运动障碍

中枢神经系统感染患者的后遗症与感染后损伤的部位、程度密切相关。大脑感染的患者可表现为意识障碍、智力及运动发育落后。运动中枢受损的患者可出现跛行、抓物困难等肢体运动障碍。腰骶段脊髓受累的患者可表现为二便的异常。部分轻度的病毒性脑炎、化脓性脑炎或脑膜炎患儿治疗后可能无后遗症出现，部分重度、极重度的患儿治疗后出现后遗症的可能性较高。

大脑是支配人体意识及运动的中枢，发生脑炎时主要临床症状如下： 1、发热以及胡言乱语、谵妄、嗜睡、昏迷等意识障碍； 2、手、脚运动不协调或无法运动等运动障碍； 3、患儿可出现肌力下降，肌张力增强或减弱； 4、临床查体可出现颈抵抗、巴氏征阳性。 患儿如出现发热，伴胡言乱语、无法行走、无法抓物等症状，应及时送往医院就诊，经相关检查明确病因。

中枢神经系统由大脑、小脑、脊髓等部分构成。大脑感染、小脑感染均可称之为脑炎，临床以大脑感染较为常见。人体的意识状态、行为、运动均受大脑支配。大脑感染的患者常出现昏迷、嗜睡等意识障碍及肢体活动受限等运动障碍。患者如出现大脑感染的相关临床症状，且伴有发热，则应考虑患者出现中枢神经系统感染的可能。此外，病毒、细菌、支原体、真菌等病原体感染人体后，可通过血脑屏障引发脑炎，但以病毒及细菌较为常见。

手足口病引起脑炎可能遗留不同后遗症，如癫痫、智力发育障碍、情绪障碍、运动功能障碍、听力障碍等。脑炎继发癫痫需要接受抗癫痫药物治疗，多数患儿可以控制癫痫发作，需要定期复查，遵守医嘱用药。部分患儿抗癫痫药物疗效较差可以考虑生酮饮食、迷走神经刺激术、癫痫外科手术治疗等。智力发育障碍者需要接受康复治疗或特殊教育；情绪障碍者需要心理科和精神科医生协同参与诊治；运动障碍者控制严重程度需要康复治疗，良好的护理也非常关键；听力障碍者需要五官科医生共同参与诊治，甚至需要配戴助听器。 手足口病引起脑炎可遗留不同后遗症，轻重程度不同，重者可能需要鼻饲喂养、呼吸机辅助通气，轻者症状轻微不影响正常学习和生活。不能一概而论，需要根据具体病情请相关科室协同共同治疗，以最大可能提高患儿生活质量。总之，手足口病合并脑炎早期积极治疗大多预后良好，不一定存在后遗症，但少数患者可以遗留有不同程度后遗症。

慢性肺源性心脏病的主要病因是肺、胸廓、肺血管性疾病，这种慢性病变导致的肺源性心脏病。原因是慢心病导致肺循环阻力增加，阻力增加以后，肺动脉就会出现肺动脉高压。肺动脉压力增高，就会影响右心室的结构改变，包括右心室扩大增厚，在扩大到一定程度以后，患者就会出现右侧心力衰竭，最后导致心脏病。肺源性心脏病的原因如下： 1、支气管和肺疾病，较常见的是慢性支气管炎以及并发阻塞性肺气肿；支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核，尘肺、结节病等慢性肺部疾病； 2、胸廓运动障碍性疾病，比如病人有脊柱畸形，如侧弯、侧凸、后凸；脊柱有结核或者类风湿性关节炎造成的骨性改变都可造成胸廓变形； 3、肺血管性疾病，较常见的是肺栓塞、肺小动脉炎，因为血管堵塞以后也会引起肺动脉压力的增高，肺动脉压力增高也会引起右心功能衰竭，最后也会出现肺心病表现。

肌肉萎缩分为神经源性肌肉萎缩、肌源性肌肉萎缩、废用性肌肉萎缩。所谓神经源性肌肉萎缩，就是支配肌肉的神经障碍所继发的肌肉萎缩，常见的有格林巴利周围神经病，晚期极有可能继发肌肉萎缩。肌源性肌肉萎缩是由肌肉本身疾病引起的，常见的有多发性肌炎，皮肌炎等。而长期不使用肌肉，如肢体瘫痪的患者，则有可能会并发废用性肌肉萎缩。肌肉萎缩的患者，早期进行一些正规的治疗，有可能改善运动障碍，减少瘫痪的症状。废用性肌肉萎缩可能是因为中枢性瘫痪、骨关节疾病引起，一旦解除病因，经过治疗，患者都可以恢复。

神经内科常见疾病具体如下：1、脑血管疾病：主要是由于脑血管堵塞、破裂，脑组织无法得到足够血液供应，受影响的神经细胞因而坏死，产生各种脑损害症状。此类疾病在神经内科比较常见的有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等；2、多发性神经病：如糖尿病、重金属中毒、营养不良等引起周围神经损害，表现为逐渐出现的手足部麻木感、无力、肌肉萎缩等症状，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病也属于神经内科诊疗范围；3、运动障碍性疾病：包括肌张力障碍，如帕金森综合征、小舞蹈病等；4、神经肌肉接头、肌肉疾病：包括重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良等；5、发作性疾病：如癫痫。

周围神经疾病是指原发与周围神经系统结构或者功能损害的疾病。常见周围神经病损有三叉神经痛、面神经炎、多发性神经炎、急性感染性多发神经根性神经炎，以及单神经病，如臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等等。 临床表现有运动障碍，如弛缓性的瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩、感觉障碍、局部的麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏，实体感觉缺失等。自主神经功的障碍，局部的皮肤光润、发红和发绀，无汗、少汗或者多汗，指甲的粗糙，以及反射障碍，腱反射的减弱或消失等。周围神经损伤后会出现浮肿、挛缩等合并症，应注意预防。

酒精中毒性周围神经病，属于慢性疾病过程，并非一次饮酒即会引起周围神经病，主要由于反复长期饮酒引起，主要进行药物治疗、手术治疗，具体如下： 1、药物治疗：首先需戒酒，同时进行神经营养药物治疗，如甲钴胺、维生素B6等，且饮食需注意补充维生素，进食蔬菜、水果。药物治疗2-3个月，如果麻木或者运动障碍等缓解，即可继续药物治疗； 2、手术治疗：如果周围神经损伤已经不可逆，甚至引起卡压症状，出现正中神经卡压、尺神经卡压等严重主干神经病变时，可进行手术干预，包括神经松解手术，短期可达到立竿见影效果。但长期神经病变，则不可能治愈。 酒精中毒性周围神经病属于全身系统性疾病，需进行综合干预。

小儿脑瘫的危害是许多家长关心的问题，常见危害包括： 1、引起运动障碍及姿势异常； 2、出现视觉障碍、听力障碍、情感障碍、行为异常等； 3、出现癫痫的发作； 4、影响患儿智力的发育，引起智力障碍； 5、出现关节畸形、关节挛缩等症状。