45岁。到45岁以上，如果病患还是近视选择叫晶体的置换手术。在不同的手术的方式，病患选择的年龄不太一样。病患是18-30岁的年龄、40-45岁、45岁以上的年龄，选择的手术方式可能不太一样。病患就到医院检查以后，根据病患的眼部情况，推荐病患最适合的手术方式。

近视眼手术矫正以后有无后遗症，需要分以下两种情况： 1、如果进行激光矫正，手术以后需要注意用眼状况，培养良好用眼习惯，否则近视会重新发生。激光手术后可能发生感染，但是几率较低。部分患者角膜可能会存留点状或小弧形状的条状痕迹，只要不在瞳孔区，则无较大影响； 2、如果进行眼内人工晶体植入矫正近视手术，在原有晶体前面放置人工晶体，可能会出现白内障或发生眼内感染等情况，但是几率较低，如果发生应该及时就诊治疗。

讲解医师：王绍莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院/眼外伤科
近视眼手术老了一般不会失明，除非患者伴有眼部疾病，在老了之后可能会出现失明现象，具体情况如下：近视眼手术以后老了会瞎这种说法没有任何科学依据。目前临床上主要的近

如果一只眼睛有近视度数，另外一个眼睛没有度数，在这种情况下叫做屈光参差。屈光参差的病人要做近视眼手术，做一只眼睛有近视的手术，另一只眼是正常眼不需要做，所以可以一个眼睛做一个眼睛不做。但如果两个眼睛都有度数，一只眼睛做了手术，另外一只不做，人为造成屈光参差。有度数的眼睛不做手术，另外一个有度数的眼睛做了手术，做完手术以后，一个眼睛不需要戴眼镜，另外一个眼睛还需要戴眼镜，这两个眼睛就不平衡，眼镜也无法配戴。一个眼睛有度数，一个眼睛没有度数，工作、学习都会造成非常大的影响，所以在这种情况下做一只眼另一只眼不做是不可取的。因此，一定是要让两个眼睛处于平衡状态，这样才能够正常生活、工作、学习。

近视眼手术的副作用包括： 1、出现畏光、疼痛等，一般一天左右会有好转。 2、出现干眼症，临床比较常见，部分患者延续1-3个月，少数患者甚至可以持续半年左右。 3、高度近视眼的患者，手术后容易出现眩光感等症状，大部分患者在半年内症状有所改善。 4、出现夜视力低下等症状。

高度近视手术通常有年龄限制，建议年龄范围是18-45岁。青少年近视度数，通常会随着年龄增加而加深，若在18岁前做手术，可能会发生视力回退，需要二次手术。但是高度近视患者，二次手术难度较高，通常建议18周岁以上患者待度数稳定后，再行手术治疗更为安全。之所以有45周岁年龄限制，是因为近视眼手术在45周岁做，可能和老花眼同时并行，可能导致手术效果不佳。此外，45周岁以上的成年人发生眼底出血、白内障等眼内疾患，引起视力下降原因的可能性会增加。此种情况下，如果做视力矫正手术，也有可能使术后没有很好的视力恢复。若是病理性近视，则不适合做高度近视的矫正手术。

600度近视达到高度近视的状态，600度近视如果通过医学的屈光检查确定，应该配戴框架眼镜。如果不喜欢配戴眼镜，工作状况也不能接受配戴框架眼镜，可以考虑选择配戴隐形眼镜。如果是成年人，18岁以后，近两年近视度数没有明显增加，可以考虑选择手术，激光近视矫正术能够帮助摘掉眼镜，视力可以矫正到正常状况。通过激光手术视力能够提高到理想状况，比如能够达到1.0，不用再配戴眼镜。做近视眼手术后仍然要注意用眼不要过度，不要过于疲劳，否则近视还会发生，近视度数还会逐渐增加。

准分子激光近视眼手术在临床较为常见，同时也为广大患者所接受，作为一项安全性较高的手术方式，准分子激光近视眼手术后患者仍需注意相关事项。通常术后患者需配戴眼罩，建议不要随意将其摘下，以免造成眼部组织损伤或刺激。术后患者不宜用手揉搓眼部以免发生角膜瓣损害，而术后1周建议患者避免洁面，可使用湿毛巾擦拭面部，防止洁面时眼内误入其他液体而发生感染。另外，建议患者手术后1个月内避免涂抹相关化妆品，防止化妆品中物质进入结膜囊内造成感染。术后患者需遵从医嘱点用非甾体消炎药、防止干眼药物以及促进角膜上皮愈合药物等，如果出现不适症状需及时与手术医生进行沟通以免延误病情。此外，准分子激光手术半年内，患者应尽量减少剧烈体育活动。