运动障碍

脚癣和脚气是由真菌感染引起的同一种疾病。皮肤科的脚癣和脚气是一种表浅的真菌感染性疾病，可外用一些抗真菌药治疗，也称香港脚，需与脚气病相区别。 临床中还存在一种脚气病，不是真菌感染所致，主要是由维生素B1缺乏引起，可分为干性脚气病和湿性脚气病。干性脚气病主要导致周围神经、末梢神经感觉障碍、运动障碍，湿性脚气病可导致心力衰竭等。

脊髓肿瘤的临床表现主要包括以下几方面： 1、感觉障碍：包括深感觉障碍和浅感觉障碍，深感觉障碍主要表现为患者缺乏肢体位置感，浅感觉障碍主要表现为痛温觉改变，往往出现对针刺和冷热刺激的感觉下降； 2、运动障碍：肿瘤破坏运动结构时，可出现运动障碍，表现为四肢无力、双手不协调，甚至写字、用筷不灵活，双下肢走路不协调等； 3、尿便功能异常。

很多椎管肿瘤病人在发病之前最早发现的一个症状就是疼痛，确诊方法如下： 1、病史询问：病史询问很重要，在对病人的病史采集过程当中，要注意到病人的疼痛特点以及疼痛的性质，病史采集一定要很详细，并进行分析； 2、体格检查：包括病人的一些感觉障碍以及运动障碍、神经功能障碍等，都要通过体格检查发现，体格检查能够采集到很多的有用资料； 3、辅助检查：磁共振是最具有诊断价值的一个方法，所以首选做磁共振检查，最终确诊方法需要依靠手术后的病理诊断，其他病史采集、体格检查或者磁共振的查只能作为参考，最终要靠术后病理做明确诊断。

椎管内肿瘤主要临床表现为运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和植物神经功能障碍，常见的表现如下： 1、神经根的根性疼痛：为神经根和硬膜囊刺激所致。神经根性疼痛部位比较固定，常局限于一处，并沿着受累神经根的分布区放射，性质有刀刺样或者是烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或者打喷嚏的时候会加重或者是诱发； 2、感觉障碍：表现为受损脊髓平面以下感觉减退或者是感觉的异常，比如麻木或者是蚁走感； 3、运动障碍：颈脊髓病变可以出现四肢的无力或者是瘫痪。胸腰段的损害表现为下肢无力，肌张力的增高以及病理反射的阳性。腰骶段病变表现为马尾神经受损的症状，肌张力及腱反射的低下等，部分患者可伴有肌肉萎缩； 4、直肠和膀胱功能障碍：表现为括约肌功能的损害，便秘、小便急促，甚至大小便失禁。

确诊肾癌需要做手术，主要是以下三大方面检查： 1、进一步确诊肾脏肿瘤的良性、恶性，需要做B超、增强CT等； 2、肿瘤分期检查，即肿瘤是早期、中期还是晚期，需要对全身其它器官进行检查，检查有没有肿瘤转移的迹象。做胸部X片、胸部CT或上腹部CT，查肺、肝，部分人可能会有头痛、感觉和运动障碍，还要检查脑部，部分人可能会有骨痛及其它表现，还需要做骨头ECT扫描，鉴别有没有远处转移； 3、肾功能方面的检查，肾脏肿瘤的手术对病变一侧的肾脏肾功能有一定程度的损害，甚至有一些情况需要做一侧肾脏切除，通过肾功能检查了解对侧健康的肾脏，肾功能是否良好、是否可以满足手术以后的身体需要。

颈部囊状淋巴管瘤并非真性肿瘤，而是先天性良性错构瘤。颈部囊状淋巴管瘤又称为颈部先天性囊状水瘤，属于先天发育引起的颈部肿块，且肿块多为多发性囊肿、囊壁非常薄、附有内皮，另囊内内容物都为透明淋巴液。临床表现为颈部质地较软的一种无痛性肿块，外科手术切除为治愈的最好办法，预后也比较好。通常囊肿位置不同，症状不同，具体如下： 1、当囊肿累犯口底、舌、咽部时候，可能会有语言、呼吸、吞咽障碍； 2、当囊瘤位于锁骨上时，可有臂丛神经受压，出现运动障碍或者肌肉萎缩； 3、当囊瘤在气管旁时，气管可能会受压移位，因此，在气管旁的淋巴管瘤要格外注意，因为如果淋巴管瘤囊内出血，瘤体会骤然增大，压迫气管，危及生命。故气管旁的淋巴管瘤一经发现，建议及时就医处理。

焦虑症和帕金森存在较大区别。焦虑症为神经功能性疾病，任何检查均为正常，通常病人表现为紧张、失眠等情绪问题，但从表面观察，甚至进行任何检查都不会发现任何问题。而帕金森症则不同，帕金森症存在明显运动障碍，会出现震颤、肌强直，运动迟缓等常见表现，但该病也有其它表现，如焦虑、抑郁等问题，但其为伴随帕金森病程而来的症状。 帕金森病可用美多芭进行药物替代治疗，但治疗后病人也会存在或多或少的症状残留，而焦虑症则完全不同，焦虑症经过抗焦虑药物治疗后，病人可取得较好疗效，一般不会出现其它症状。

氟哌啶醇对大脑伤害如下： 1、从氟哌啶醇药理作用来说，其对脑内多巴胺受体、胆碱受体有作用，长期作用下，可能会影响脑部功能。如较轻微锥体外系反应，如可能出现急性肌张力障碍，在儿童和青少年中容易发生； 2、明显扭转痉挛、吞咽困难、或静坐不能； 3、药物长期大量使用时会出现迟发性运动障碍，即长时间用药突发运动功能受到影响； 4、主要用于抗精神病药物，还可在化疗药物、手术出现恶心、呕吐，恶心、呕吐出现时，可相对短期使用。 实际上临床长期大量使用的药物会严格定期进行评估，让患者尽可能不出现大脑损伤。

歇斯底里症从精神病学专业角度来讲，已经是过去的概念，该病以前也叫癔症。 典型表现是在遭受一定应激以后即不顺心、不满意的事件，患者突然出现情绪爆发，出现喊叫、哭闹或运动方面的表现，如运动障碍，突然抬不起腿或不能下床活动等表现。但同时要再做检查，看患者记忆力、肌张力有没有问题，有没有这些疾病。 这些疾病的表现并不具有特征性，很多人在遭受应激时可能会出现这样的表现，但是后期会给患者诊断为其它疾病，如焦虑症、抑郁症。有些人可能符合人格障碍的诊断标准，通过这些结合患者的其它表现做综合诊断，这是歇斯底里症的概念。 歇斯底里症的治疗相对比较复杂，最后判断是抑郁症、焦虑症还是人格障碍，根据这些进行治疗，如果在急性发作期时，一般只要注意安全，不出现自伤或他人安全的行为，有时可以不进行特殊治疗，观察一段时间。

癔病的症状，概括起来就是知觉和运动的障碍，简单说有几个方面，具体如下: 1、病人会表现成抽搐或痉挛的发作，所以在临床上经常会看到一些人会认为他到底是发癫痫了还是癔症，这是要重点区分的； 2、还会遇到吞咽方面的障碍，就是有些人有癔球症，总觉得喉咙的部位有异物，但是医学检查没有任何异物，他就有这种感觉； 3、还有比较多见的就是运动障碍，比如突然下肢不能行走，突然觉得四肢某个部位非常的无力，但是各种医学检查都没有发现任何的异常。 大概的表现就是从头到脚，癔症的时候是可以出现任何一个部位、任何一个系统的障碍的，但是这些障碍都没有相应的医学的或躯体的问题做支撑。癔症主要见于暗示性特别强的人，比如在学校，在人群比较集中的地方，会出现一些集体性的癔症发作。讲个最简单的例子，比如说中午大家一起在学校的食堂吃饭，其中一个孩子可能在午饭后出现腹痛的情况，其它孩子可能在这种心理的暗示下，会几个孩子同时出现腹痛，可能食物本身没有问题，但是是可以在他们的心理暗示下出现腹痛的症状。还有一个是在人群当中，有些人是情感非常丰富的，对任何的事件表现出来的反应比较夸张，比较敏感的这类人群可能同时暗示性比较强，容易罹患癔症的表现。就像老百姓比较了解的，有些人说这个人歇斯底里的，遇到一些小事情，别人一刺激他，他会呼天抢地，这种表现就是癔症好发的人群。