软骨炎

胸痛包括右侧胸部上方的疼痛，有很多因素。右侧胸部上方的疼痛主要是胸壁软组织的疼痛，有肌肉、筋膜、肋骨和肋软骨。患者可能是因为摔倒或者运动以后有挫伤、撞伤引起的疼痛，有的患者可能没有明显诱因，是自发性疼痛。 自发性疼痛大部分是胸壁软组织炎症，比如筋膜炎、肋软骨炎、胸膜炎等。要看患者有没有其它合并症状，比如发热、咳嗽和呼吸。有患者会担心是不是肺部出现问题，实际上肺部疾病包括肺上面长结节或者肿瘤，并不引起疼痛，所以一般是胸壁引起的疼痛为主。

虽然心脏在左胸部，但是不可能精确地感觉到左心房疼痛。如果有左心前区疼痛，这时要看伴随症状、疼痛性质，比如只是觉得刺痛了一下然后很快消失，这时候不用担心，可能由肋软骨炎导致。 好多时候部分年轻人常出现左心前区刺痛，一深吸气觉得疼痛更重，这时候不用紧张，是肋软骨炎，过度换气时候可能也会出现上述症状。 还有部分体型瘦弱年轻人可能剧烈运动时候出现自发性气胸，也会出现心前区疼痛。如果左心前区持续疼痛不能缓解，这时候最好到医院就诊，做心电图看有没有心脏缺血改变。年轻人除外有没有病毒性心肌炎即近期内有没有感冒或者发烧，如果是年龄大要除外有没有缺血性心脏病。

左胸口疼根据不同病因，如肋软骨炎、带状疱疹、胸壁软组织损伤、心肌缺血等，选择不同就诊科室，具体情况如下： 1、怀疑心肌缺血者，推荐到心内科就诊，进行心电图检查； 2、胸壁出现水疱、皮疹，伴随疼痛者，建议到皮肤科就诊，排除带状疱疹； 3、除上述两类情况外，建议到胸外科明确诊断，排除肋软骨炎、胸壁软组织挫伤等疾病。

肋软骨炎是一种常见疾病，在临床上可分为非特异性的肋软骨炎以及感染性的肋软骨炎，非特异性的肋软骨炎占95%左右。 临床表现主要是在肋骨和胸骨交界的肋软骨区域出现局部疼痛，女性及老年人比较常见。肋软骨炎有自愈性，对症治疗即可。

左胸疼根据病因不同，治疗方法各异，具体情况如下： 1、心肌缺血：在心内科医生指导下，服用血管扩张剂； 2、肋软骨炎：属于自愈性疾病，对症治疗即可，口服止痛药； 3、带状疱疹：胸壁表面出现小水疱，伴随水疱区疼痛，建议到皮肤科进行抗病毒治疗； 4、胸壁软组织损伤：伴随某些特定动作后出现疼痛，口服止痛药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肋骨软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌。胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。而非特异性肋软骨炎的病因目前尚不明确，可能与以下原因有关： 1、病毒感染：许多病例报道，患病前有病毒性上呼吸道感染病史； 2、胸肋关节韧带慢性劳损； 3、免疫或内分泌异常引起的肋软骨营养障碍； 4、其他原因：可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关； 5、季节：此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换时，显然与受风寒湿邪侵袭有关。

肋骨软骨炎又称Tieze病或Tieze综合征，是疼痛门诊或胸外科门诊的常见疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上。多发于20-35岁女性，男女比为1:9。病变部位多在胸前第2-5肋软骨处，以第2/3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧和前下诸肋软骨。一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等，使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损、伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。

肋骨软骨炎多见于年轻女性，老年人中也常出现。主要诊断依据是临床症状和局部体征，还应配合辅助检查，具体检查项目包括： 1、X线：由于肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能发现病变征象，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎； 2、B超：可显示肋软骨肿胀及结构改建，容易双侧对比观察肿胀变化； 3、活组织检查无特殊发现； 4、CT：能很好地显示软骨肿胀及骨化； 5、核磁：能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎症改变，特异性和敏感性较高； 6、实验室检查：包括血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。

肋骨软骨炎又称Tieze病或Tieze综合征，是疼痛门诊或胸外科门诊的常见疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。 临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上。其病因不明，一般认为与慢性劳损、外伤、病毒感染等因素有关，多发于20-35岁女性。 肋骨软骨炎起病缓慢，表现为受累软骨膨隆、肿大，有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、肿、热等炎性改变。痛点较为固定，咳嗽、深呼吸等胸廓过度活动时疼痛加剧，严重者会牵涉半身疼痛。一般2-3个月，疼痛可自行缓解或消失。 该病主要诊断依据是临床症状和局部体征，还应配合X线、B超、CT、核磁、实验室检查等辅助检查。一般可根据具体病情选择合适的治疗方法，包括对症治疗、封闭治疗、中医治疗、手术治疗等。 日常可通过避免上呼吸道感染、注意保暖、合理饮食、提高防护意识等措施，对该病进行预防。

一吸气胸口中间疼，说明疼痛跟呼吸运动有关，大多数时候要么是胸廓的疾病，要么是胸廓里面的疾病。比如胸廓里面有可能是胸膜的炎症，比如肺炎，胸廓本身有可能是肋软骨炎，还有如果有的人感冒、发热，全身都会疼痛，还有可能是骨折，吸气胸口运动时牵扯疼痛。如果发生这些情况，要重视要看医生，如果自己在家里面做了一系列判断，最终也没有准确的结论，可能去拍一个片，就会发现骨折了还是肺上有炎症。如果这些判断排除了，可能通过血图分析，有经验的医生一诊断可能是肋软骨炎，甚至有可能是病毒感染引起的炎症反应的疼痛。这种情况下不要焦虑，也不要紧张，只要知道这个情况，积极地在医生的指导下就诊，你的疾病就会得到准确的判断、治疗。所以不要说一吸气胸痛就很紧张，甚至于想到其他方面的问题。有的人一痛，就想是不是得了绝症、癌症，其实大可不必这么紧张，这些问题都是可以在医生的指导下解决。