运动障碍

脓毒性脑病多是指脓毒症相关脑病，简称SAE，是脓毒症病人的严重并发症，常继发于严重体内感染而无明显中枢神经系统感染的病人。由于脓毒性脑病的发病机制不明确，目前尚无特异性的治疗方法，治疗依旧是以控制感染、恢复脑功能为目标。 脓毒性脑病发病具有隐蔽性和复杂性，容易被所忽视。临床表现常具有多样性，而且没有特异性，主要表现为意识和认知功能的障碍，包括轻度谵妄、深昏迷，可以出现癫痫发作、肌痉挛、严重神经疾病，运动障碍较少见，但不出现颅神经损害。脓毒症病人伴有SAE者死亡率很高，可以遗留认知功能障碍和精神异常。脓毒性脑病的诊断是一种排除性诊断，目前缺乏高度特异性诊断标准。临床上早期识别和积极治疗脓毒症是预防SAE的关键，有效防止多器官功能障碍有助于SAE的预防，积极治疗脓毒症的同时可予以对症、支持和改善脑代谢的治疗。

自身免疫性脑炎是指自身免疫反应介导的脑炎，由于机体免疫系统发生识别错误，产生针对神经系统组织的抗体，从而攻击自身神经系统，产生一系列症状。临床最常见抗NMDA受体脑炎。核心症状主要包括以下六点： 1、精神行为异常、认知功能障碍，例如记忆力下降； 2、言语功能障碍，可以表现出连续的、不能被打断的强制性言语、构音障碍以及言语减少； 3、儿童较常见癫痫发作，50%儿童自身免疫性脑炎存在癫痫发作； 4、运动障碍，甚至出现不自主运动； 5、可以伴有意识水平下降； 6、出现自主神经功能障碍以及中枢性低通气。

新生儿败血症可以引起部分患儿的化脓性脑膜炎，如果细菌毒力过强、自身免疫力低下或治疗不及时、不规范，可以引起神经系统的后遗症，包括脑瘫、语言障碍，运动障碍、认知障碍，还可以引起来癫痫等，所以新生儿败血症应及时治疗。如果新生儿有败血症的情况下，医生会建议进行腰椎穿刺判断是否合并化脓性脑膜炎。如果合并化脓性脑膜炎，需要选择敏感的抗生素，透过血-脑屏障进入脑部，杀灭脑部的细菌。如果新生儿治疗不佳，可能会遗留神经系统后遗症，如脑瘫。

甲亢性突眼也称为甲状腺相关眼病，是一种自身免疫反应引起的慢性、多系统疾病。目前认为甲状腺相关眼病是自身免疫反应影响到眶周及眼球后组织，引起的一种特异性器官疾病。 甲状腺相关眼病在眼眶疾病当中位居首位，在国内外大概占20%左右。 它是甲状腺亢进疾病中一个器官损害性疾病，主要临床表现，早期为软组织水肿，比如眼睑水肿，泪腺水肿，或者是球结膜水肿充血，后期可能会发展为眼球突出、眼球运动障碍，还有10%左右可能会发生视力障碍，主要表现为视力下降，视野缺损，或者是色觉障碍。

孕妇接触或食用生肉或未煮熟的肉、蛋以及家中养猫、狗等宠物时容易感染弓形虫。孕早期感染弓形虫需终止妊娠；中晚期感染弓形虫要进行治疗。临床上多数先天感染弓形虫的患儿在生出后无症状，伴随年龄的增长逐渐表现出神经系统、眼睛、心肺和骨骼肌的症状。严重感染弓形虫的孕妇生出的孩子可能出现视网膜脉络膜炎、脑积水、颅内钙化灶，以及精神运动障碍等严重症状，如母亲感染弓形虫，则要密切随诊，一旦确诊有弓形虫感染需立即治疗。

老年性痴的呆症状如下： 1、早期症状：记忆力减退，尤其对近期事情，部分患者合并远期记忆部分受损，进行神经专科量表测评，可发现轻度认知减退（MCI）； 2、中期症状：行走缓慢，无其他特殊表现，可能会出现情绪改变，易激惹、紧张、焦虑、易怒等； 3、晚期症状：面孔失认，不认识亲人、家人，不熟悉环境，可出现幻视、幻听，出现别人无法理解行为，容易合并运动障碍，走路困难，甚至卧病在床。

单纯的肺动脉瓣狭窄如压差为40mmHg以下不建议手术治疗包括经皮肺动脉瓣球囊扩张术。随年龄增加，部分患者至成人阶段出现乏力、运动障碍时，跨瓣压差为30mmHg以上也可进行手术治疗。根据个人症状，轻度肺动脉瓣狭窄患者如无症状可定期观察不进行手术治疗，如出现活动后障碍时可进行手术，手术通常为经皮肺动脉瓣球囊扩张的介入手术。

突发反胃和呕吐通常提示急性情况，胃肠道炎症、胃食管反流病以及常见慢性疾病，导致的恶心、呕吐症状都不是突然出现。突然出现恶心、反胃、呕吐要进行认真的鉴别，比如有的人伴有头痛，呕吐非常剧烈，叫喷射性呕吐，要警惕神经系统疾病的发作，如脑出血、脑梗塞，导致颅内高压的表现。早期可能还没有出现肢体运动障碍等表现，而是出现消化道症状，此时属于急症，需要及时到医院就诊。 而在食用不净饮食的情况下，多数人早期会表现为恶心、呕吐，此后可能才出现发热、腹泻。这种情况多数是一过性，当出现严重的持续性恶心、呕吐，且发作突然，与饮食因素相关联时需到医院就诊。

陈旧性心肌梗死若未出现相应症状、未引起严重的室壁运动障碍，可以不进行治疗；但若反复并发室性心律失常，如发生室性早搏、心跳加快，则需使用β受体阻滞剂；心跳减慢时需使用可达龙进行治疗，药物治疗效果较差者可考虑进行ICD、消融治疗。 如果出现室壁瘤或室壁运动异常，并且情况较为严重，心脏收缩时室壁瘤反而会向外鼓，引起心脏射血分数降低。此类患者症状比较严重，需要针对室壁瘤进行治疗。

特发性面神经炎主要依靠药物治疗。特发性面神经炎通常由于病毒感染造成，导致面神经出现肿胀，引起神经功能障碍，出现面瘫或者面部运动障碍。 此种情况下，需应用大剂量激素冲击治疗，同时辅助以营养神经和改善循环的药物，尽快促进面神经消肿。当急性病毒感染期度过，同时神经快速消肿后，神经功能障碍方可逐渐恢复。 如特发性面神经炎以大剂量激素冲击治疗，并辅以相关药物治疗后，2周后的面肌电图，依然表现为90%以上的神经功能变性，此种情况可能需通过手术帮助面神经减压，尽快消除神经肿胀，恢复面部功能。