赵润璞

包茎一般比较好治。如果包茎发生在婴幼儿时期，患者一般表现为尿线细，排尿时包皮口鼓包，龟头处有包块，检查后发现患者包皮口较窄，在龟头处有一个小包块，发白的小包块内是包垢。如果是2-3岁的小朋友，可以做包皮扩张分离术，就是用表面麻醉将包皮口浸润以后，用文氏钳将包皮口扩开，然后将包皮内板和龟头冠状沟粘连的地方轻轻分开。分开后医生会将包垢进行彻底清除，再用碘伏进行消毒，消毒完后用石蜡油进行涂抹、浸润，然后再把包皮回过来，同时要应用抗生素防止感染。术后2-3天仍然是要将包皮翻开，清洗内部的分泌物，如果长时间不翻，可能包茎又恢复原状。如果是年龄比较大的包茎，如十几岁，甚至二十几岁以上的年龄，一般发现有包茎，就要立即做包皮环切手术。

月经后尿道疼痛，通常是尿路感染所致。女性经期时用护垫，如果清洁卫生不到位，可能使尿道外口细菌进到尿道内，形成尿路感染。尿路感染主要临床表现是尿道疼痛，出现尿痛，甚至伴有尿急、尿频症状。确诊方法是到医院查晨尿，留取晨起空腹时的中段尿，化验尿常规，如果尿常规中白细胞数增多，一般诊断为尿路感染。出现尿路感染后，可用抗生素，如喹诺酮类抗生素等，针对泌尿系统和肠道感染的窄谱抗生素进行治疗。还可用清热利湿、通淋的中药，尤其是中成药进行治疗，通过中西医结合的综合性治疗，较快会得到缓解和痊愈。

孤立肾患者如果肾功能正常，可以进行正常生育。孤立肾患者只有1个肾脏，通常为先天性疾病，而正常人是有2个肾脏。如果患者通过体检孤立肾没有病变，肾功能正常，可以与正常人一样进行正常的生活、工作，不会降低生活质量。但在孤立肾发生病变时，比如孤立肾出现肾结石，尤其是柱形结石等比较难治疗的结石，应谨慎处理。如果在处理肾结石时不得不把肾切除，患者只有1个肾脏，无法用另外的肾脏来替代，患者就会出现肾功能衰竭，需要进行透析。如果要进行人工肾透析，对患者的生活质量影响较大，同时会给患者带来经济和生活压力。因此，孤立肾患者如果肾功能正常，可以生育。

肾积水做引流出来的可能是积水，也可能是积脓。如果肾积水的患者需要做引流，一般说明患者的病情比较重，如出现感染、发烧，这时在做引流时，可能引流出来的就是脓液。如果患者出现肾功能不全，此时进行引流主要是来挽救肾功能，引流出来的可能引是积水，也就是尿液。患者一旦进行引流后，不管是脓液也好，积水也好，肾积水的情况一般会得到缓解。患者肾脏的压力会降低，肾功能会逐渐恢复，有时可以达到正常的状态，因此肾引流对肾积水的患者而言，是较好的治疗手段。

三金排石汤治疗肾结石，具体的疗程长短，需要通过服用中药治疗后，复查彩超查看结石的排出情况而决定疗程的长短。患者服用三金排石汤后，可以1周或4周复查彩超，以了解结石是否排出体外，如果排出体外，则可以停药。通常服用药物治疗4周左右，可以考虑停药。肾结石按照中华医学会泌尿外科分会，肾结石诊断治疗指南推荐，肾结石能否通过中药排出体外，主要根据结石的大小、形态以及位置判断。肾结石＜0.7cm，肾结石的位置在中盏或上盏，通过三金排石汤治疗，则容易排出体外。如果肾结石在下盏，需要考虑体位排石。肾结石的直径＞0.7cm，可以考虑通过手术或微创手术的方法进行治疗，则不能通过中医中药的方法进行排石。

未发生肾结石的患者，可以服用肾石通颗粒。如果存在泌尿系统感染，即中医所称的淋证，此时虽然未发生肾结石，但也可以服用肾石通颗粒进行治疗。肾石通颗粒是一个复方制剂，主要有清热、利湿、通淋的作用。肾结石患者利用肾石通颗粒的通淋作用，主要起到排石的作用。如果患者发生泌尿系统的感染，存在中医所称的淋证，患者可以表现出膀胱的刺激症状，如尿急、尿频、尿道不适、尿道灼热，甚至排尿疼痛，或伴有血尿等症状。患者也可以选用肾石通颗粒进行口服。同时患者需要避免摄入辣椒、饮酒，注意多饮水、休息，避免劳累，尿淋症状则可以解除。

通常认为肾结石与喝茶水无关，尤其是肾结石的形成与喝茶水无关。尿液浓缩可以使尿液中的有机成分和无机成分处于过饱和状态，无机成分容易析出结晶形成肾结石。患者多喝茶水反而可以起到稀释尿液和无机盐的作用。因此喝茶水多，反而不容易形成肾结石。肾结石患者需要注意多活动，以及多饮水。其中多饮水的原因，是使尿液中的无机成分不容易处于一种过饱和状态，而处于一种低浓度的状态，使结晶不容易析出。因此患者多喝茶水，应该对肾结石还有一定的预防作用，也有一定治疗作用，有利于肾结石的排出。

祖国医学博大精深，中医中药在防病、治病方面，为人类做出巨大贡献，前列腺炎作为一种病症，中医中药治疗具有良好疗效。慢性前列腺炎在中医症型分为湿热型、血瘀型和肾虚型，不同类型的中医证型，通过辨证施治的方法，按照不同的类型选择中药治疗，具有明显疗效。湿热型的慢性前列腺炎患者，可以选择清热利湿的方法进行治疗，血瘀型的慢性前列腺炎患者，可以选用活血化瘀的方法进行辨证施治，肾虚型的前列腺炎患者，可以选用补肾的方法进行中医中药的治疗。中医治疗的方法，对于慢性前列腺都能达到治愈的效果。

前列腺炎把脉可以看出来。中医诊病是靠四诊，即望、闻、问、切，切脉只是诊病的一个方面，并不够全面，患者需要通过望诊、问诊、闻诊进行综合判断。慢性前列腺炎在中医症型主要分为湿热型、血瘀型和肾虚型，肾虚型又分为肾阳虚型和肾阴虚型。把脉作为诊病的一种手段，对于前列腺炎也一样。单纯靠把脉一个方面来判断是否有前列腺炎并不不科学，只有将望、闻、问、切综合进行分析，才能将慢性前列腺炎正确的证型判断出来，才能进行有的放矢进行选药治疗。

肥胖患者包茎，减肥后对阴茎的外观、大小有影响，但对包茎本身没有作用。临床上，部分患者经常会出现包皮龟头炎，想做包皮环切手术，但经过检查外生殖器后，发现不仅是有包皮龟头炎，更重要的是包茎。另外由于比较肥胖，会造成会阴部脂肪堆积，导致阴茎包埋在脂肪中，将脂肪推开后，实际阴茎的大小还比较正常，但手松开后，阴茎从外观上看便会表现的比较短小。遇到上述情况，如果当时没有包皮龟头炎，只是单纯的包茎，则建议患者先减肥，待减肥成功后再做包茎手术。如果当时做包茎手术，术后由于脂肪过多，裸露到外面的阴茎比较短，会导致无法包扎。术后如果包扎困难，尤其是在术后当天或术后1-2天，会有继发出血的危险。因此通常情况下，对于肥胖患者包茎的处理，首先是减肥，待减肥成功后，再做包皮环切手术。