躁郁症

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
躁郁症的患者在症状缓解期基本上对个人的职业能力没有明显的影响，自己能做什么，自己喜欢做什么或者自己知识能力范围能做什么，都可以去做，但是患者在症状发作的时候，往往会严重影响职业能力、生活能力和社会交往能力。\n躁郁症也就是双相情感障碍，在症状发作的时候，表现是情绪高涨和低落交替出现，在躁狂发作的时候表现兴奋、话多、失眠、激越、冲动、讲大话，在抑郁发作的时候表现为情绪低落，没有愉快感、兴趣感，或有失眠、食欲下降、思维不活跃、体重下降等症状，这些症状治疗以后，可以使用心境稳定剂作为基础，同时在躁狂发作的时候可以联合非经典的抗精神病药治疗，在抑郁发作的时候可以联合抗抑郁的药治疗。在治疗过程中，需要定期检测心境稳定剂的药物浓度，在症状缓解以后可以出现药物的副反应，副反应对工作生活能力会有一定的影响。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症好转以后是不能停药的。如果是周发性的躁郁症病人，治疗时间一定要按医生规定的时间，长时期的维持巩固治疗，维持时间的多少，由医生根据情况评估。反复发作的躁狂抑郁症病人的治疗时间甚至会终生，关于这一点，停药的时机，还是跟自己的主管医生一起沟通为好。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
大家要相信复发性躁郁症是能够治好的。治疗一定有国家有很好、明确的指南和规范，要相信医生趋于对病情的详细评估以后，会提供一个非常好的治疗方案。躁郁治疗有原则，必须要以心境稳定剂，比如碳酸锂、丙戎酸盐、卡马西平等等这类的药物是基本的，根据躁狂的发作或者抑郁的发作，医生会配合一定其他的药物，同时要注意依从性治疗，心理治疗也非常重要。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
首先要强调躁郁症的病因是不清楚的，每个躁郁症病人的发病原因是不同的，任何一种精神疾病，包括躁郁症的病人，它都是由生物学因素、心理因素和社会因素共同参与的。有些人是因为遗传生物学因素非常糟糕，易患躁郁症，稍微有一点的心理刺激，就容易出现躁郁症的发作。有些人遗传素质非常好，只是在重大的心理创伤下才诱发发作。还有一部分人的躁郁症发病是因为内在环境的改变，比如更年期的抑郁，它因为激素水平的改变、身体的转变而导致。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症能否生孩子这个问题有些纠结，确实躁郁症的病人有一定的遗传性，但是从法律上来讲没有规定躁郁症病人不能生孩子，但是有一个前提，躁郁症的病人一定要病情稳定两年，在医生的指导下优生优育。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症是能够治愈的，但是躁郁症治疗是比较复杂的。躁郁症有两个不同的临床相，一个躁狂相，一个抑郁相，在躁狂相的时候要用足够剂量的情绪稳定剂和抗精神病药控制兴奋、激越以及夸大等一系列的症状，但是在抑郁相的时候，要在足量的情绪稳定的基础上，适当的使用一些单通道抗抑郁药，改善病人情绪问题。如果药量调整的恰到好处的时候，病人的临床症状是可以完全消失的，没有任何残留的症状，他的生活工作完全可以恢复到正常的轨道上去。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症是一个精神类的疾病，是有遗传倾向。目前究竟有多少的遗传不清楚，但是它是有遗传倾向的。正常人当中患这种疾病的比例大概是1%左右，但是如果父母一方有躁郁症，他的孩子患这个疾病的几率就是10%，有10倍的风险，就是有遗传倾向，但是不一定父母有这个病，子女一定会有，只是有这样的风险，大家注意就可以了。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症症状是非常多也非常丰富的，主要分为两个阶段的表现，一个是躁狂相，一个是抑郁相。躁狂相的时候病人精力比较充沛，感觉自己比较聪明、力量无限、能力无限、热情好客、开朗、非常潇洒，会不停地给东西给别人，并且会乱花钱，这是要注意的。并且病人在躁狂的时候他的性生活也会亢进、性功能会亢进，容易在外面发生一些性侵犯、强奸等等，病情重的时候也会出现。抑郁症病人跟躁郁是相反的，躁郁症的病人一段时间是表现躁狂相，可能过一段时间突然就不高兴了，转到抑郁相。抑郁相就是不高兴、不想动、心情不好、记性不好、脑子反应慢，自己一点能力都没有，拖累家人，活着就是个废物，不如死了算了等等，最严重的时候会自杀。\r\n

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症在现有的科技水平下是能够根治的，根治是在一个系统的治疗下能够完全的去消灭躁郁症的症状，包括躁狂症状、抑郁症状。如果病人系统治疗比较好，发病次数比较少，在足疗程的治疗下，如果3-5年不复发，认为就是根治了，今后就有可能不复发，有可能是10年、20年甚至30年后有波动，这对病人生活、工作影响不是太大，就是一种根治，也有的病人治好了终身不复发的。\r\n

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症的治疗主要是根据病人的情况，就是在什么相的时候用什么药，但是最主要的情绪稳定剂要用上。现在情绪稳定剂比较多，比如时间比较长比较传统的大家都能接受的就是碳酸锂，目前新型的有丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪等等。所有的抗癫痫药都可以作为躁郁症情绪稳定剂来用，这是一个方面。大多数的躁郁症病人除使用情绪稳定剂以外，还需要使用一些第二代的抗精神病药来缓解某些精神病性症状来改善睡眠，并且如果在抑郁相的时候除了使用抗精神病药、情绪稳定剂以外，如果抑郁情绪比较重，还要适量的使用一些抗抑郁剂。