运动障碍

脊椎损伤休克是指由于多种原因使脊髓受到外力打击，出现损伤节段以下的瘫痪、运动障碍、知觉丧失等。一般情况下，轻度脊椎损伤休克患者3-5天可逐渐恢复；若出现离断损伤时，后果难以预料，部分患者需要3-6周逐渐恢复自主功能，甚至有部分患者无法恢复。如遭受外力打击或坠落伤后，部分患者经过治疗能够逐渐缓解，知觉、肌力逐渐恢复，但部分患者可能处于永久瘫痪状态，肌力、运动功能无法再恢复。

室间隔缺损如果没有出现肺血管病变且能够及时手术治疗，通常患者寿命与正常人群基本相同；如果患者已经出现肺血管病变，如肺动脉高压，临床表现为严重乏力、运动障碍或皮肤青紫等症状，即使手术治疗，患者病情亦不会得到较大缓解，寿命相对缩短；对于较大室间隔缺损如果没有及时手术，早期即会出现反复呼吸道感染、肺炎、心衰表现，患儿寿命亦会缩短；对于特大室间隔缺损，通常在婴儿期即会夭折。

遗传性共济失调是一组以进行性平衡失调和肢体协调运动障碍为特征的疾病。由于基因异质性和表型变异错综复杂，仅根据表型作出准确诊断比较困难。典型病例表现为进行性步行困难、笨拙，语言障碍或视觉障碍、眼震、吟诗样语言、辨距不良、震颤和步态共济失调等。以上主要为小脑体征，还会伴有痴呆、锥体束及脊髓、周围神经体征。诊断遗传性共济失调的一般顺序为： 1、确认患者主要特征是共济失调，并收集家族史资料； 2、排除非遗传性病因，并检测有无特定的生化异常； 3、做基因学检测。 但对于大多数遗传性共济失调，尚缺乏特效治疗，以运动疗法、按摩、理疗等改善症状的治疗为主。

急性播散性脑脊髓炎是特发性中枢神经系统脱髓鞘疾病其中一种，主要病理改变为大脑、脑干、小脑以及脊髓多发播散性脱髓鞘改变，与患者自身免疫反应相关。该病多继发于病毒感染后，患者前驱可有感冒、腹泻等症状。儿童患者预后相对良好，重症患者可出现死亡，部分存活患者大多会遗留神经功能缺损性症状，比如运动障碍、感觉异常、视力损害、认知功能下降和癫痫发作。建议这种疾病患者应当到正规医院及时治疗。

持续性中枢运动障碍及姿势异常是脑性瘫痪的核心表现，可表现为不同模式，同时患者可伴有肌张力、肌力改变，以姿势运动发育延迟、反射发育异常及肌张力的异常最早出现。6个月之前通过正规体检较容易被发现。 当婴儿在生后6个月内发现相关症状及体征，如新生儿期易哭闹、不安，运动缺乏、竖头不稳、不会翻身、上肢背伸、头后背、易颈颤等，查体可发现患儿肌力、肌张力异常。诊断时应结合母孕期、围生期、出生后相关高危因素判断，如母孕期感染、出生缺氧窒息、早产儿、黄疸重等，建议借助颅脑核磁等辅助检查异常。如患儿具有以上症状，应高度怀疑脑性瘫痪高危儿诊断，建议由专业儿童康复医师评估，早发现早治疗。

急性脊髓炎是一种急性的前脊髓段的广泛性受累，会出现小便潴留，即拉不出小便，还有便秘、受累节段底下的肢体运动障碍，即瘫痪。它可能是由病毒感染引起，比如单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘带状疱疹病毒。通常起病前一周左右会有上呼吸道感染的表现或者是有接种过疫苗，是病毒感染之后诱发免疫功能失调的脱髓鞘改变。磁共振检查可以发现有脱髓鞘，可能会有广泛的病变。发生此病时，家长要给患儿多翻身，注意护理，要及时去医院就诊，在住院期间家属注意护理，多给患儿进行按摩、被动的给做操。

头一阵一阵地眩晕，即为眩晕症，患者会出现运动幻觉、天旋地转感，还会伴有运动障碍、共济失调、神志障碍以及植物神经症状，心慌、憋气、恶心、呕吐等，原因如下：1、后循环障碍：可以出现眩晕症表现；2、颈椎病：如椎动脉型颈椎病，影响椎动脉循环，也会出现眩晕症；3、耳石症、梅尼埃病：也会出现眩晕症；4、全身性疾病：比如严重的贫血、心脏病等其他重大疾病，也会干扰大脑，并出现眩晕情况。此类患者要及时就诊，必要时需要去急诊，在医师指导下进行必要的综合检查，包括化验室检查、影像学检查等。明确病因以后进行对因治疗，治疗效果较好，可以争取较好的预后。另外，此类情况属于十分复杂的病理现象，可能需要在多学科的协作下共同诊治，患者才能获得较好的治疗效果。

肌张力是指在肌肉放松状态下的紧张程度，而肌张力增高属于肌张力异常的一种，肌张力增高主要表现为肌肉强直，被动活动时阻力增大，活动范围减少。导致肌张力增高的原因有很多，常见的可能有出血、颅脑外伤、肿瘤，或者运动障碍性的疾病，比如震颤麻痹，还有舞蹈病等这些原因导致。 早期的肌张力增高可以考虑药物保守治疗，比如采用巴氯芬、苯海索或者肉毒素等进行药物保守。也有一些病人如果药物保守治疗不佳，可以采取手术来控制肌张力增高的症状。

眼眶骨折患者可能出现眼睑充血水肿、结膜充血水肿、眼睑皮下淤血等较为明显的外观症状。患者会出现视力下降、复视、眼球运动障碍、眼球凹陷等功能性症状。复视是指患者看东西会出现两个影子；眼球运动障碍是指眼球只能固定于中间部位，不能朝某个方向转动；眼球凹陷是由于眼眶内脂肪及眼外肌等通过破口转移到副鼻窦导致，甚至出现眼眶内脂肪溶解或萎缩，则患者眼球凹陷症状更为明显。

颈椎病在临床上具有不同的分型，不同类型的颈椎病，可能出现以下几种不同的临床症状：1、颈型颈椎病：主要可以表现为颈项部疼痛、活动受限，一般不伴有四肢麻木、无力、疼痛等症状；2、交感神经型颈椎病：可以出现交感神经兴奋的症状，包括心慌、多汗、烦躁等，没有四肢的感觉、运动障碍；3、椎动脉型颈椎病：可以表现为椎动脉供血不足，出现头昏、眩晕等症状；4、神经根型颈椎病：目前的常见类型，主要表现为颈项部疼痛，可以伴有颈肩部、上肢放射性疼痛、麻木以及上肢抬举活动受限；5、脊髓型颈椎病：主要表现为颈项部疼痛、四肢无力、麻木、走路不稳，严重者可能出现瘫痪等症状。不同类型的颈椎病症状不同，治疗方法也不同。目前颈椎病的治疗主要包括保守治疗与手术治疗，手术治疗方包括颈椎前路、颈椎后路以及前后联合入路等。颈椎微创手术在阶段迅速发展，创伤小、恢复快，在颈椎病的治疗中占有一席之地。