赵红

新生儿遗传性代谢病如果出现临床表现，大部分是小分子代谢异常引起的，包括葡萄糖、氨基酸、蛋白质、有机酸等。早期的临床表现相对来讲不是特别典型，可能出现拒奶、反应差、哭声很弱、面色青灰、腹胀、便秘和腹泻交替等等，重的可能出现抽搐、严重低血糖、昏迷等等。所以新生儿期的遗传代谢病在早期不会致命，但是遗传代谢病是一个物质代谢的异常，如果确诊晚或者确诊后不进行正规治疗，其危害是非常严重的。好多遗传代谢病可能直接危及生命，包括出现脑出血、心脏衰竭、功能脏器衰竭，严重危害孩子身心健康，甚至危及生命安全。

宝宝老是蹬腿和脑瘫没有直接关系，不要建立一对一的联系。宝宝老是蹬腿实际是从生后，一直到神经系统发育的特定阶段，所自然而然形成的正常运动功能，表现在清醒状态、心情高兴时，做蹬腿样动作，表示一种高兴或非病理性动作。相对应的脑瘫，实际上是中枢神经系统受到严重的不可逆损伤后，包括围生期的窒息、缺氧，以及代谢等因素引起的脑功能异常，所表现出来的以肢体运动功能障碍为主要表现的临床症候群。脑瘫主要是运动功能的低下，包括肌张力低下、协调性较差，所以和宝宝带着愉悦心情进行蹬腿的表现形式不同。如果是频繁、有节律性的蹬腿，而不受外围因素影响，比如家长转移注意力还是做蹬腿样动作，有时需注意是否为抽风发作，而抽风也可以是脑瘫的一种表现，必要时可以到正规医院的儿童神经科或康复科，进行必要咨询或体格检查以及诊疗。

患者进行耳软骨隆鼻手术后，单纯从手术角度来讲，不需要平躺休养。耳软骨隆鼻手术在鼻综合手术里边属于小项目，对日常活动不会造成太大影响，只要患者不做剧烈运动，避免鼻子遭受磕碰等外伤，通常不会有特殊影响。鼻整形手术较复杂，手术时间较长的全麻手术患者做完手术以后，要求平卧2-4小时。患者做完手术后，处于麻醉恢复期，此时由于体位变化，会导致恶心、呕吐等敏感性反应，要注意平卧休息。除此以外，只要患者在局麻手术下完成，无论耳软骨隆鼻手术，还是假体隆鼻，都无需平卧休养，可以进行简单的日常活动，如散步等。

抽脂和隆鼻手术均是美容外科较为常见的手术，若在合理的术前检查、手术操作以及正确的手术后护理，风险均不是较大，但相比而言，抽脂手术由于涉及抽脂量以及面积的大小，总体风险可能会比隆鼻手术大。抽脂手术风险较大的原因，在于较多创面难以观察，是在皮下的潜在腔隙，若手术前存在疾病，如糖尿病或凝血功能性疾病等筛查不足，手术后可能导致严重的后果。若手术中过度抽吸，可能引起手术后皮肤坏死和凹凸不平等不良反应，此外手术后的护理也较为重要，如手术后应注意休养，补充必要的热量和蛋白质，可以使术区正常愈合。若加压包扎不牢固，可能出现血肿或血清肿，甚至在此基础上并发感染。抽脂手术由于面积较大，因此手术时间较长，通常情况下会采用全麻的方式，再加上局部注射部分肿胀液，可能导致麻醉的风险增加，也需要引起关注。隆鼻手术也不是完全没有风险，隆鼻手术由于创伤在鼻子周围相对较小，出现风险的概率并不高。但是鼻腔操作，如涉及深部的鼻中隔以及鼻骨的操作，也有可能导致手术后继发出血或水肿、导致窒息的风险。因此对于任何手术，无论是大手术，还是小手术，均不能掉以轻心，应关注细节，尽量降低风险。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
痛风病临床表现为关节红、肿、热、痛伴周身酸楚、乏力，根据症状、舌苔、脉象不同则选取灸疗部位也不同。另外，艾灸为助阳生热之药性，治疗寒证、虚证，治疗痛风病的范围是如下证型： 1、气血亏虚型可选背部脾腧、胃腧、三焦腧及腹部的气海、关元。 2、阴虚阳亢型可取下肢三阴交、阴陵泉、太溪灸疗，但热毒型、阳热型不易艾灸。 如果身体出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
重症肌无力是一个疑难杂症，很多疗法都无济于事，针灸在本病的早期有一定的治疗效果，特别是对于肢体瘫痪、眼睑下垂、轻度肌肉萎缩有一定改善。针灸治疗原则是健脾养胃、疏筋理脉、柔筋活血，本病属中医的“痿证”范围，“治痿独取阳明”，因此取穴通常是脾胃经的穴，有血海、足三里、阴陵泉、中脘、脾腧、胃腧等。疏通经络取用四白、太阳、承泣、委中、三阴交等。再根据舌、脉、证等辨证加减取穴，本病中西医结合治疗效果最好。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
偏头疼为常见的疾病，女性患者多于男性，针灸治疗选取的穴位，通常是头针和体针相结合治疗效果比较好，并根据每个病人的舌苔、脉象、证候辨别类型，加以穴位配伍，比如肝阳上亢型的，选用头部的太阳穴、风池穴、头维穴，配上足背部的太冲穴、手上的合谷穴。如果是肝肾阴虚型的，可以用头颈部的风池穴、完骨穴、天柱穴，加上肢体的三阴交穴、太溪穴。如果是气血亏虚型的，可以用头部的上星穴、百会穴、印堂穴，加上腹部的气海穴、关元穴、肢体的足三里穴。

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