赵维波

讲解医师：赵维波  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
十二指肠球炎是指十二指肠球部的炎症，内镜下可见十二指肠黏膜充血水肿，甚至糜烂。十二指肠球炎的病因最常见的是胃酸分泌过多，还有胆汁反流刺激十二指肠球部的黏膜而引起的充血水肿，可能会表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐。可以应用抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑治疗，促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利以及保护十二指肠球部黏膜的药物有硫糖铝。在饮食方面以流质饮食为主，避免辛辣刺激性食物。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
拉黑屎首先需要明确患者是否存在长期便秘，是否服用铁剂、动物的肝脏与及铋剂，这个时候可以完善大便常规检查，明确大便潜血是否为阳性，如果为阴性，不支持消化道出血。如果为阳性，考虑存在消化道出血的情况，这个时候明确是否存在腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕吐黑水的情况，待病人病情稳定之后，可以完善胃镜检查、结肠镜检查，必要时行腹部CT、血常规检查，进一步明确出血的原因，必要时住院观察。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
胃镜分普通胃镜和无痛胃镜。普通胃镜是指在病人清醒的状态下进行的，需要进行咽喉部的麻醉。无痛胃镜是指病人在昏迷状态下进行的，也就是睡眠状态下应用全身性的麻药，如丙泊酚。胃镜的操作主要是用含有探头的仪器，经过口腔、咽部、食管、贲门、胃底、胃体、幽门、十二指肠球部等，观察胃、十二指肠、食管的黏膜是否光滑，是否有炎症，是否有糜烂、溃疡及息肉。如果发现了病变，需要在内镜下进行活检处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
怀孕了肚子一般不会疼。如果是怀孕早期出现妊娠反应，如恶心、呕吐、腹部不适、腹胀，偶尔也会出现腹痛。这时可以完善尿、血HCG的检查，也可以用验孕棒确定是否有怀孕的情况。如果怀孕，后腹部剧烈性疼痛，考虑存在宫外孕的情况，以及出现血压下降、患者精神状态比较差，需要警惕黄体破裂的情况，完善妇科B超检查，进一步明确。注意多休息，服用易消化、清淡、有营养的饮食，避免服用辛辣刺激、油腻性的食物。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
宝宝有点消化不良，多数是由于喂养不当、宝宝胃肠功能发育不完善，特别是早产儿比较多见。可以给宝宝应用妈咪爱、益生菌，调节宝宝肠道菌群失调。在喂养方面，要少食多喂，避免过饱、油腻、辛辣刺激的食物。在产妇方面饮食更加注意，以易消化、清淡饮食为主，可以给宝宝进行腹部按摩，促进排气排便，同时也可以加用胃蛋白酶合剂助消化治疗。如果上述效果不佳，可以带宝宝到中医馆行针灸、理疗、按摩等措施。注意宝宝多休息，避免腹部受凉。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
宝宝消化不良在新生儿比较常见，在小样儿、低体重儿，特别是早产儿，更容易出现。其症状有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等，有时也会表现为腹痛。宝宝出现消化不良，在喂养方面要少食多喂，避免过饱或过饥，可以给宝宝进行顺时针方向的腹部按摩，也可以给宝宝服用妈咪爱，益生菌等。可以调节宝宝肠道菌群失调，对消化不良的治疗有一定的积极作用。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
健胃消食口服液是由山楂、麦芽、鸡内金、陈皮等组成的，为黄色的澄清液体，具有健胃消食的作用，可用于脾胃虚弱所致的积食，症状见不吃食物、腹胀、嗳气等消化不良者。关于健胃消食口服液的服用禁忌有：一、饮食宜清淡，避免辛辣、刺激、生冷、油腻性食物；二、孕妇及哺乳期的妇女慎用。三、胃阴虚者不宜用，表现为口干欲饮，大便干结，小便短少。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
肛门坠胀感，一般最常见的是靠近肛门部位的病变。一般有痔疮，大便通过受阻不通畅，就会出现肛门坠胀感的情况。还有如果直肠出肿瘤，导致肠腔狭窄，气体过不来，包括大便过不来，感觉坠胀感减不下来。是最常见的两个原因。还有一种在临床上比较少见就是直肠前突，直肠前突病人肛门坠胀感，解大便不尽，解完之后感觉还是有。这种情况要做钡灌肠，能够明显地发现问题。对于痔疮需要到肛肠科，直肠的问题需要做直肠镜或者结肠镜检查，进一步明确肛门坠感的原因。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
屁多提示胃肠蠕动功能亢进或蠕动功能活跃，多见于肠易激综合征以及肠炎的患者，可以完善腹部CT、结肠镜检查以及全消化道钡餐进一步明确诊断。在药物方面可以应用金双歧或美常安调节肠道菌群失调，曲美布汀、谷参肠胺调节肠道功能。在饮食上以易消化、流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物，要少食多餐，避免过饥、过饱。可以用热水袋或热毛巾热敷小肚子，缓解肠蠕动功能亢进的情况。注意多休息，避免劳累、情绪紧张及感冒的情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
感染幽门螺旋杆菌可以表现为口臭、纳差、食欲不振、上腹饱胀感、恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。关于幽门螺旋杆菌的治疗，有四联疗法和三联疗法。四联疗法是一种抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑；加两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素缓释片；加一种铋剂，如胶体果胶铋或枸橼酸铋钾。而三联疗法是一种抑酸药加两种抗生素。