输卵管堵塞

讲解医师：国科  （主治医师）
就职单位：遵义医科大学附属医院三级甲等外科
他其实就是卵巢和子宫之间两个连接通道。人体女性左右两侧盆腔的位置都是有的。输卵管堵塞会造成不孕不育。因此，输卵管堵塞病情危害严重。至于导致输卵管堵塞的原因，常见的有炎症，结核，医源性损伤，比如手术，反复多次流产，宫外孕，反复妇科感染等原因导致。常见的临床上多见于长期女性妇科炎症蔓延到周围组织器官如输卵管炎。就会发生输卵管堵塞。另外还有女性既往有肺结核病史，之后会发生输卵管结核。导致输卵管粘连堵

讲解医师：史明  （医师）
就职单位：甘肃省人民医院三级甲等泌尿外科
输卵管阻塞的原因有很多，盆腔性感染比如说急性盆腔炎、结核性腹膜炎正等是引起输卵管堵塞的主要原因。另外阑尾炎导致了穿孔，也会使输卵管受损

常规B超属于二维灰阶超声，如果输卵管阻塞并非较严重，同时没有形成明显结构性异常时，二维灰阶超声难以观察到。如果阻塞已经造成输卵管积水，在二维超声上可以检查出，可以进行明确诊断。如果患者并无输卵管积水，通过目前先进技术同样可以作出诊断，患者进行子宫输卵管造影后，进行超声检查可以观察输卵管是否通畅，并且可以通过三维超声观察输卵管走行、粗细，从而做出完整、准确的评估。因此，超声对输卵管是否阻塞具有诊断价值，但灰阶超声对输卵管阻塞并不能够形成准确的评估，需要视具体情况而定。

双侧输卵管堵塞是不会怀孕的，如果发生怀孕多是输卵管假性堵塞或者使粘液栓和细胞碎片堵塞导致的。

输卵管通而不畅，一般食由于炎症感染引起的，轻度患者可以使用中药调理，中度患者可以通过腹腔镜粘连松解术治疗，重度没有治疗意义，建议直接进行试管婴儿。

输卵管堵塞的检查，基层医院做常规的通液，现在应用较多的是子宫输卵管造影，还有最新的超声输卵管造影，但是超声造影准确性没有子宫输卵管造影高。

输卵管堵塞后大部分患者没有临床表现，最常见表现是长时间不怀孕，如果有输卵管炎症或者输卵管积水在急性期可能会出现比如腹痛、发烧、盆腔疼痛或者阴道流液等症状。

输卵管堵塞患者不能够做人工授精，人工授精这项技术是体内授精的过程，前提条件输卵管必须是通畅的。

输卵管堵塞没有特异性的症状，但是输卵管堵塞最常见的原因，70%的病人是因为慢性输卵管炎症，输卵管炎症在急性发作期的时候可以出现高热、寒战、白带增多，而且是脓性的