近视眼手术

目前近视眼手术主要包括有晶体眼人工晶体植入术和激光近视眼手术，二者均为高效、安全的手术治疗方式。但手术均会存在副作用，常见如下：1、干眼症：激光手术典型副作用在于术后患者出现干眼或干眼症状加重；2、视力异常：部分患者术后可能出现视力回退、眩光、视觉质量下降等并发症；3、其他并发症：部分激光手术会在患者眼部制作角膜瓣，此时可能产生角膜瓣复位不良、角膜瓣下混浊甚至炎症感染等情况，属于激光手术中不多见但可能发生的副作用。尽管存在上述风险，但发生率仅在千万分之一，整体而言近视眼手术仍是较为安全的手术方式。

近视眼患者可以进行双眼皮手术，即重睑手术，近视眼对重睑手术并没有影响和伤害。如果患者重睑手术和近视眼手术均需要进行，建议将简单的外眼手术排在前面，即将双眼皮手术排在前面。所以患者应先进行双眼皮手术，待切口愈合之后，再行近视眼手术。近视眼手术较安全、高效，无论是通过准分子激光，还是飞秒激光，都可以使患者获得较好的视力。所以对于一般的患者而言，无需考虑双眼皮手术和近视眼手术的互相干扰和影响。但临床建议先进行双眼皮手术，而后再进行近视眼手术，二者应隔开一定的时间。

做了近视眼手术老了以后眼睛不会瞎，目前近视眼手术有两种方法，第一种是做角膜削切的激光手术，第二种方法是人工晶体植入。这两种手术做完以后，都可以使眼睛看得比较清晰，对于近视眼患者是比较有利的。而且随着年龄的增长，眼睛不可能由于手术的原因变瞎，只是人体的视力随着年龄的增长，和正常人一样会同时出现老花眼的情况。比如正常人的老花眼可能出现在46-47岁或者47-50岁之间，对于做过近视眼手术的人，老花眼出现的时间可能要提前到1-2年。出现眼睛发花后，解决的方法就是配花镜。眼睛老花是一个人正常的、自然的衰老过程，是由于人体晶体的衰老，调节能力的下降所造成。不管是有近视眼或者远视眼、散光眼的人，都会在不同的年龄段出现花眼。近视眼做完手术以后，花眼会过早地出现，但是眼睛不会变瞎。

患者做完近视眼手术后，如果是半飞秒或准分子激光手术，由于眼睛角膜修复时间较长，因此术后早期应避免注视手机，可在术后5-7天后，待眼睛异物感等不适症状消退后，眼睛恢复到较舒适状态，才可开始使用手机。如果是全飞秒手术，术后第2天通常可正常用眼，但是通常建议患者多休息，尽量减少用眼时间。患者平时应注意减少使用手机时间，因为近距离长时间用眼，可加重近视或诱发新近视。

如果从安全性与有效性方面分析，近视眼激光有效性较高，大多数患者通过近视手术后，能够使近视得到消除，而视力得到较明显改善。安全性也比较高，目前近视眼手术在我国开展30-40年，大多数患者均获得良好治疗效果。但也存在并发症与风险，如手术后会出现干眼症或者屈光回退，以及近视度数进展，比如近视并不稳定现象。若手术后过度用眼，可能导致近视进展出现新的近视。另外，手术以后可能出现上皮植入、角膜瓣移位、偏中心切削、不规则散光等。虽然上述现象比较少见，但大多数可以通过再次手术或者补救措施进行治疗。较严重并发症是感染，手术当中一旦出现感染，可能会导致严重视力损伤。所以进行近视手术，一定要在正规机构，并在消毒条件比较好条件下进行，以防发生术后感染。

近视手术主要有3大类，而每一种手术方式都有风险和危害，具体分析如下：1、近视激光手术：近视激光手术即通过一定纳米波长的激光，在角膜光学区进行切削，通过改变角膜曲率达到裸眼视力较好的目的。手术最大的风险就在于可能出现术后角膜混浊和圆锥角膜，部分患者在术后也会感觉，眼睛长时间有干涩、视疲劳、视觉质量下降等问题。而且此类手术要切削掉角膜组织，当近视度数较高时，需要切削掉的角膜组织也就越多，所以如果近视度数太高，一般不能选择此类手术；2、ICL人工晶体植入手术：ICL手术即把框架眼镜的镜片变成很薄的人工晶体放入眼内，此类手术最大的风险在于切口，切口可能导致眼内感染。而且因为此手术要放人工晶体在眼内，所以可能影响到患者自身原本透明的晶状体，也会对角膜内皮有影响；3、后巩膜加固手术：即在眼球后部用一层特殊材料加固眼球，使得近视发展较慢。由于此类手术要在眼球后部植入特殊材料，所以最大的风险就是对植入材料的排斥反应。尽管目前眼科手术都已做到微创，但微创不代表无创。每一种近视手术都有不同的风险，需要患者与医生进行充分沟通和交流，来选择最适合的手术方式。

近视眼手术通常是指近视眼激光手术，术后会有后遗症出现，具体如下：1、干眼症：若手术影响内膜形成、内膜质量，则会导致术后眼睛发干、发涩，严重的还会有流泪等不适症状，与患者身体体质有关；2、青光眼：是由于术后出现眼压增高、视神经损伤，所以术前检查至关重要，包括术前眼压、眼底检查。如果眼压高，眼底视神经凹陷较大，则进行激光手术存在引起青光眼的风险。如果风险较大，应尽量避免做激光近视手术；3、角膜瘢痕：如果角膜出现损伤、局部感染，就容易遗留下角膜的斑翳、瘢痕等角膜浑浊。如果患者术前进行详细、周密的检查，认真设计手术方式，则后遗症出现的情况较少。若近视眼手术后出现风险、留下后遗症，常对生活造成很大影响，需引起高度重视。

近视眼手术一般不会导致患者发生失明，患者失明通常是由眼内原发疾病引起。近视眼手术已有几十年发展史，从最早的钻石刀RK手术到现在的飞秒、全飞秒、半飞秒激光手术，经历较长的发展历程。在发展历程中，随着技术进步和医生手术水平提升，近视眼手术越来越高效，也越来越安全，手术的安全性毋庸置疑。临床上，近视眼手术是在角膜进行手术，不能改变患者的近视病理状态。所以其他患者失明，可能是由于高度近视的眼底病变或眼内其它疾病如视网膜中央静脉堵塞、老年环变性等发作引起。患者失明本质与近视眼手术无关，即使不做近视眼手术，上述患者同样可能发生失明。

对于刚做完近视手术的患者而言，目前主张正常睁眼或生活。若术后出现不适感如眼部有异物感，可闭眼休息减少眼皮活动，对伤口移动更轻微，且无需刻意睁眼或闭眼，因每次睁眼闭眼时均可能会造导致伤口轻微移动，而对于出现不适感的患者而言，对于伤口愈合无好处。对于无任何不适感的患者，正常睁眼、闭眼即可。此外，目前多数近视眼手术后患者均需配戴绷带镜，即角膜接触镜，配戴角膜接触镜后可隔绝眼皮运动对角膜伤口的影响，因此患者正常生活或睁眼闭眼即可。但若没有戴绷带镜时则建议多闭眼，可能对伤口愈合更好。

如果出现近视眼，进行激光治疗一般比较安全、高效，主要有以下几方面的要求：1、年龄：近视眼做激光手术，年龄范围通常为18-45岁，18岁以下患者近视度数会进行性加深，可能需要二次手术，对于45岁以上的中年人而言，可能发生老花眼，影响手术效果，因此近视眼具有年龄限制；2、没有眼内疾患：进行手术前需要排除影响视力下降的眼内疾患，包括白内障、眼底出血等，都不适合进行近视眼手术；3、角膜转态：手术前需要明确角膜厚度、角膜形态，如果角膜过薄，通常不适合进行激光手术；4、近视程度：通常1000度以下的近视患者，适合进行近视眼激光手术；5、其他疾病：患者如果有严重干眼症、眼压过高，以及存在角膜内皮细胞营养不良记忆某些继发性疾病，通常会影响近视眼手术的效果。总体而言，近视眼激光具有一定限制，需要经过术前检查与评估，确定患者是否适合进行激光治疗，如果不适合进行激光治疗，可以选择其他的手术方式或者通过框架眼镜进行视力的矫正。