运动障碍

脊膜膨出手术后，患者可出现下肢感觉障碍、运动障碍、大小便功能障碍等后遗症，甚至神经功能障碍较术前更加严重。另外，病情较严重的患者还可以出现皮肤营养不良性溃疡、下肢畸形等表现。因此，对于脊膜膨出，重在及早进行手术治疗。如果救治时间延迟，手术之后发生各种并发症和后遗症的概率也会有所增加。脊膜膨出手术是神经外科经常开展的一类手术，主要是通过手术方式切除从椎管内膨出的硬脊膜囊进行修复。后遗症的出现与手术操作有一定关系，但是更大程度上是和脊膜膨出造成的脊髓和脊神经根的损害密切相关。特别是救治时机比较晚的患者，由于长期的脊膜膨出，对脊髓和神经根造成损害，在手术过程中即使将粘连在硬脊膜囊炎上的神经有效分离，但是由于神经发生变性，术后仍可出现感觉、运动、大小便功能障碍。

老年人轻度中风主要有以下症状： 1、突然头晕头痛：可伴有视物旋转、恶心呕吐； 2、轻度运动障碍：如一侧肢体无力或者持物不稳、行动迟缓、吞咽困难、言语不利等； 3、感觉障碍：患者会出现脸部和身上发麻或一侧肢体感觉障碍、耳鸣、视物模糊等。 出现以上症状时患者一定要及时到医院就诊，进行颅脑的CT和磁共振检查，明确是否有脑梗塞等中风的情况存在。因中风越早治疗，遗留的后遗症越轻，预后越好。所以对于中风的患者，需尽早发现、尽早治疗、尽早康复。

面部中风一般是由面瘫引起即面神经麻痹，是以面部表情肌群的运动障碍为主要特征的一类疾病，分为中枢性面瘫和周围性面瘫。一般中枢性面瘫多见于脑血管的疾病，如脑出血和脑梗塞；而周围性面瘫通常因感寒或病毒感染引起。 需特别强调中枢性面瘫，其危险性较高，除出现面部表情肌群运动障碍，即闭眼不全、不能鼓腮、流口水、口角歪斜等，还伴有肢体运动障碍，如一侧肢体偏瘫、活动障碍、感觉障碍等。因此若出现面瘫，患者需在医生的指导下进行治疗，特别是有高血压、糖尿病等基础疾病的患者。

中风后的患者会出现一侧肢体的感觉或者是运动障碍，同时还会伴有失语，吞咽障碍，认知障碍等等不同的表现。通俗的说，就是说患者不会吃饭，不会说话以及不能走路。以上障碍也都是患者及其家属最迫切希望恢复的一些功能障碍，中风患者的康复治疗一般在患者病情稳定，生命体征不再发展24小时以后就开始尽早的介入康复治疗。康复治疗可以通过运动疗法来帮助患者进行转移，站立，行走以及上下台阶运动功能的训练，通过作业疗法帮助患者进行吃饭、穿衣、洗漱、如厕等功能。同时还可以帮助患者进行语言交流方面的训练。 针对年轻的有工作能力的患者，还要为患者设计职业功能训练。康复治疗还包括心理干预，家庭环境改造，辅助器具的配备等。所以中风患者的康复一定是建立在整体康复的理念上，为患者进行全面的康复。

神经鞘瘤手术后遗症非常宽泛，如果听神经瘤，主要包括相关周围的神经方面，如果损害引起的一些变化，比如耳鸣、听力下降，面神经受影响之后，面瘫、暴露性角膜炎等。脊柱方面主要是包括，它相应节段的感觉运动障碍。护理要看情况，比如听神经瘤，如果出现面瘫表现的时候，护理是最麻烦的主要是针对暴露性角膜炎的护理，保持角膜湿润，必要的时候甚至需要把上下眼结膜用外科手术的方式缝过来。具体还是要看具体情况分析，但是一般来说主要是暴露性角膜炎的护理比较麻烦。

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群，是由于发育中的胎儿或者是婴幼儿的脑部非进行性的损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍异常通常会伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性骨骼肌肉的问题。需要提醒的是脑性瘫痪的孩子并不一定有智能的低下，因为在临床当中经常会遇到给小孩做了脑瘫的诊断以后，家长会问小孩不傻为什么是脑瘫？脑瘫仅仅是运动和姿势的异常，并不是每一个人都会影响到智力。大约40%的脑瘫患儿会合并有癫痫，一定要同时进行抗癫痫的治疗，即使没有癫痫，脑瘫的孩子也需要常规进行脑电图的检查，因为严重而广泛的临床下放电现象同样需要治疗，因此正规而有效的抗癫痫治疗能够帮助改善脑瘫的症状。需要提示的是脑瘫重在预防，现有的医疗条件下，脑瘫不可能治愈，康复训练只能达到改善脑瘫的程度，比如从四级脑瘫改善到三级，三级改善到二级等等。

脑瘫儿童智力可以正常，也可以伴有智力低下。脑瘫称为脑性瘫痪，是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损伤，导致患儿持续存在的中枢神经系统运动和姿势发育障碍、活动受限综合征。脑性瘫痪的运动障碍可伴有感觉、认知、沟通、知觉、行为等异常，以及癫痫发作，部分甚至继发骨骼、肌肉系统异常。 脑瘫儿童可以仅有运动和姿势发育障碍、肢体震颤，还可伴有智力低下。判断智力低下需要进行相关智商测定，诊断需要符合全部三个标准，总体智能缺陷包括推理、解决问题、计划、抽象思维、判断、学业和经验学习等。通过临床及个体化、标准化的智力测试确认，智能缺陷通常对应智商低于平均标准值的两个标准差。国内目前用于智商评定及筛查标准化测试量表，年幼儿可用贝利发展量表等，年长儿可用韦氏智力量表等。适应功能缺陷指适应功能未达到保持个人的独立性和完整社会责任，所需要的发育水平和社会化文化标准，需要持续支持，存在相应量表可以检查。

脑性瘫痪后遗症，主要表现在几个方面： 1、持续中枢神经系统功能障碍，可以表现为粗大运动落后，比如坐立、行走等，也可以表现为精细动作落后，比如手精细运动障碍，还可以出现生活活动能力下降，上述损害都是持续性，但非进行性，并不是一成不变，日后生长发育以及康复训练当中可以变化； 2、可以出现运动以及由于各种原因引起姿势异常，例如尖足、拇指内收、步态不良等，还可以出现反射异常，主要表现为原始反射延迟、消失或者持续存在，也可以出现生理反射该出现时候没有在正常年龄出现。同时还可以出现肌张力以及肌力异常，可以出现肌张力增高或者减低，以及不同程度肌力下降等。

肘关节脱位是肘部的常见损伤，多发于青少年，分为前脱位、后脱位，侧方脱位。出现以下情况时，应该及时到医院就诊： 1、肘关节移位； 2、运动障碍：进行肘关节活动时出现剧烈疼痛； 3、肘关节畸形：呈半屈曲位，肘窝饱满，肘后三角关系改变，上肢呈弹性固定。后脱位时,肘后方有空虚感，可触及向后凸起的尺骨鹰嘴。侧方脱位时，肘关节出现内外翻畸形； 4、前臂短缩：发生脱位后，尺骨向后方脱位，使前臂比对侧短缩，可看到明显的两侧不等长，患侧肘关节明显变粗。 5、肘关节疼痛、肿胀：肘关节脱位之后，会造成关节的损伤、局部出血，使得肘关节明显肿胀，周围软组织的损伤也会出现剧烈疼痛。

腓总神经卡压症顾名思义就是腓总神经受到卡压引起的综合征。腓总神经在腓骨颈骨筋膜管内被卡压引起本病，损伤和体外压迫为常见病因，主要表现为足与小腿外侧痛、麻木、运动障碍、踝背伸及指背伸无力，踝外翻力减弱或消失，小腿外侧及足外侧可有感觉障碍。腓骨颈处可有压痛和Tinel征。最常见的是在手术后，病人比较瘦，肢体外旋导致神经压迫，或者石膏压迫导致神经症状。腓总神经卡压出现症状后如果发现及时，保守治疗效果良好，消除病因，比如解除压迫，口服营养神经药物、电疗、指导功能锻炼后，观察恢复情况，往往取得良好效果，如果没有明显恢复，或者因为包块压迫引起，需要通过手术探查、松解，取得良好效果。