输卵管堵塞

妇科炎症引起腰痛的症状主要表现为腰骶部不适，出现腰骶部酸胀、下坠感觉，部分患者还会伴有腹痛或者腹部下坠的感觉。患有妇科炎症时还会出现其他症状，如阴道炎。有时还会出现白带增多、白带异味以及外阴、阴道瘙痒。盆腔炎症引起的腰痛，妇科医生做妇科检查时会发现子宫有压痛，而双侧附件区增厚，也有压痛，做B超时会发现盆腔有积液。所以，患者出现腰痛症状，要通过一系列检查才能判断是否为妇科炎症引起。如果发生妇科炎症，应该及时治疗，特别是盆腔炎，严重的盆腔炎会引起输卵管堵塞，导致不孕症。

进行输卵管堵塞介入手术时，术前需给患者用安定和654-2消旋山莨菪碱，让患者情绪稳定，避免输卵管痉挛。患者平躺手术台，通过阴道、宫颈进入导管，通过导管放到输卵管近端，用栓塞圈把输卵管近端进行封堵，避免积水倒流。介入手术一般10-20分钟，在患者不打麻醉又无痛的状态下完成。 输卵管本身堵塞需要疏通，如果患者想怀孕，输卵管要通畅，输卵管如果近端被堵住，精子和卵子没法进行结合，介入可进行疏通治疗。假如输卵管远端堵住，会出现输卵管积水，积水会倒流到宫腔，对宫腔造成不良影响。假如输卵管两边都有积水，患者进行试管婴儿，要胚胎植入。胚胎植入后，积水倒流到宫腔里，会影响胚胎着床，对于宫腔内环境产生不良影响。为避免积水倒流到宫腔，需进行输卵管堵塞介入手术。

输卵管做介入治疗虽是很简单的治疗，但不能掉以轻心，输卵管进行介入治疗的注意事项具体如下： 1、避免阴道炎症，做输卵管介入治疗前要检查白带常规，阴道环境处于清洁度二级或二级以上时才能做介入治疗，否则经过操作会有炎症发生。不光是白带常规检查，还不能有盆腔炎。如果有急性盆腔炎，一定要进行积极抗炎治疗，等炎症消失再进行输卵管介入治疗； 2、无论做介入封堵或做介入疏通，甚至输卵管选择性造影，一定要在月经干净3-7天内进行。因为月经干净3-7天内子宫内膜最薄，操作时对子宫影响最小； 3、月经干净3-7天内介入治疗或介入检查，期间不能同房。因为在做造影前同房，造影后过段时间可能会导致怀孕，患者要和医生进行深入沟通。

经过近十几年研究和临床观察，得出结论是如果有输卵管积水，无论做试管婴儿还是自然怀孕，介入进行输卵管封堵，都可提高女性怀孕成功率。在80年代时，国外有人用动物试验进行输卵管封堵，到90年代时，部分患者愿意接受输卵管堵塞，双侧输卵管堵塞后进行避孕治疗。人要怀孕，精子需通过阴道，通过宫颈进入宫腔，来到输卵管中间的壶腹部，为较宽大部位。卵子从卵巢排出后，输卵管最远端的伞端，抓住成熟排出的卵子，卵子经过输卵管蠕动和纤毛摆动，来到输卵管的壶腹部和精子结合形成受精卵。如果患者有输卵管积水，会出现卵子在伞端时被堵住，输卵管伞端没办法抓住卵子。 出现输卵管积水，假如积水逆流，没办法通过伞端排出，会通过输卵管近端逆流到宫腔里，导致宫腔环境发生改变。假如该患者是通过另一个输卵管怀孕，胚胎已经着床在宫腔里，但输卵的积水逆流到宫腔里，会影响胚胎生长，甚至让胚胎流产。做介入的目的是为了堵住输卵管近端，不让输卵管远端积水通过输卵管近端进到宫腔里。

夫妻未进行避孕但无法怀上二胎，常见情况如下： 1、夫妻生活：尤其是夫妻分居两地，若夫妻生活不规范、不规则，或者不定期，均会影响受孕； 2、卵巢功能：因二胎妈妈一般年龄都在30岁以上，甚至是40岁以上，所以卵巢储备有所下降，部分患者甚至于不排卵，故严重影响受孕； 3、输卵管堵塞：输卵管是输送卵细胞和精子相遇的地方，因此输卵管是否有过受损、是否通畅等，均影响受孕； 4、子宫附件器质性改变：比如子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病； 5、男性精液问题：一般男性精液密度和活力均会影响怀孕几率； 6、年龄问题：即使男女各方面指标都是正常，年龄越大受孕概率也会明显下降。

宫腔镜检查可以发现输卵管堵塞，但不采用该方式检查输卵管堵塞，即使存在输卵管镜，仅可以观察输卵口，无法进行伞端检查。在宫腔镜内可以观察到输卵管开口且能够通过水流，可以通过调节水流速度即关闭或加速，观察输卵管口的运动。输卵管存在运动时表明处于通畅状态，当水流通过时会展开，无水流会缩起，如同睁眼反应。若出现堵塞会如同口袋无肌肉运动，此时将水灌入使得被动填满，由于肌肉运动、平滑肌较差，导致水流通过时敏感扩张和收缩输卵管口，甚至出现无法收缩的情况。

引产后不孕的治疗方法包括： 1、输卵管性不孕：输卵管堵塞应进行子宫输卵管造影检查，以明确堵塞部位，并给予相应的抗感染治疗；输卵管积水应进行腹腔镜下输卵管造口整形术； 2、宫腔粘连性不孕：应进行宫腔镜下宫腔粘连分离术； 3、排卵障碍性不孕：应给予促排卵药物治疗； 4、子宫内膜损伤性不孕：应辨证给予中药治疗，以促进子宫内膜生长，调整子宫内膜容受性，提高机体免疫力。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

复发性流产的危害如下： 1、感染：复发性流产不全，需要清宫，容易感染细菌，引发盆腔炎； 2、出血：流产后子宫收缩不好，出血多，出血时间长； 3、流产次数多，使女性对流产清宫产生恐惧、精神紧、焦虑，从而影响性生活，影响夫妻感情； 4、流产、清宫次数多，子宫内膜受到损伤，引起月经量少、宫腔粘连、不孕等等； 5、反复流产还会引起输卵管堵塞、慢性盆腔炎、造成不孕。 有过自然流产病史的患者，应尽早到正规医院查明原因，针对病因积极治疗后再怀孕，避免再次流产对身心造成伤害。确诊怀孕后要尽早保胎治疗，确保母婴安全。

流产后在一次正常月经结束后，可以泡温泉或泡澡。不论人工流产术后，还是药物流产后，宫颈口处于没有闭合的状态。即使时间稍长如20多天，部分女性的宫颈口仍然没有彻底闭合，处于开放或半开放的状态。若此时泡温泉，温泉水不干净，当浸泡时间过长，可能造成细菌或病毒的逆行感染。通过阴道、宫颈口，进入子宫内膜甚至盆腔内，可能导致妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎症、子宫内膜炎症、子宫体炎症以及盆腔炎症等。若炎症发作较严重，如盆腔炎迁延发作，有可能导致盆腔里积脓、化脓。长期以往，将导致输卵管堵塞，影响以后备孕。如果迁延为慢性盆腔炎，对于女性健康也不利。所以做完流产后，建议自然出现月经结束后，再泡温泉。

流产后造成不孕有诸多原因，具体分析如下：1、本身就不怀孕或者本身就很难怀孕，造成流产以后的再次不孕：是人工流产，还是自然流产，如果是自然流产以后的不孕，有可能是胚胎质量不好，上一次怀孕也是坏的胚胎，往后不孕就很有可能发生。这时看夫妻双方是否有问题，比如精子质量、卵子质量、子宫内膜或者子宫畸形等，要查明原因；2、过去容易怀孕，做人工流产以后不怀孕：实际上是手术操作多，造成子宫内膜变薄。还有的人因为子宫流产以后恢复不好，有盆腔炎，最后造成了双侧输卵管堵塞，也可能造成再次不怀孕。也有的人因为子宫肌腺症，流产以后经血逆流，有盆腔炎症或者其他不孕的因素加持，最后子宫变成一个球，经血㓎到子宫的基层，子宫内膜很薄，子宫很大，称为子宫肌腺症，也不容易怀好孕，造成孩子的流产，再次怀孕可能还会流产，甚至于最后不怀孕。所以，流产以后不能怀孕，要分别对待。