输卵管堵塞

附件炎一般不能靠B超检查出来，附件炎继发炎性包块、卵巢囊肿、输卵管积水囊肿，以及炎症导致输卵管堵塞，可能B超可发现，但不是均能通过B超发现。附件炎主要症状表现为肚子疼、白带多、怕冷、腰腿疼、小便不适等，有时同房会出现性交疼，来月经时会痛经等。可通过做双合诊检查确诊是否为附件炎，医生摸子宫和附件时患者有疼痛感。此外若有炎症时，通过活血化瘀消炎治疗后有所好转，可以逆行诊断为附件炎。

输卵管炎症属于女性盆腔炎症的范围，其检查方法如下： 1、急性输卵管炎：临床表现比较突出，比如出现下腹痛、发烧、阴道分泌物异常等急性盆腔炎性疾病的症状；体格检查，比如妇科检查发现特殊异常的黄色或者臭味的分泌物，一侧的附件区有明显的压痛；常规化验，比如抽血化验，血细胞分析、C反应蛋白，发现炎症指标会有相关的表现； 2、慢性输卵管炎：可能没有典型的症状，但是部分患者也可能出现急性的盆腔炎，后续出现继发性的不孕，通过检查发现输卵管积水或者输卵管堵塞，都考虑是输卵管炎。输卵管炎症最严重的并发症是输卵管脓肿，该类病人的输卵管通常都无法保留。

子宫内膜异位症会给患者带来诸多痛苦，具体如下： 1、痛经：痛经是子宫内膜异位症重要的表现，痛经特点是进行性加重，即开始无痛经，随着时间推移痛经逐渐出现且越来越重，有时应用止痛药物效果不佳； 2、不孕症：子宫内膜异位症会引起盆腔广泛粘连，有时引起输卵管堵塞。若子宫内膜异位症发生在卵巢上，会引起卵巢巧克力囊肿，导致排卵障碍，还会影响盆腔微环境，导致不孕症的发生； 3、月经改变：若子宫内膜异位病灶发生在子宫肌层，会引起月经周期缩短、经期延长、月经量增多、慢性疼痛，及长期小腹部疼痛、性交痛。根据子宫内膜异位病灶发生部位，还可引发腹泻、便秘，甚至肠梗阻。 子宫内膜异位症的治疗原则是缩减或消除病灶，缓解和解除疼痛，改善和促进怀孕，减少和避免复发。针对子宫内膜异位症患者的生育要求、疾病的严重程度，可制定个体化治疗方案，治疗方式包括手术治疗、药物治疗、介入治疗和辅助生殖治疗。

输卵管堵塞的临床表现主要取决于导致输卵管堵塞的原因，最常见的原因一个是盆腔的子宫内膜异位症，另一个是慢性盆腔炎所导致的输卵管堵塞。具体如下：1、慢性盆腔炎：盆腔炎在急性期间，没有得到彻底、规范的治疗导致的炎症迁延不愈，引起盆腔内的炎性粘连所导致的症状。主要会出现慢性盆腔疼痛，反复出现的下腹部隐痛。如果机体抵抗力下降，还可能会出现急性腹痛伴有发烧的症状；2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位病灶种植在盆腔导致盆腔组织粘连，形成输卵管的粘连、梗阻引起不孕症。盆腔内膜异位症是导致女性盆腔疼痛和痛经的常见的原因。盆腔炎和子宫内膜异位症都会导致输卵管堵塞，临床症状主要就是慢性腹痛。所以如果女性出现反复的下腹部的阵痛或者隐痛，有时伴有发烧的症状，要及时地进行全面的妇科检查。如果有生育要求的女性，必要的时候可以做输卵管通液或者输卵管造影，来进一步明确输卵管的堵塞程度。

输卵管堵塞与月经来潮并无直接关联。输卵管阻塞是输卵管的病变，而月经是否来潮则与卵巢功能以及子宫情况有关，一般二者没有关联。只有当造成输卵管阻塞的输卵管炎症波及到卵巢，且程度比较重时，才会影响卵巢的功能，一旦影响到卵巢功能，月经就易出现紊乱。 如果并非为严重、明显的输卵管炎症，无论是否出现输卵管阻塞，都不会影响正常月经，二者不是一种疾病。输卵管阻塞的原因包括输卵管的炎症、子宫内膜异位症，或者是因为其他原因进行盆腹腔手术造成局部粘连，导致输卵管的阻塞。而月经受下丘脑-垂体-卵巢轴激素的影响，如果子宫有器质性病变时，也会出现月经紊乱。总之，一般情况下，输卵管堵塞与月经来潮二者并无直接关系。

输卵管介入手术通常针对输卵管堵塞进行治疗，手术时将导管导丝从阴道送入子宫，通过输卵管狭窄端将输卵管疏通。由于输卵管手术类型不同，术后同房时间有所差异。如果由于宫外孕行腹腔镜、宫腔镜进行输卵管切除手术，需要在术后一个月才可以安排同房。如果是行输卵管造影或输卵管通液手术，检查输卵管是否通畅，通常在输卵管术后半个月可以同房。 因为再通术属于超级微创手术，损伤小、痛苦小、恢复快。行输卵管通液手术女性本身存在生育要求，同房时不要求采取避孕措施。

输卵管介入手术后，预防再次堵塞的方法包括以下几点： 1、避免搬重物或移动重物，行走不宜过多，充分休息，避免体力活动； 2、保证安静休息，远离喧闹场所； 3、保持放松，避免压力，压力过大会降低抵抗力以及免疫力； 4、防止着凉，避免饮用冷饮、进食生冷食物； 5、注意避免感染，输卵管堵塞介入手术后，建议2-3个月以后才能同房，可以避免感染引起输卵管再次堵塞。

输卵管介入治疗后，可通过造影剂进行复查检测。输卵管介入复查，用于防止女性在进行输卵管术后，由部分原因导致输卵管再次闭合或堵塞。 对于输卵管疏通情况的检测，应用CT方法不容易查出，需将造影剂送到输卵管内部，通过X射线造影检查造影剂在输卵管内流动情况。如果造影剂能够在输卵管内流动良好就表明输卵管无堵塞，属于正常。 造影剂不能通过输卵管，甚至不能弥散到盆腔内部，说明输卵管堵塞，可能需要进行再次介入开通，应用中药或应用消炎药进行抗感染治疗。

输卵管微创手术指输卵管堵塞以后进行微创输卵管再通术，术后需要做好以下护理： 1、注意腹部伤口，勤换敷料，避免污染敷料引起局部感染； 2、术后患者需要勤翻身，因绝大多数输卵管手术均由慢性炎症引起，局部存在慢性炎症，术后勤翻身可以避免再次粘连； 3、尽量每天用碘伏擦洗外阴1-2次，可避免细菌、病毒通过阴道再进入宫腔到达输卵管处造成感染； 4、注意饮食护理，饮食均衡，补充蛋白质、维生素类、清淡饮食，有利于身体尽快康复，同时避免吸烟饮酒。

输卵管为管道，是精子、卵子相遇或胚胎运输活动的场所，与是否排卵无关。排卵在卵巢，卵巢有优势卵泡生长能排出叫排卵。输卵管在卵巢上方，输卵管伞端排卵时可拾卵，因此输卵管通不通与排不排卵是两回事，不要混淆。 怀孕有几个要素，首先要有卵，卵从卵巢而来。另外要有精子，其次要有精卵，二者相遇着床于输卵管，这些因素相辅相成，又相对独立。输卵管与卵巢是不同的组织，不同的器官，所以输卵管不通不代表不排卵。