输卵管堵塞

输卵管堵塞是由细菌、支原体、衣原体以及结核杆菌等微生物引起的感染所致，大部分患者无任何临床表现，部分患者表现为慢性下腹隐痛、胀痛以及分泌物增多。该病好发于人流、刮宫术后，患有慢性盆腔炎、急性盆腔炎，及有腹部、下腹部、盆腔手术史的患者。输卵管病变不会影响月经和排卵异常，但容易引起不孕症。大部分患者需要借助辅助生殖技术进行助孕。

支原体是介于细菌与病毒之间的病原体，支原体阴道炎是有支原体感染所致。同时，支原体感染还可引起尿道炎、盆腔炎及输卵管堵塞、不孕症等。早期患者多无明显症状，如未及时发现、及时治疗可引发严重并发症。若患者宫颈分泌物培养结果为支原体阳性，可根据药敏结果选择用药，多数患者常规口服强力霉素2周可痊愈。

输卵管阻塞患者可无明显临床症状，当输卵管堵塞发生堵塞时主要表现为患者可出现不孕，输卵管的作用主要是摄取卵子，运送精子和受精卵，输卵管堵塞后阻断了受精卵形成通道可导致不孕。如合并感染或急性炎症可出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物增多、有脓性分泌物或腰骶部疼痛。输卵管阻塞不可单凭一个或两个症状进行诊断，需到医院就诊进行输卵管通液造影检查。

诊断不孕不育、子宫黏膜下肌瘤、细小病变。输卵管超声造影是在超声监测下，在子宫造影管内注入超声造影剂，可显示输卵管盆腔，准确了解输卵管不同形态、通畅度等情况，患者无需接受大剂量X线照射，该检查较安全，且价格低廉、方便快捷，可对输卵管堵塞作出诊断。其作用如下： 1、辅助诊断不孕不育； 2、诊断子宫粘膜下肌瘤； 3、可观察宫腔形态，包括细小病变的诊断。

目前没有慢性盆腔炎的诊断，实际慢性盆腔炎是急性盆腔炎的后遗症。如果患急性盆腔炎，治愈后出现急性盆腔炎后遗症，只要输卵管没有梗阻，就能自然怀孕，怀孕后不会对孩子有任何影响。需从两个方面解释急性盆腔炎后遗症能否怀孕的问题，即能不能怀上及是否影响孩子的生长发育。如果输卵管堵塞，自然受孕可能会受影响，但有办法人工受孕，并不影响真正的生育。还有一种是虽然曾经得过盆腔炎，现在依旧能怀孕。 患者因某种原因感染某种细菌引起急性盆腔炎，可出现急性盆腔炎后遗症。急性盆腔炎最常见腹痛、高烧，可引起输卵管、卵巢脓肿。这种情况经抗炎治疗或自身炎症吸收后，可留有后遗症，即盆腔炎症、粘连，最明显的是输卵管炎症粘连。输卵管炎症粘连易导致不孕，或易出现输卵管异位妊娠，即宫外孕。输卵管堵塞的原因多为炎症引起，其没有运送受精卵的功能，所以不能通过输卵管怀孕，但现在医疗技术很发达，自身如果没有运送受精卵的功能，但还是可以完成生育，也就是可以人工助孕。

女性输卵管是较为狭窄的肌性管道，若出现输卵管堵塞，要通过正规渠道到正规医院进一步检查并进行治疗。大部分输卵管堵塞由炎症造成，首先需要消炎。如果出现输卵管堵塞，经过输卵管通液或输卵管造影证明输卵管不通，可以做输卵管导丝。 盆腔、子宫内膜异位症造成堵塞、炎性粘连引起输卵管堵塞，可以在腹腔镜下行粘连分离术，把走行恢复后，观察输卵管能否通畅。如果这些措施无效，输卵管堵塞影响怀孕，可选择试管婴儿辅助生殖技术。

输卵管堵塞以后做了介入手术以后，预防再堵塞具体如下： 1、避免搬重物或移动、走路太多，这段时间要休息好，避免体力活； 2、要保证安静休息； 3、心里要放松，不要有太大压力，压力大了会影响抵抗力和免疫力； 4、要防止着凉，不能吃冷饮，不能喝冷饮料； 5、要注意避免感染，防止感染引起输卵管再堵。输卵管堵塞介入手术以后，建议2-3个月以后同房，可以避免女同志做手术以后感染引起输卵管再堵塞。

若患者输卵管堵塞，用导丝、导管开通堵塞输卵管。对近端、远端输卵管堵塞的介入治疗开通几率很高，只要输卵管开通，体质符合条件，辅之以中药治疗，防止再感染粘连，其他情况都很好，怀孕几率可以达到80%-90%。 输卵管堵塞的介入治疗，一般是对输卵管近端、偏中端堵塞，介入治疗有很好的效果。对于远端堵塞，建议要进行妇科治疗，可应用宫腔镜或腹腔镜。

输卵管堵塞介入手术以后，西医没有很多忌口，因为该手术是微创手术，没有特别要求。按照中医传统，做过输卵管的堵塞的介入手术的病友，术后尽量要清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃寒性食物，如冰淇淋等，避免不必要的腹痛，免疫力降低，不能吃辛辣食物，不能饮酒、抽烟。 要休息好，可以适当运动。建议3个月以后同房，6个月以后开始备孕，效果便比较好，可以达到输卵管开通以后再孕的目的。

一般炎症的情况下输卵管壶腹部容易堵塞，比如原来做过人流、刮宫、宫腔镜等。得过支原体、衣原体感染或者淋病的病史等情况下就会引起输卵管堵塞。输卵管分为峡部、间质部、壶腹部和伞端。如果壶腹部的阻塞，也是通过输卵管造影以后发现。 治疗是中药治疗，比如通过消炎、散结等辅助药物促进修复，或者口服中成药等药物进行改善，也能达到治疗目的。如果通过以上方法无法改善，可能下一步就要到医院里进行微创腹腔镜手术。