软骨炎

对于肋骨软骨炎的患者来说，一般2周左右症状才会有明显缓解。因为肋骨软骨炎属于无菌性炎症，发病后无菌性炎症会刺激周围的软组织而出现炎性水肿。一般炎性水肿72小时达最高峰，之后开始逐渐消退、吸收，一般2周左右炎性水肿完全消退，患者的症状会有明显缓解。所以发生肋骨软骨炎后，一定要注意保暖，避免受凉，避免炎症部位的按揉刺激，并且应用非甾体类抗炎药物，对抗肋骨软骨炎部位的无菌性炎症，促进肋骨软骨炎的恢复。

肋软骨炎需根据具体病因，才能决定是否能自愈，如下所示：1、外伤：外伤导致的肋软骨炎，如车祸伤、挤压伤或慢性的劳损造成损伤，即局部无菌性炎症，此时如果病因能得到有效控制，病人注意休息、调理、营养支持、局部避免劳累、注意保温、做理疗，可能会逐渐恢复；2、严重、复杂疾病：有些比较严重的或病因比较复杂的疾病，如病毒感染性的肋软骨炎，除需从病因控制外，还要做相应的干预性治疗，需要用抗病毒的药物，局部再配合理疗，改善循环，提高自身免疫力，才能控制病情发展，达到治愈效果；3、继发性免疫功能代谢紊乱：如风湿、类风湿疾病、糖尿病等导致的肋软骨无菌性炎症，需要从病因控制。如糖尿病患者，需进行血糖控制，改善营养，改善机体的血液循环；如风湿、类风湿疾病的患者，需要到相应的专科做治疗，控制原发疾病，才能达到比较好的效果。肋软骨炎在有些情况下能自愈，但在另外一些情况下，需要外界的干预治疗，才能达到比较好的治疗效果。

肋软骨炎一般通过病史、临床症状以及各种检查确诊，具体内容如下：1、病史：病人有无肋部创伤，以前有无肺癌或胸膜炎、有无脊柱侧弯等症状，如果有病史，结合肋部疼痛，考虑可能是肋软骨炎；2、临床症状：肋软骨局部有无压痛、肿胀；3、实验室检查：CT、局部超声或X光检查，判断局部肋软骨情况及胸腔情况，有无肿瘤产生、肿瘤压迫、肿瘤转移等。通过上述方式，基本能进行肋软骨炎的诊断。

胸下面肋骨疼，具体原因如下： 1、肋软骨炎； 2、睡觉时或者工作时胸廓受压迫后，会引起局部性损伤疼痛； 3、肋间神经疼，即神经本身的病变引起疼痛，比如带状疱疹病毒引起，或者是糖尿病引起的周围神经损伤，引起的肋间神经疼痛，或者是胸椎本身病变，包括椎间盘突出或者胸椎的结核肿瘤，压迫肋间神经引起的疼痛； 4、内脏的因素，比如心脏缺血或者肺的问题，心血管的疾病都有可能会引起胸壁疼痛。

左肋骨下方隐隐疼痛需排除胃肠道问题，因左肋下方主要是胃及胰腺，可就诊普通外科，让大夫进行触诊、询诊有无相关症状，决定需不需做B超或抽血化验的相关检查，岁数大的人需警惕溃疡甚至癌症风险。 对骨科而言，如相对身体较好的青壮年，因久坐伏案工作肋软骨被肋间肌牵拉引起的一种慢性非细菌性炎症，俗称肋软骨炎，此种疼痛仅是表浅的肌肉疼和软骨疼，并非深层次内脏痛。此种疼是按压时相对较明显，不动时会隐隐作痛，不影响进食，亦不出现胃肠道症状及消瘦，不影响功能，但会影响坐姿、影响正常工作。经过专业骨科大夫询诊，必要时做肋骨三维CT，可排除较特殊感染、肿瘤问题，进行相应区别。

左侧肋骨隐隐作痛常见于肋软骨炎，多见于27-30岁左右年轻女性，通常可表现为局部隐隐作痛，在每月天气变化时表现更为明显。追问患者病史时，多数患者可在发病前期2-4周以上时间内有过上呼吸道感染病史，发病时病人在某些特定条件下自然缓解后出现突然加重。 医院通常采取胸部影像学检查，如胸部CT或胸片排除胸内其它病变时，才可最终确诊为肋软骨炎。但此类炎症多为无菌炎症，主要为病毒感染或其它特定原因导致的非感染性病变。因此，治疗可采取局部热疗或对症治疗，如口服止疼药等方法，严重时可考虑采用局部封闭方法缓解。

胸口痛的原因很多，我们不能盲目判断是什么原因引起，要根据发作形式、部位和疼痛情况、持续时间、疼痛性状来挂不同科室，采取明确诊断，找出病因以后采取对症治疗，具体如下： 1、心内科：如果心前区钝痛、心慌，同时气短，建议看心内科，除外心脏疾病引起胸口疼痛； 2、胸外科：如果为刺痛，胸骨刺痛、尖锐痛，要挂一下胸外科，除外肋软骨炎或外伤引起肋骨疼痛。

胸痛是各种因素所刺激胸部感觉神经发生痛觉冲动，传导到大脑中枢引起。引起胸痛原因如下： 1、胸壁疾病，如胸壁带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎； 2、呼吸系统疾病，如肺炎、肺结核、肺癌、肺栓塞、气胸、胸腔积液； 3、心血管系统疾病，如冠心病、心肌病、主动脉夹层； 4、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿； 5、消化系统疾病，如食管炎、食管裂孔疝、消化道溃疡等； 6、其它，如膈下脓肿、痛风、多发性骨髓瘤都可引起胸痛。 不同病因所引起胸痛的部位、性质有所不同。肋间神经炎疼痛沿着肋间神经走行，为阵发性灼痛或刺痛；气胸、胸膜炎疼痛是发生在患侧，以整侧胸痛，常呈撕裂疼痛，与呼吸关系比较密切；心绞痛、心梗的胸痛主要发生在心前区或胸骨后，心绞痛多为压迫感、紧缩感，急性心梗疼痛更加剧烈，伴有恐惧、濒死感；主动脉夹层患者表现为突发胸背部难忍性、撕裂样疼痛；食管炎患者表现胸骨后烧灼感。

15岁女孩出现胸痛的原因较为复杂，具体如下：1、与肌肉、骨骼等有关：如较常见肋间肌疼痛或肋软骨炎，可产生局部疼痛感；2、与双侧乳房有关：乳腺腺体出现炎症性改变或局部撞击，可形成疼痛感；3、与胸腔脏器有关：如心脏、肺脏，尤其是肺脏改变，可产生胸痛，如肺炎、肺大疱以及气胸等，疼痛较严重甚至可产生胸闷、憋气。胸痛还与胸膜炎有关，可能是受呼吸运动影响。任何组织器官产生病变，均可导致胸部疼痛。患者出现胸痛应及时到医院就诊，通过CT检查可发现胸痛原因。

如果是跑步引起的膝盖疼，可能引起关节软骨磨损，关节软骨炎症或滑膜炎症，或髂胫束磨损，引起髂胫束炎症。 在炎症期较敏感，这时如果再继续跑步，损伤要比没有发生炎症时造成损伤，但程度和可能性要大。所以一旦跑步以后出现关节疼痛，首先要做的就是休息，别做引起疼痛动作，就不要再跑步，等休息一段时间。 如果休息不好，可还可以用非甾体类抗炎药，等炎症消了以后不疼了，可以再继续跑。如果在这个过程当中，还希望进行锻炼，可以变换一下体育锻炼的方法，如游泳或其它活动。