转移癌

女性胸腔积液原因较多，总体分为良性胸腔积液、恶性胸腔积液，具体如下：一、良性胸腔积液：1、良性胸腔积液通常由心衰、胸膜炎、肺部感染等原因引起；2、老年女性伴有心功能衰竭、肾功能不全，也会产生胸腔积液，此时需要积极治疗原发病，才能有效控制积液；3、女性患者如果伴有结核性胸膜炎，或肺部急性感染，也会造成胸膜炎症，使胸膜腔通透性增加，产生大量胸腔积液。此时胸腔积液量较大，通常伴有咳嗽、乏力、消瘦等临床症状，需要积极治疗结核、胸膜炎，症状才能得到明显缓解。二、恶性胸腔积液：主要由胸膜转移癌、恶性胸膜间皮瘤等引起。女性乳腺癌经常转移的部位为肺、胸膜，通常治疗也比较复杂、困难，需要积极控制原发疾病。如果经过内科治疗无效，可以考虑胸膜固定术，有效治疗胸腔积液，达到控制积液的目的。

双肺多发结节首先要考虑是什么性质，若是肿瘤性质，肯定比较严重，通常是别处肿瘤转移到肺内，会出现多发结节。肺癌本身出现多发情况比较少，通常是转移癌，这种肯定比较重。还有一种结核有多发粟粒样大小不等的结节，只要诊断明确，没有特别多的并发症，基本按规律治疗疗效肯定比较好。 但是基础病较多，如糖尿病、年老、免疫力低这种可能也比较危险的。还有一种感染类，基本上很少提示多发结节。比较特殊的真菌感染，需到医院治疗，相对也比较严重。还有少见结节病或者自身免疫病，也会以肺部结节形式出现，对症治疗即可。

甲状腺恶性肿瘤分为甲状腺癌、甲状腺转移癌、甲状腺恶性淋巴瘤，淋巴瘤和转移癌非常少见。常见的是甲状腺癌，甲状腺癌分为四种，乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。甲状腺癌患者，尤其是乳头状癌和滤泡状癌，一般以颈部包块来。大部分甲状腺恶性肿瘤不会发热，尤其早期时候不会发热，但是到晚期，癌症进展比较晚期，人抵抗力下降，可能引起感染，也有可能刺激各种炎症因子分泌，也有可能出现发热，这种情况不能一概而论。到底因为癌症引起发热，还是因为癌症并发症引起发热不好说。再就是髓样癌，是内分泌肿瘤，产生类癌综合征，有的患者产生皮肤潮红发热症状。总的来说，甲状腺恶性肿瘤，发热很少见，尤其早期几乎没有发热病例。如果患有甲状腺癌出现发热情况，建议医院及时就诊，首先排除其他感染性因素，或者全身系统问题，再说是不是因为甲状腺癌结节引起发热。如果甲状腺癌，有发热问题，需要医院检查。

甲状腺恶性肿瘤，包括甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌，甲状腺恶性淋巴瘤和转移癌非常少见。大部分恶性肿瘤是指甲状腺癌，甲状腺癌分为四种，分别如下： 1、甲状腺乳头状癌：好发于女性青年和中年女性，大概占甲状腺癌70%左右； 2、甲状腺滤泡状癌：大概占甲状腺癌的10%-15%，好发于中年女性； 3、甲状腺未分化癌；未分化癌名字不好，占甲状腺癌5%-10%，恶性程度非常高； 4、甲状腺髓样癌：有家族聚集倾向，有遗传倾向，恶性程度比甲状腺乳头状癌和滤泡状要高，但是没有髓样癌厉害。 产生甲状腺恶性肿瘤的原因没有明确，现在研究认为，考虑和癌基因、电离辐射、缺碘、内分泌状况，和雌激素情况，遗传倾向有关。

甲状腺恶性肿瘤分为甲状腺癌、转移癌、恶性淋巴瘤，恶性淋巴瘤和转移癌非常少见。常见的是甲状腺癌，分别如下： 1、甲状腺乳头状癌，占甲状腺癌的70%，好发于年轻女性，中青年女性，20-40岁女性，目前老年女性也不少，男性不少见。因为B超技术提高，人们体检意识提高，甲状腺癌乳头状癌发病率逐年提高。但是这种类型甲状腺癌进展比较缓慢，分化比较好，预后比较好，如果早期诊断、早期治疗，预后非常好。这种类型甲状腺癌，可以产生淋巴结转移，但是转移速度比较慢，时间比较晚； 2、甲状腺滤泡状癌，好发于中老年女性，甲状腺滤泡状癌可以引起颈部转移，但是淋巴结转移，转移率只有10%，大部分血行转移。血行转移可能出现远处转移，预后没有甲状腺乳头状癌那么好，但是甲状腺滤泡状癌发展速度比较慢，预后相当不错； 3、甲状腺未分化癌，未分化癌名字不好听，非常恶，占甲状腺肿瘤的5%-10%，发展速度非常快，一般患者就诊时，已经是晚期，不是因为肿块，是因为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，已经晚期，进展非常快，平均生存时间从发现到死亡只有3-6个月。一年存活率只有5%-10%，恶性程度比较高； 4、甲状腺髓样癌，来源于甲状腺滤泡旁细胞，可以产生五羟色胺和降钙素，有内分泌功能，恶性程度属于中等，介于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌之间。一般有内分泌情况，而且家族聚集，好多患者家族遗传性，可以产生淋巴结转移和血行远处转移。预后介于上述两种之间的恶性肿瘤。总的来说甲状腺癌要紧不要紧，要根据病理类型和病理分期决定。

甲状腺恶性肿瘤，分为甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移癌。淋巴瘤和转移癌非常少见，主要是甲状腺癌。甲状腺癌分为四种，分别如下： 1、甲状腺乳头状癌，占所有甲状腺癌的70%，占一大块，恶性程度很低，发展速度很慢，早期甚至Ⅲ期ⅥA期的甲状腺乳头状癌有治愈机会，尤其是早期Ⅰ、Ⅱ期，治愈率非常大； 2、甲状腺滤泡状癌，特点是容易血行转移，预后比乳头状癌稍微差点，但是预后非常好，早期Ⅰ、Ⅱ期的患者治愈，治愈希望非常大； 3、甲状腺未分化癌，占甲状腺癌的5%-10%，发展非常迅速，恶性程度非常高，好多患者就诊时候是晚期，平均生存时间发现以后到死亡只有3-6个月，一年生存率不到5%-10%，恶性程度非常高； 4、甲状腺恶性肿瘤髓样癌，恶性度介于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌之间，预后中等，恶性程度中等。越早期肿瘤，治愈希望越大。总的来说，甲状腺癌患者绝大多数是乳头状癌。乳头状癌治愈率非常高，罹患甲状腺癌后，不必过多担心，及时医院就诊。

甲状腺恶性肿瘤，分为甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌。恶性淋巴瘤和转移癌非常少见，大部分是甲状腺癌。甲状腺癌分为四种，分别如下： 1、甲状腺乳头状癌，占甲状腺癌的70%。好发于青年女性和中年女性，特点是生长比较缓慢，恶性程度较低，另外强调的是儿童甲状腺癌，大多数是乳头状癌。乳头状癌特点是恶性程度低，发展比较缓慢，预后甲状腺癌里最好； 2、甲状腺滤泡状癌，好发于50岁左右女性，恶性程度比乳头状癌稍微大点，但是预后比较不错，早期发现、早期诊断、早期治疗有非常大的治愈机会，预后非常好； 3、甲状腺未分化癌，好发于年老病人，恶性程度非常高，进展非常快，大部分病人就诊时已经呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难症状，已经有甲状腺以外侵犯症状，淋巴结转移，平均生存期3-6个月，一年生存率只有5%-10%； 4、甲状腺髓样癌，是中度恶性癌，预后比未分化要好，但是不如甲状腺癌和滤泡状癌，可以发生淋巴结和血行转移，引起远处转移。因为甲状腺恶性肿瘤预后是根据病理类型以及分期，是不是早期、晚期决定。

甲状腺恶性肿瘤分为甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌。转移癌和恶性淋巴瘤非常少见，大部分是甲状腺癌。甲状腺癌分为四种，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌。对于预后比较好、发展缓慢的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌来说，大部分患者就诊时候没有症状，因为普通体检发现的肿块，或者自己摸到脖子肿块就诊。对于髓样癌和未分化癌患者来说，有的患者因为出现转移症状，比如出现声音嘶哑，或者侵犯气管和食管，所有甲状腺癌晚期，可能出现呛咳、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。有的患者甲状腺癌侵犯颈部交感神经节，引起面部无汗、眼睛一大一小Horner综合征，有的患者癌结节侵犯颈浅神经丛出现颈肩部、枕部放射痛，都是甲状腺的症状。甲状腺髓样癌是内分泌性肿瘤的癌，可以分泌降钙素，也可以分泌五羟色胺，产生类癌综合征。比如面部潮红、发热、心跳加快，血钙降低，有的人出现脸部麻木，或者手足抽搐。总的来说，甲状腺癌症状多种多样，大部分集中在头颈部，比如肿块、呼吸困难、吞咽困难。

阴道癌比较少见，在全身或在女性生殖系统肿瘤里仅占1%-5%，所以非常少见。但阴道是通道，所以比较容易出现早期症状，包括出血、阴道排液等症状。阴道癌早期表现往往是阴道排液或出血，经常见于老年人、绝经后妇女，有鳞癌、腺癌、黑色素瘤、转移癌。 因为宫颈HPV感染日益增多，宫颈癌或宫颈癌前病变在治疗以后，可以在阴道继续发生病变。尤其是老年人、免疫力低的患者容易在HPV感染的基础上出现VIN病变或继发宫颈鳞癌的表现。这部分患者建议定期随诊，包括HPV和TCT检测，也包括用阴道镜进行阴道局部观察和活检。

颈部肿瘤转移一般由颈部淋巴结转移至锁骨、纵隔，再转移至全身，部分经血液循环转移，因此颈部淋巴结转移癌患者，如转移灶仅局限于颈部，未转移至纵隔的淋巴结，锁骨以上其他部位无转移，通过手术方法将患者的原发灶清除后，进行颈部淋巴结的根治清扫，意义较大，建议早期采取手术治疗。颈部淋巴结转移癌患者需及时进行手术治疗，避免癌细胞发生进一步的转移。