赵红

儿童癫痫的发病率相对于成人来讲确实要高，目前患病率大概在5‰左右。大家都知道儿童是处于不断的成熟和完善的，包括器官组织和功能，中枢神经系统也是同样的道理。中枢神经系统在受外在的损伤后，会出现一些病理损害，而且这种损伤的修复能力相对差一些，发生了一些不可逆的损伤，造成中枢神经脑细胞出现异常放电，同时这种抑制放电的机能是不成熟的，所以导致临床上出现癫痫样发作，也就是大家可以看到的抽风、意识丧失、跌倒、肢体抽动等等临床表现。

儿童癫痫的临床特点包括反复的发作，重复的出现。按照国际抗癫痫联盟的对癫痫的诊断标准，它是一个慢性病，具备的基本特点之一就是反复的形式比较相似的临床发作。它的原因如下： 1、发病的病因比如说基因突变、围生期的窒息等等在短期之内难以消除，是造成癫痫持续异常放电，引起临床发作的重要原因之一； 2、神经系统的发育的不成熟，抑制放电的机制不完善，所以导致放电持续的存在； 3、儿童对目前首选的抗癫痫药物治疗依从性比较差，容易造成临床癫痫发作反复出现。

儿童脑炎指的是发生在儿童期，因为各种病原体，病原体包括细菌、病毒、结核杆菌、支原体等等，可以通过血液传播，也可以通过邻近脏器，比如中耳炎、乳突炎、鼻部的危险三角区挤压的静脉反流等等，通过这些异常途径进入颅内，在颅内定植繁殖，导致脑组织炎症，引起的一系列临床症候群。这些临床症候群包括发烧、头疼、呕吐、精神不好，甚至抽风、昏迷等等。不同年龄的儿童，他的脑炎类型不一样。小婴儿尤其新生儿，脑炎最常见的类型是化脓性脑膜炎；而年长儿，5岁以上的儿童比较常见的是病毒性脑炎或者病毒性脑膜炎。

儿童脑炎指的是各种病原体，包括病毒、细菌、结核杆菌等等，通过一定的途径，进入颅内引起来的急性炎症，也叫感染性的疾病。小儿脑炎的临床表现包括： 1、发烧； 2、急性脑功能的紊乱：表现为精神不好、嗜睡、昏迷、抽风，有的个别孩子还出现行为的异常，原来他性情很温和的，这一段时间歇斯底里的脾气很暴躁； 3、颅内压增高：可以表现喷射性呕吐、比较严重头疼，甚至出现脑疝，影响到呼吸； 4、神经系统病理征阳性：包括巴宾斯基征、脑膜刺激征的阳性。对这个病的确诊依靠脑脊液的检查，包括脑脊液常规、生化等等这些检查来达到临床确诊。

脑炎指的是发生了脑部的炎症，包括脑实质炎症、脑膜炎症，或者两个共同都有的。脑炎的鉴别诊断分两个部分： 1、各种类型的脑炎：细菌、病毒、支原体、结核杆菌都可以引起脑炎，各种类型脑炎的鉴别，需要依赖儿童的发病年龄、前驱期的感染部位和症状、接触史，比如结核性脑膜炎，他就有开放性的肺结核接触史，也包括临床影像学。它的确诊还是依靠于脑脊液的检查，也就是腰穿取一些脑脊液标本进行相关的检验，来达到确诊； 2、颅外疾病：包括中毒性脑病，比如孩子长痢疾，引起来的抽搐、精神不好、高热，包括重症的肺炎引起来的这些表现，也可以通过临床的综合判断进行鉴别。 总的来讲，对脑炎的鉴别诊断还是要依靠我们通常说的金标准，也就是腰穿做脑脊液检查。在临床上可能说做腰穿，家长非常担心，其实大可不必担心，对神经科大夫来讲，这是一个常规的操作，而且没有特别大的危害，对孩子不会留下不良的影响。

维生素总体可分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。水溶性维生素包括B族维生素和维生素C，脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E。目前患者可以通过抽血来进行脂溶性和水溶性维生素的检查，如针对维生素D检查，也是通过抽血进行，通过检查结果可以明确宝宝目前体内维生素的情况。而患者在缺乏不同维生素类型时表现症状不同，具体如下： 1、缺乏维生素A，患者表现为角膜浑浊、视力下降或角膜炎等； 2、缺乏B族维生素，主要表现为脚气病、口角炎或神经系统异常； 3、缺乏维生素C，导致黏膜修复降低，免疫功能下降，出现溃疡表现； 4、缺乏维生素D，影响钙吸收。

维生素B2属于水溶性维生素，B族维生素内有B1、B2、B6、B12等，其中维生素B2在人体中所占比例更大，如果缺乏维生素B2可能导致以下几个症状： 1、造成口腔内黏膜修复受影响，出现口腔炎、口角炎或舌炎； 2、眼部症状，导致角膜炎，甚至影响视力； 3、造成末梢神经、皮肤代谢影响，如阴囊部位出现湿疹样改变或脂溢性皮炎，常见患儿在腹股沟、耳后、下颌、颈部或腋窝出现囊状皮疹。 总而言之，上述症状均属于维生素B2缺乏表现，建议患者及早就医，进行相关维生素检查和补充治疗。

玻尿酸现已用于面部轮廓塑形，比如鼻子低通过注射玻尿酸变成高鼻梁；苹果肌不饱满，通过注射玻尿酸形成面部饱满的外观；下巴通过注射玻尿酸，可使其变的前翘、延长，更符合面部五官的比例。打一支玻尿酸到底能坚持多长时间，需要对玻尿酸有深入的了解。目前玻尿酸品种非常多，不同的玻尿酸有不同的物理特点以及降解周期，有些玻尿酸维持期大概在半年左右，有些玻尿酸可能维持到一年多到两年的时间，根据玻尿酸的交联情况、分子颗粒大小、不同厂家设计理念不同，其降解周期不同，注射玻尿酸隆下巴的维持时间就不一而足。选择治疗的时候一定要跟主治医生了解清楚，对自己使用的产品做到心中有数。

内切法去眼袋是在下眼睑的结膜面做0.5-1cm切口，通过切口分离暴露眶隔脂肪，然后清除多余眶隔脂肪，达到去眼袋的效果；或者通过内路切口进行眶下区脂肪分离后重置到苹果肌区域，使苹果肌区域外观饱满，术后睑缘不会有疤痕遗留，不会影响睑缘形态，外观更加自然。

眼袋是面部美容最常做的手术之一，随着年龄增加，人体皮肤松弛，眶隔脂肪疝出，导致肿眼泡以及泪沟出现，属于眼袋的综合表现。年轻人也会存在眼袋，主要是先天性眶隔脂肪膨出，导致出现肿眼泡，也可称之为眼袋。不同眼袋的表现，治疗方法不一样。年轻人的轻度眼袋，因为不合并皮肤松弛、堆积，通过控制晚上喝水，注意休息，就可能达到改善效果。对于一定程度的眼袋，不能靠自行控制进行改善，可能需要手术治疗。针对不同的年龄段，不同的表现，有不同的手术。手术可以选择从结膜入路，皮肤上不会有切口，但只能处理眶隔脂肪，只能处理肿眼泡。部分中年人因为皮肤松弛、肌肉松弛，合并肿眼泡出现，就要从皮肤表面做切口，一定时间之内外面能看到稍微发红的痕迹，其优点是可以同时去除多余皮肤、松弛肌肉以及膨出的眶隔脂肪，改善效果更明显。所以，哪一种方法最好，要根据每个人不同的表现来决定。