踝关节扭伤

在位于踝关节上方的胫腓下关节，有部分韧带在此维系关节的稳定。但该关节为微动关节，仅在踝关节背伸、跖屈运动时有张合的轻微运动。如果稳定该关节的韧带出现损伤，则称为高位踝扭伤。 部分踝关节受伤的患者觉得并不严重，但是这种患者在踝关节扭伤以后的较长一段时间才会出现疼痛，此时需注意是否存在高位踝扭伤。如果存在高位踝扭伤，可进行核磁共振检查，检查韧带是否存在损伤，如果明确存在韧带损伤，需要进行手术治疗。

陷谷穴位于足背第2-3跖骨间，第2跖趾关节结合部的前方凹陷处。陷谷穴的作用常见如下：1、治疗各种胃肠肠腑疾患：陷谷穴是足阳明胃经的穴位，主要治疗各种胃肠肠腑疾患，胃痛、胃胀、两胁胀满、心下痞满、肠鸣、腹泻、便秘、食欲不振、消化不良都可以选取陷谷穴；2、治疗局部足背疼痛：足背部疼痛、足底筋膜炎、踝关节扭伤、踝关节的屈伸不利以及小腿部的酸痛酸胀，也可以选取陷谷穴来进行治疗；3、治疗头面部疾患：面部疼痛、面部肿胀、浮肿以及面瘫、面肌痉挛、牙龈肿痛、下颌关节紊乱，同样可以选取陷谷穴来进行治疗。陷谷穴位于足背部，针刺时会有一定的疼痛感，患者要提前知道。

崴脚即临床所说的踝关节扭伤，踝关节扭伤为临床常见疾病，由于踝关节内侧韧带较外侧韧带稍紧，故90%以上的踝关节扭伤均发生于外侧。损伤发生后，建议患者及时严格限制活动，拄双拐到医院行拍片检查，观察是否有骨折或韧带损伤的发生。若有韧带损伤，则建议3周内避免负重，拄双拐活动。若患者发生扭伤后，为及时限制活动，则可导致外侧韧带在较松弛部位愈合，造成再次扭伤的几率明显增加。

临床上踝关节扭伤非常常见，首先就是制动问题，保持踝关节在一定位置不要来回活动，活动比较多会加重肿胀，要把患肢抬高，把脚踝部用垫子或者褥子稍微垫高一点，有利于静脉

软组织扭伤挫伤的处理方法如下： 1、患者首先应到医院进行拍片检查，以判断是否为单纯的扭伤，排除骨折可能； 2、24小时内对患处进行冷敷处理，24小时后进行热敷处理； 3、较为严重的踝关节扭伤可通过石膏进行固定，制动1-2周，以免加重损伤，同时进行适当的功能锻炼； 4、患者可适当外敷活血祛瘀、舒筋活络药物。

艾灸对于恢复踝关节的扭伤有较好的治疗效果。崴脚在临床上是称之为踝关节扭伤。 踝关节扭伤的早期，因为局部的软组织处于水肿的状态，所以会出现踝关节的肿胀、疼痛，这个时候不建议进行艾灸，因为艾灸的热量会使局部的血液循环加快，所以艾灸会加重局部的水肿，对于控制病情不利。 这个时候一般是采取冷敷或者是抬高患肢的方法。对于踝关节扭伤的慢性期，也就是发生2-3天以后，如果是局部仍有肿胀和疼痛，行走不利的问题，可以采取艾灸的方法。 而艾灸一年以后，如果是还存在疼痛的感觉，也可以采取艾灸的方法，这个时候采取艾灸，可以使局部的血液循环加快，有利于康复。 可以选取踝关节周围的穴位，比如解溪穴、申脉穴、照海穴、昆仑穴、太溪穴，这些穴位都可以。但是艾灸时要注意控制艾灸的时间，每次时间不宜过长，每个穴位艾灸5-6分钟即可。

踝关节扭伤的恢复时间需根据扭伤程度和治疗方法而定。踝关节扭伤后可通过多种方法进行治疗，如石膏制动、理疗、中药热敷、外泡洗脚等，多于2-3周可达到稳定状况。若损伤较严重，引起周围血管损伤，尤其静脉回流受到阻碍时，踝关节肿胀可反复持续半年，最长可达1-2年，静脉血管完全回流通畅后，才可恢复。因此，踝关节扭伤出现肿胀时，早期主要以制动为主，再配合其他物理方法，可达到较好的效果。

日常活动中或平常运动训练时，踝关节扭伤较常见。踝关节外侧不稳定或踝关节韧带损伤是困扰运动员的主要原因。有很多治疗方案，踝关节扭伤、运动损伤、神经肌肉性损伤的首选治疗方案是康复运动、保守治疗，还要进行适当的康复训练。康复训练的方法有很多，并不是都适合居家个人训练，需要正规的康复师指导进行合适的运动、合适的力量、合适的角度，最后才能获得关节周围肌肉和韧带强度的增加和神经功能的良好康复，同时不会增加关节内额外压力。居家时可做一些训练，最常见是做保护外侧韧带的训练，包括加强腓骨长肌肌力，第一次需要在医生指导下，之后可以自己居家训练。 踝关节外侧扭伤通常是在做动作时扭伤，如下楼梯时一脚踩空会出现外侧韧带结构撕裂，损伤后会出现长期肿胀，肿胀消退后就会发现踝关节外侧松弛，需要医生检查判断韧带是否松弛。韧带损伤松弛后最常见的或最方便的一种缓解方式就是腓骨肌训练。通过加强腓骨肌肌力获得踝关节外侧稳定性的保护。坐位时脚通常是放在地上，有意识地进行外展动作时，会感觉到小腿的外侧肌肉拉紧，反复规律、定时的、有意识的进行这种训练，腓骨肌腱会逐渐加强，整体外侧的结构力量可得到补充；另外还有一种方式，如果单纯外展力量得不到足够康复训练时，还可在家用瑜伽带绷在整条小腿足背外侧，然后用外翻力量两只脚一起进行，这样对外翻功能肌肉训练，获得对外侧神经、肌肉及关节的保护。

慢性踝关节不稳解决方法： 1、首先要确定慢性踝关节不稳定的病程。发病的频率是不是有反复扭伤； 2、确定慢性踝关节不稳定的严重程度，韧带撕裂的严重程度。如果确定合并有韧带的外侧副韧带的广泛撕裂，甚至断裂，这样情况下，需要通过手术才能够修复。踝关节扭伤其实早期的处理非常重要。第一次扭伤后，如果处理不当，很容易导致后来反复扭伤，这就形成踝关节不稳定。第一次要充分制动，充分休息，给予损伤的韧带充分休息的时间，充分愈合时间，才能有效的防止后来的发生。当然一旦发生了踝关节的不稳定，诊断有反复受伤的病史。医生会体察踝关节不稳定，比如前后向不稳定抽屉试验，内外向不稳定应力试验，最后还要结合X线片，结合核磁共振，才能确定下来撕裂的具体部位，不稳定的严重程度，才能决定怎么选择最好的治疗方案。大部分踝关节不稳定可以通过非手术治疗，如果反复的扭伤踝关节不稳定，现在随着运动医学的发展，关节镜手术技术的革新，通过手术治疗可以取得很好的效果。

脚踝内侧疼是比较复杂的，首先要看到底有无平底足、跟骨外翻。跟骨外翻、平足以后，脚踝的舟状骨会增生，这种人的运动能力比较弱。如果这种人要运动，脚踝内侧靠近舟状骨的地方就会有一块骨头突出，这块骨头会一直疼痛，这时如果拍个跟骨轴位片就会发现跟骨属于外翻出去的。 扭伤以后三角韧带损伤掉，踝关节经常会扭伤，尤其是女孩子喜欢穿高跟鞋，走楼梯崴伤。这个损伤又分成旋后和旋前跟垂直压缩损伤，如果是旋后外旋型的、旋前外旋型的、旋前外展型的，损伤地方都会产生内侧的牵拉损伤。如果是踝关节扭伤，没有发现或者没有重视，距腓前韧带和跟腓韧带或者距腓后韧带也损伤，比如旋后内收型损伤，久而久之以后因为踝关节不稳定造成距骨内侧经常跟内踝地方撞击，也会出现疼痛。所以不同病人的情况是不一样的，如果出现长时间的疼痛建议就诊。