躁郁症

双向情感障碍、躁郁症等精神类疾病患者智商一般不受任何影响。与之相反，国外研究发现双向情感障碍及躁郁症患者多发生于文学家及小说家，发生率可达30-40%，此外画家、音乐家等艺术家患病率也较高。因此许多躁郁症患者智力水平非但不受疾病影响，还高于正常人群。患者发病时可发生记忆力暂时下降，建议患者接受科学、系统的治疗。

躁郁症治疗手段较多，且逐渐趋向于人性化个体化治疗，主要包括以下几个方面： 1、药物治疗； 2、人性化特色治疗：物理治疗（如无抽搐电休克治疗）、绘画治疗、陶艺治疗，可组织患者进行书法、音乐、种菜等活动，用于培养患者兴趣、改善情绪，亦属于康复期治疗； 3、中医中药治疗：中医治疗对躁郁症有独到之处，可给与方剂治疗、理疗、足疗等，对患者焦虑、抑郁和失眠效果较好。

躁郁症和双相情感障碍没有区别，只是同种病的不同翻译而已，很多病的名称是从英文翻译过来，不同阶段翻译标准不一样，但是属于同一种疾病。目前称为双相情感障碍，早期为躁郁症，本质上是心理障碍，描述的是情绪极端波动，在抑郁、躁狂下可以呈现出抑郁发作特点，符合抑郁症的诊断标准。患者在整个病程中除有抑郁发作外，还有极端情绪，比如躁狂或者轻躁狂，是抑郁的相反表现，比如情绪高涨、思维奔逸、活动增加，呈现过度兴奋的表现，可能会有破坏性，会呈现愉快、自信，也可能呈现易激惹，容易发火，易激惹是兴奋性增高、情绪高涨的表现，上述症状称为躁狂症状。

躁郁症是生物学基础精神疾病，药物治疗是最基本的治疗，而绝大部分患者药物治疗效果较好。建议确诊躁郁症患者进行规范化药物治疗非常必要，服用药物主要以心境稳定剂及抗精神病药物为主，最常见的药物为丙戊酸钠和抗精神病药，如喹硫平、奥氮平等，对躁郁症治疗有效，建议在医生评估后再选择治疗方案。 另外，需考虑药物的相互作用，做好定期监测，若药物治疗疗效欠理想，还可辅助电休克治疗即MECT治疗，如无抽搐电休克治疗。躁郁症恢复期亦可合并心理治疗，心理治疗主要以CBT治疗、人际关系治疗为主，同时亦需关注患者社会功能恢复。抑郁症和躁郁症有一些差别，躁郁症在恢复期时，可能需给予心理康复，需告诉患者上述两疾病之间的区别。

躁郁症是双相情感障碍，根据发作情况，如果躁狂发作，早期症状，一开始偏兴奋，逐渐变得比平常活跃、自信、动作多、闲不住，更愿意主动跟人交往，如平常可能是一个偏内向、不善交往的人，这时变得很活跃，甚至很善于开玩笑，突然和周围人关系显得融洽很多，显得自己成为中心，这些都有可能是早期表现，亦或是比平常更显得大方，花钱更大方，计划性更差，精力很旺盛，即使睡眠少也不感觉疲乏。 如果是抑郁表现，则出现情绪低落、失眠或久睡仍未解乏，有自信心下降等表现。

若躁郁症发作程度相对较轻，比如在抑郁时，虽然情绪不高，但是基本的工作、生活还能坚持。躁狂表现是轻躁狂，这时可在家先观察一段时间，但前提是身边一定要有亲人陪伴，观察其变化。若没有出现进一步加重的迹象，就再观察一段时间。若稍微有加重的现象，或者出现自己处理不了的问题，一定要及时去就医。 躁郁症在严重发作时，即出现典型躁狂发作或者抑郁发作，通常情况下要尽快前往医院就诊、治疗。在躁狂典型发作时往往需要住院治疗，因为该时段人很活跃，会给周围人带来困扰，给自己的形象造成很大的影响。比如轻率下重大决定，投资或者大量购物，在生活中都曾经见到过，会给家人经济造成严重后果，故若出现这类情况要及时送前往医院治疗。

治疗躁郁症的药物是有一定副作用的，这是很明确的观点，其副作用主要表现为几个方面： 1、对躯体方面的影响：如造成肥胖、心脏病、高血压、糖尿病等代谢问题； 2、对情绪方面：或者叫精神方面的影响，比如出现静坐不能的药物反应或精神症状。 所以药物的副作用是比较多的，特别是慢性病人，用量越来越大，效果反而不好。临床上很难避免。特别是有些耐受不了的患者，药也加不上去，副作用又大，这种情况要考虑进行微创手术治疗。因为微创手术治疗后，能好得更彻底，用药就不一定这么多，而用量减少下来，副反应可能相应消失了，因此就会避免副作用。临床看到服药的患者，引起肥胖、高血压、糖尿病等问题很多，当把药物减少，药物治疗的不良反应会相应减少，甚至消失。

躁郁症，一般分为两种情况，一种是单纯的情感障碍，比如抑郁或者躁狂。另一种是既有抑郁又有躁狂，还出现精神病性的症状，比如幻觉、妄想。现在我临床中看到的大部分病人为双相的病人，可能会伴有精神病性症状，出现幻觉、妄想。因此药物治疗会比较复杂，治疗上除了用稳定情绪、抗躁狂的药物之外，还需要用抗精神病药。这一种有精神病性的双相障碍治疗起来更困难，药物治疗也更困难、更复杂。有时药物效果不好，则推荐进行微创手术治疗。 微创手术治疗有130多年的历史，现在随着科学技术的发展，疗效越来越好，不良反应越来越少。因为定位准确，对于药物治疗没有效的，必须要改变治疗方式，微创手术就是一个最好的选择，总之，微创手术是安全的、有效的，而且患者恢复很快。

躁郁症是双相情感障碍，有躁狂发作和抑郁发作，可以交替发作，也可以偶尔发作，躁郁症测试表明是精神心理疾病。目前是通过主观性资料、主观性证据来诊断。一般通过病史询问，并进行精神状况检查，通过物理和化验结果排除其它器质性疾病引起的精神障碍，躁狂和抑郁发作后可以做出诊断。还可以通过心理填表测定，如抑郁量表躁狂填表，填表分为他评和自评。自评是通过自己感受填写，他评是通过专业人士的观察、问诊评估，如汉密尔顿抑郁量表等。躁郁症的测试目的是为了诊断，通过病史询问、精神状况检查及影像学检查，排除器质性疾病，并通过填表测试如抑郁、躁狂量表的测试，进行综合评估，诊断双相障碍即躁郁症。

躁郁症是双相情感障碍，有躁狂发作、微轻躁狂发作，又有抑郁发作，即病人躁狂发作时有两个相，包括躁狂发作相及抑郁相。躁狂发作表现情绪高涨，兴趣和活动增多，言语增多。抑郁发作时刚好相反，表现有情绪低落，兴趣减退，容易疲乏，思维、行为比较迟缓。此病常常合并焦虑症状，容易引起物质依赖。如产生酒依赖，吸毒等。躁狂发作可持续1周，抑郁发作可能达到2周。会有交替出现，如一段时间躁狂、一段时间抑郁。两种不同的感受相差很远。病人抑郁时容易自杀。因为躁狂症时，感受特别好，抑郁症时会悲观、失望、绝望、想死。自杀风险特别高，而且自杀成功率特别高。所以这种病一定要及时去医院诊断和治疗。