赵红

儿童脑炎指的是各种病原体，包括病毒、细菌、结核杆菌等等，通过一定的途径，进入颅内引起来的急性炎症，也叫感染性的疾病。小儿脑炎的临床表现包括： 1、发烧； 2、急性脑功能的紊乱：表现为精神不好、嗜睡、昏迷、抽风，有的个别孩子还出现行为的异常，原来他性情很温和的，这一段时间歇斯底里的脾气很暴躁； 3、颅内压增高：可以表现喷射性呕吐、比较严重头疼，甚至出现脑疝，影响到呼吸； 4、神经系统病理征阳性：包括巴宾斯基征、脑膜刺激征的阳性。对这个病的确诊依靠脑脊液的检查，包括脑脊液常规、生化等等这些检查来达到临床确诊。

脑炎指的是发生了脑部的炎症，包括脑实质炎症、脑膜炎症，或者两个共同都有的。脑炎的鉴别诊断分两个部分： 1、各种类型的脑炎：细菌、病毒、支原体、结核杆菌都可以引起脑炎，各种类型脑炎的鉴别，需要依赖儿童的发病年龄、前驱期的感染部位和症状、接触史，比如结核性脑膜炎，他就有开放性的肺结核接触史，也包括临床影像学。它的确诊还是依靠于脑脊液的检查，也就是腰穿取一些脑脊液标本进行相关的检验，来达到确诊； 2、颅外疾病：包括中毒性脑病，比如孩子长痢疾，引起来的抽搐、精神不好、高热，包括重症的肺炎引起来的这些表现，也可以通过临床的综合判断进行鉴别。 总的来讲，对脑炎的鉴别诊断还是要依靠我们通常说的金标准，也就是腰穿做脑脊液检查。在临床上可能说做腰穿，家长非常担心，其实大可不必担心，对神经科大夫来讲，这是一个常规的操作，而且没有特别大的危害，对孩子不会留下不良的影响。

维生素总体可分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。水溶性维生素包括B族维生素和维生素C，脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E。目前患者可以通过抽血来进行脂溶性和水溶性维生素的检查，如针对维生素D检查，也是通过抽血进行，通过检查结果可以明确宝宝目前体内维生素的情况。而患者在缺乏不同维生素类型时表现症状不同，具体如下： 1、缺乏维生素A，患者表现为角膜浑浊、视力下降或角膜炎等； 2、缺乏B族维生素，主要表现为脚气病、口角炎或神经系统异常； 3、缺乏维生素C，导致黏膜修复降低，免疫功能下降，出现溃疡表现； 4、缺乏维生素D，影响钙吸收。

维生素B2属于水溶性维生素，B族维生素内有B1、B2、B6、B12等，其中维生素B2在人体中所占比例更大，如果缺乏维生素B2可能导致以下几个症状： 1、造成口腔内黏膜修复受影响，出现口腔炎、口角炎或舌炎； 2、眼部症状，导致角膜炎，甚至影响视力； 3、造成末梢神经、皮肤代谢影响，如阴囊部位出现湿疹样改变或脂溢性皮炎，常见患儿在腹股沟、耳后、下颌、颈部或腋窝出现囊状皮疹。 总而言之，上述症状均属于维生素B2缺乏表现，建议患者及早就医，进行相关维生素检查和补充治疗。

玻尿酸现已用于面部轮廓塑形，比如鼻子低通过注射玻尿酸变成高鼻梁；苹果肌不饱满，通过注射玻尿酸形成面部饱满的外观；下巴通过注射玻尿酸，可使其变的前翘、延长，更符合面部五官的比例。打一支玻尿酸到底能坚持多长时间，需要对玻尿酸有深入的了解。目前玻尿酸品种非常多，不同的玻尿酸有不同的物理特点以及降解周期，有些玻尿酸维持期大概在半年左右，有些玻尿酸可能维持到一年多到两年的时间，根据玻尿酸的交联情况、分子颗粒大小、不同厂家设计理念不同，其降解周期不同，注射玻尿酸隆下巴的维持时间就不一而足。选择治疗的时候一定要跟主治医生了解清楚，对自己使用的产品做到心中有数。

眼袋是面部美容最常做的手术之一，随着年龄增加，人体皮肤松弛，眶隔脂肪疝出，导致肿眼泡以及泪沟出现，属于眼袋的综合表现。年轻人也会存在眼袋，主要是先天性眶隔脂肪膨出，导致出现肿眼泡，也可称之为眼袋。不同眼袋的表现，治疗方法不一样。年轻人的轻度眼袋，因为不合并皮肤松弛、堆积，通过控制晚上喝水，注意休息，就可能达到改善效果。对于一定程度的眼袋，不能靠自行控制进行改善，可能需要手术治疗。针对不同的年龄段，不同的表现，有不同的手术。手术可以选择从结膜入路，皮肤上不会有切口，但只能处理眶隔脂肪，只能处理肿眼泡。部分中年人因为皮肤松弛、肌肉松弛，合并肿眼泡出现，就要从皮肤表面做切口，一定时间之内外面能看到稍微发红的痕迹，其优点是可以同时去除多余皮肤、松弛肌肉以及膨出的眶隔脂肪，改善效果更明显。所以，哪一种方法最好，要根据每个人不同的表现来决定。

患者进行耳软骨隆鼻手术后可以戴口罩，在疫情防控形势之下，很多场合需要戴口罩。患者做耳软骨移植、假体植入等隆鼻手术以后，手术早期会在鼻背使用胶条、热塑板类的固定物，对鼻背进行压迫止血和塑形，戴口罩是对鼻部形态进行保护。在保护下，戴口罩通常不会影响到手术后的效果，也不会影响手术恢复。胶条固定和热塑板加压、塑形在1-2周解除，少数会维持3-4周，比如鼻骨整形手术等。正常切口、软骨位置以及鼻背分离区在不遭受暴力打击下，则不会出现变形或其他不良后果。

隆鼻手术1个月后可以吃积雪苷，并且可以吃到3-4个月，但也不是必须。药物对于手术后的恢复有一定的帮助，因为积雪苷成分中存在抑制瘢痕的增生、促进瘢痕恢复和成熟的物质。隆鼻手术后，通常恢复期为3-4个月，在瘢痕反应和水肿反应较重时，可以在前1-2个月服用辅助性药物。建议可以在早期进行干预，若在1个月内没有服用此类药物，1个月以上依然可以继续考虑开始服用，对于恢复有一定的帮助。通常3个月左右，无论是鼻部术区还是切口瘢痕，才逐渐趋于稳定。服用的药物在后续阶段，均会对于瘢痕和水肿的恢复具有一定的帮助，即手术后可以考虑口服积雪苷类中药成分的药物。此外还可以结合使用外用药物，如积雪苷软膏，或部分帮助瘢痕恢复以及抑制增生瘢痕的药物。

隆鼻手术后1个月可以吃辣，目前经常有手术后恢复阶段的误区，即在恢复期不能吃辛辣的食物或发物，实际情况要因人而异。在手术以后，尽量不吃辛辣、刺激的食物，是由于在手术恢复的早期，担心辛辣、刺激的食物会导致血管扩张，增加手术出血风险。手术恢复的后阶段，辛辣、刺激的食物，可能会导致局部的血管扩张，增加水肿，增加瘢痕增生的反应，让瘢痕变得更红、充血更重，可能会导致恢复期延长。每个人对于辛辣、刺激食物的反应不同，隆鼻手术以后1个月，实际早期的愈合期已经结束，之后可能是比较漫长的瘢痕成熟或消肿阶段。此时可以适当吃辣的食物，并不会对手术的结果造成较大影响。如果体质比较敏感，吃完以后出现局部肿胀、发红情况明显加重，建议尽量控制辛辣、刺激食品的摄入量。

隆鼻手术后患者可以吃牛肉，牛肉、羊肉以及鸡蛋、海鲜类的食物，是民间所说的发物，但实际上从科学道理而言，没有任何依据，无论是牛肉、羊肉、猪肉等，实际上都是动物蛋白质，手术后患者可以正常食用。即使没有手术，正常身体也需要此类物质，进行蛋白质的代谢、合成，对于术后患者可能更需要增加各种营养物质，对于手术的恢复具有一定帮助。部分患者可能因体质原因，对于特殊饮食可能更为敏感，比如部分患者在手术后，吃海鲜或者羊肉、牛肉，可能会出现局部肿胀加重、发红，因此建议患者少量使用，并不会造成什么影响，患者可以进食自己比较习惯的食物。从西医角度来说，辛辣刺激的物质可能会对血管扩张产生影响，导致术后的不良反应。对于手术以后的水肿、疤痕反应，进食牛肉对患者而言，没有什么不良的影响，因此患者可以放心食用牛肉。