运动障碍

神经鞘瘤手术后遗症非常宽泛，如果听神经瘤，主要包括相关周围的神经方面，如果损害引起的一些变化，比如耳鸣、听力下降，面神经受影响之后，面瘫、暴露性角膜炎等。脊柱方面主要是包括，它相应节段的感觉运动障碍。护理要看情况，比如听神经瘤，如果出现面瘫表现的时候，护理是最麻烦的主要是针对暴露性角膜炎的护理，保持角膜湿润，必要的时候甚至需要把上下眼结膜用外科手术的方式缝过来。具体还是要看具体情况分析，但是一般来说主要是暴露性角膜炎的护理比较麻烦。

脑胶质瘤其实是一种癌症，脑胶质瘤是原发于中枢神经系统最常见恶性肿瘤，任何年龄都可以发生。胶质瘤可以影响脑功能甚至危及生命，主要症状包括头疼、呕吐、癫痫发作、意识障碍、语言障碍、运动障碍等。 胶质瘤通常分Ⅰ-Ⅳ级，分型主要有星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等。胶质瘤特点是发病率高、手术难以完全切除、复发率高、预后差。但是胶质瘤根据级别不同和类型不同，预后也不完全一样，Ⅰ、Ⅱ级低级别胶质瘤，预后相对较好，Ⅲ、Ⅳ级高级别胶质瘤预后相对较差，尤其是Ⅳ级胶质母细胞瘤预后最差、生存期短，少突胶质细胞瘤预后最好，部分少突胶质细胞瘤也可以治愈。

作为有局限性的脑干胶质瘤，影像学会发现瘤壁、边界，而且偏后方，对于手术能达到的部位可以进行切除，但是切除之后往往患者有功能障碍，有可能症状会加重，比如运动障碍、感觉障碍，眼球运动障碍，通常残余终生的障碍很难恢复。 对于脑干胶质瘤，以前脑干是手术禁区。但现在随着显微镜的应用以及手术技术的提高和改进，脑干部位的肿瘤也可以进行手术，但是并不普及。脑干部位的胶质瘤生长较弥漫，若没有明确边界，这种胶质瘤无法进行手术，只能采取相应放疗或药物治疗。

大多数儿童癫痫发作的时候没有前兆，可以突发突止，部分患者可以出现前兆，多数表现为意识障碍，比如突然出现晕厥，有的患者出现感觉异常，出现某些地方的麻木感，比如手指、脚或者半侧肢体麻木感，可以出现视觉异常，比如眼前出现闪光、暗点，甚至视物变形。 部分患者出现运动障碍，比如肢体乏力或者疲劳，可能出现抽搐，或者突然间愣神、双眼凝视的表现，表现出抽搐或者意识障碍等。所以，儿童患者发作的前兆不一定像成人一样明显，因为年龄越小的儿童表述越差，主要靠家长仔细观察。

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群，是由于发育中的胎儿或者是婴幼儿的脑部非进行性的损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍异常通常会伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性骨骼肌肉的问题。需要提醒的是脑性瘫痪的孩子并不一定有智能的低下，因为在临床当中经常会遇到给小孩做了脑瘫的诊断以后，家长会问小孩不傻为什么是脑瘫？脑瘫仅仅是运动和姿势的异常，并不是每一个人都会影响到智力。大约40%的脑瘫患儿会合并有癫痫，一定要同时进行抗癫痫的治疗，即使没有癫痫，脑瘫的孩子也需要常规进行脑电图的检查，因为严重而广泛的临床下放电现象同样需要治疗，因此正规而有效的抗癫痫治疗能够帮助改善脑瘫的症状。需要提示的是脑瘫重在预防，现有的医疗条件下，脑瘫不可能治愈，康复训练只能达到改善脑瘫的程度，比如从四级脑瘫改善到三级，三级改善到二级等等。

一般需要一岁以上才可以诊断脑瘫，如果在临床上六个月以上婴儿具备以下四个特点也可以诊断脑瘫： 1、出现持续中枢运动障碍； 2、伴有运动姿势发育异常； 3、出现反射异常； 4、出现肌张力和肌力异常；同时要结合影像学检查，以及高危因素进行评价，部分情况可以确诊为脑瘫。 但是如果等到一岁以后再去诊断脑瘫，常会延误治疗最佳时机，患儿可能会失去治疗机会。所以一旦出现上述症状，要及时尽早找专科医生进行专业评估，以便做出正确诊断以及治疗。

脑神经损伤的后遗症主要分三大块，最常见的脑性瘫痪，即运动障碍。运动障碍中的四肢瘫都比较重，有些患者一生站不起来，轻症会留不好的运动模式，比如手的动作模式，家长最担心的是不会走路，或走路姿势不正确。第二，智力方面的后遗症，认知功能、言语表达、社会交往、环境适应等方面的能力低下。智力低下有轻度、中度、重度，差别比较大。重度患者不能正常生活，需要周围的人照顾。中度患者一般能够正常生活，但不会创造社会价值，轻度患者能够创造社会价值，比正常人差。上学、成家、养育下一代等方面有一定困难。还有行为异常，最常见的是自闭症，学名叫孤独症，主要是交往能力低下，但在某个认知领域有独到之处，甚至比正常人强。一般运动功能正常，即蹦、跳、跑等运动方面没问题，但是不能跟周围的人、事物做正常交流，所以要融入社会很困难。

一般颈椎病不会引起咽炎，两者没有相关性。颈椎病由于颈椎骨质增生而造成异常，患者表现为颈肩部麻木、双上肢的运动障碍等。部分患者还出现头疼、头晕，主要是因为颈椎骨质增生造成椎动脉受压，而出现大脑缺血、缺氧的症状。咽炎为咽部黏膜弥漫性的非特异性炎症，临床上分为急性咽炎及慢性咽炎。急性咽炎多继发于上呼吸道感染，患者表现为咽干、咽痛。严重患者会出现周身不适、全身酸痛等。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境影响、恶性气体的刺激而诱发。胃食道反流、胃酸刺激，也容易引起慢性咽炎。患者表现为咽干、咽痛、咽部堵塞感，咽部异物感、烧灼感等。检查可见咽黏膜弥漫性的充血，咽后壁散在淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大。咽炎患者平时注意饮食清淡，控制烟酒，禁食辛辣刺激性食物，有助于炎症的吸收、消散。

骨瘤不是骨癌，骨瘤是一种良性肿瘤，它是骨在成骨的过程中发生了某种异常，导致组织过度增殖形成的一种肿块。骨瘤常发生在头面部骨骼和下颌骨，有时可以发生在四肢骨骼，表现为骨头的局限性隆起。骨瘤在显微镜下表现为由成熟的骨质组成，失去正常骨质的结构和排列方向。大多数骨瘤没有明显症状，如果骨瘤比较大或者发生在重要的器官组织附近，可以造成压迫症状。如果骨瘤发生在颅骨内板，可以突向颅腔发展，对脑组织造成不同程度的压迫，如果压迫到脑内的重要功能区，可以出现运动障碍，也可以出现感觉障碍。如果骨瘤压迫到眼眶周围、鼻窦周围或者下颌骨周围，会引起相应的压迫症状。骨瘤如果没有明显症状，可以不进行治疗，如果症状比较明显，要进行手术切除治疗。

腺样囊性癌属于恶性肿瘤，恶性度较高，晚期反应主要取决于侵及周围组织的程度。如腺样囊性癌可以局部形成较坚韧浸润块，当侵及面神经时患者会出现面瘫；侵及舌神经和舌下神经会导致舌麻木和舌运动障碍。有时腺样囊性癌发生在腭部即上牙膛，肿瘤常可沿腭大神经扩散到颅底，甚至长到颅内，其预后与转移部位相关。 腺样囊性癌特点是易发生远处转移，最常见转移部位是肺，其次也可能会转移到肝、骨和脑等。不同部位症状不同，如转移到肺可出现咳嗽、咳血；转移到肝出现肝部包块；转移到骨会出现明显疼痛等。