运动障碍

人体眼眶是由七块骨头组成的四椎体结构，眶口大，眶尖小。在眼眶内有眼球、软组织、眼外肌、神经、血管等组织结构。当人体遭受外伤以后，可能会造成眼眶骨折。根据我国范先群教授主编的《眼整形外科学》分类，眼眶骨折可以分为爆裂性眼眶骨折、颧眶骨折、额眶骨折、底眶骨折、多发性眼眶骨折及特殊类型眼眶骨折。其中爆裂性眼眶骨折又称为单纯性眼眶骨折，它的特点是不伴有眶缘骨折，多以下眶壁及内眶壁骨折多见。骨折以后会造成眶内容物损伤，或者疝入上颌窦及筛窦。主要临床表现以眼球凹陷、双眼复视、眼球运动障碍等为主。对于眼眶爆裂性骨折的治疗，要在术前进行充分评估全身或者眼眶骨折情况，来决定下一步治疗方式。

脚气病有两种理解的含义，具体如下：1、从营养学上，因为缺乏维生素B1，又称为硫胺素，所导致的一种疾病。主要表现为神经系统和循环系统的相应症状，比如神志淡漠、精神恍惚、反应迟钝，甚至肢体感觉障碍、运动障碍，而出现以神经系统为主要表现的一种疾病，称为脚气病。缺乏维生素B1也容易出现心脏系统的改变，比如心脏肿大、淤血、回心血量减少，而出现心慌、气短，甚至神经系统和循环系统的症状同时出现，从而影响身体健康；2、另外某种脚气病并不是因维生素B1的缺乏，而是因真菌感染所导致的脚部皮肤糜烂、溃疡，而引起感染性疾病的发生。

眼球活动受限常见原因如下： 1、眼眶外伤，可以导致眶壁骨折引起眼外肌嵌顿，使眼球活动受限； 2、眼外肌麻痹，当支配眼外肌神经例如动眼神经、外展神经麻痹时，可以使眼球活动受限，此时需要查找眼外肌麻痹原因，排除颅内疾病； 3、眼眶肿瘤可以压迫眼球使眼外肌活动受限，向某一个方向不能转动； 4、颅内疾病包括脑出血、脑梗塞、脑部肿瘤，可以导致眼外肌麻痹引起眼球运动受限； 5、内分泌疾病，如甲状腺相关性眼病可以使眼外肌出现纤维化导致活动受限。 眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致眼球运动障碍，正常眼球向内转时瞳孔内缘，可达上下泪小点相连直线，向外转动时角膜可达外眦角。向上、向下运动范围均为5mm左右，如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。眼球活动受限是由多种原因导致，应查找相关病因，根据不同病因进行相应治疗。

随着我国糖尿病发病率增高，糖尿病眼部病变也随之增高。如果糖尿病患者突然出现视力障碍、眼前视物模糊、视物重影，眼球运动障碍时，可能为糖尿病眼部并发症前兆，建议及时就诊。常见于糖尿病性白内障，因长期高血糖可加速患者白内障进展；糖尿病性眼肌麻痹，患者突然睡醒后感觉视物重影、眼球运动受限；缺血性视神经病变，多见于糖尿病患者，可出现突然某一方位视物不清；糖尿病性黄斑水肿，此病对视力危害最严重；还可见于糖尿病视网膜病变。

患者突然声音嘶哑时首先应明确原因，主要如下： 1、用声过度：长时间讲话或用力讲话均会造成声音嘶哑，但患者咽喉常没有明显疼痛症状，此类患者多为教师、唱歌的人以及负责管理的人； 2、肿瘤、肿物：建议患者前往医院进行喉镜检查以发现声带上的肿物或肿瘤； 3、外伤以及手术：如外伤或患者进行过甲状腺手术、胸部手术、喉咙手术均会引起声带运动障碍，从而导致声音嘶哑； 4、其他疾病：年纪较大患者存在颅脑中风、偏瘫、中枢神经系统麻痹或肺部疾病时，也会造成声带运动障碍，从而引起声带固定、声带麻痹，最终导致声音嘶哑。 综上，根据声音嘶哑的不同原因，临床有不同治疗方法。

视神经炎最常见的症状就是视力下降、视野缺损，色觉变差，有时候会出现红绿色盲等，后遗症主要依据其是否合并其他疾病。视功能的后遗症包括视力、视野、色觉等。此外还有部分肢体症状，如视神经炎合并视神经脊髓炎或者多发性硬化时，此类患者可能会出现肢体的感觉障碍或者是运动障碍。如果合并其他免疫相关的疾病，也会有相关疾病所带来的部分后遗症。这些后遗症在治疗的时候，有的可以通过前期的治疗进行预防，也有部分比较重的病人预防起来较难，这种后遗症可能需要眼科与相关科室联合治疗。

口腔鳞状细胞癌来源于上皮，表现为口腔癌症，根据其表现、特点和形态，可分为以下三型： 1、外生型：凸起于黏膜表面，通常表现为菜花状、表面不平，甚至有糜烂、坏死； 2、溃疡型：溃疡型以溃疡表现为主，这种溃疡不同于普通黏膜溃疡，其溃疡面较深、较大，触摸时有肿块； 3、浸润型：其生长较浅，表面的肿块不大，基底深部肿块生长较大，这种类型的恶性程度较高，且生长较快，临床症状包括破溃、出血、疼痛；若肿块进一步发展，则可侵犯舌肌，引起舌的运动障碍；若侵犯牙齿，可引起牙齿松动等。

大多数眼睑痉挛都是可治性疾病，可以治愈。眼肌痉挛是比较轻的运动障碍性疾病，不影响患者预期寿命，以及认知、反应、肢体状态，也不会继发脑血管病，属于良性疾病，患者无需过多恐慌和紧张，而恐慌、紧张、焦虑只会加重眼睑肌肉痉挛，对该疾病正确认识前提下，再进行针对性治疗，常见治疗措施如下：1、给予抗焦虑、抑郁治疗：伴有焦虑、抑郁患者，需要给予抗焦虑、抑郁治疗，焦虑、抑郁情绪好转的同时多数患者的眼睑肌肉痉挛可以自然缓解；2、口服抗痉挛药物：对于偶发的轻微眼睑痉挛，可以口服抗痉挛药物，如卡马西平、丙戊酸钠、氯硝西泮，应用一段时间后可以获得临床缓解；3、局部肉毒素治疗：对于眼睑痉挛比较严重，影响生活的患者，可以考虑局部肉毒素治疗，疗效比较确切，有效期达到6个月或更多，部分患者甚至可以达到9个月以上，如果失效还可以再次注射；4、手术治疗：对于特别顽固的眼睑痉挛，可以进行眼睑微创手术。总而言之，眼睑痉挛有治疗办法，多数患者经过正规治疗之后，基本可以获得临床缓解，不要丧失信心。