赵润璞

对于膀胱结石患者，可以吃面粉。膀胱结石高发人群主要是儿童和老年人，儿童主要由代谢原因引起，老年人主要由尿路梗阻引起，这两类人群膀胱结石的发生一般与吃面粉无关。儿童有膀胱结石时，如果结石较大，可采取内腔镜将结石取出。对于老年人因梗阻引起膀胱结石，结石成因通常是前列腺增生引起排尿困难造成，作为前列腺增生并发症，一旦合并膀胱结石，通常为前列腺摘除手术的适应证。所以前列腺增生合并膀胱结石的老年人可进行手术治疗，将膀胱结石和前列腺一并手术处理，可达到彻底治愈的效果。

20岁时第二性征发育成熟，如果有包皮过长或者包茎的情况需要做手术，可以随时进行治疗。对于包皮过长的情况，随做随走，即无需住院。对于包茎的情况，则需要根据情况判断是否住院，常见情况如下：1、消瘦体型：如果患者阴茎长度足够长，体型属于消瘦状态，可以随做随走；2、肥胖体型：如果患者属于肥胖型，阴茎外观上比较短小，属于包埋在脂肪下面的包茎，进行手术时需要住院治疗。包茎手术需将包茎、包皮口扩开，将包皮内板和龟头粘连处分开，将包皮垢等污染物彻底清创，之后进行消毒，消毒后再做包皮环切手术。手术后的2-3天，在包皮内板与冠状沟处会有一定渗出，例如渗血或渗液，所以需进行处理。如果回家后对创口处理不方便，建议在医院住院2-3天，同时进行包扎。对于会阴部脂肪堆积的患者，在包扎时比较困难，如果在早期阶段包扎纱布脱落，容易出现继发出血。如果出现上述情况，建议住院2-3天换一次药后再出院比较合适。

传统切包茎手术，先要消毒会阴部，铺上无菌巾。注射麻醉后，用蚊式钳将包皮口扩开，将包皮内板与冠状沟、龟头粘连部位轻柔分开，彻底清理包垢、脏东西。其次用碘伏进行彻底消毒后，将多余包皮切除，切除标准是包皮内板边缘，距离冠状沟大约0.5cm。最后进行彻底止血，止血后进行缝合，缝合后用油纱和无菌纱布，进行适当加压包扎，预防术后出血。在术后2-3天，创面处于渗出期，可能有渗血、渗液，要用无菌棉签进行清理。在术后3-4天，进行第一次换药，换药前要用生理盐水，将纱布和油纱彻底浸润后去除，此时可能会减轻疼痛。

肾上腺瘤微创手术，通常是1天以后可以将尿管拔除。以往是做开放手术，但随着医学的发展、设备先进、医生的技术提高，通过微创治疗，即身体上打3个孔，就可以把肾上腺瘤切除，由于切口变小，创伤较小，因此病人的恢复变快，比如今天做手术，明天下午或明天上午就可以将尿管拔除。尿管拔除以后，可以让病人下床进行适当活动，排气以后可以正常进食。目前90%以上的病人，可以通过微创手术的方法进行治疗，且手术效果较好。

男士阳痿服用部分补肾壮阳的中药较好，可以起到提高性能力的作用，中药有较多的补肾壮阳的中药，常见如下：1、单味或多味中药：进行泡水、煲汤、煲粥服用，代表的药物有大枣、枸杞、人参等；2、中成药：如金匮肾气丸、壮腰健肾丸、补肾丸、补气丸、左归丸、右归丸，这些药物要根据病人的四诊，进行辨证施治用药；3、动物器官：如羊肾、羊睾丸、羊鞭、牛鞭、鹿茸、鹿鞭等，可以将这些动物的器官烹饪后食用。

尿道感染可能会引起肾积水，严重的尿道感染，有时菌斑或以菌斑为核心会形成结石，结石堵塞住引流系统，比如堵塞住输尿管或尿道，此时会引起肾积水。损伤、感染和结石是互为因果的关系，严重感染可以导致结石，结石可以造成损伤，损伤也可以引起感染。严重的尿路感染以后，引起的肾积水，通过积极抗感染治疗后，感染灶消失，肾积水可能会消失。如果已经形成结石，感染性结石堵塞在输尿管或尿道，有时通过保守治疗方法无法解决，必要时需要进行手术治疗。

女性出现尿路感染时可以应用夏荔芪胶囊，其主要药理作用为清热、化瘀、通淋，女性尿路感染的临床表现包括尿急、尿频、尿痛、血尿等症状，在舌苔脉象上表现为舌苔腻、黄，舌质淡红、脉弦等，女性尿路的感染在中医证型上，属于淋证中的湿热下注型。夏荔芪胶囊在化瘀、通淋方面，对女性尿路感染具有明显适应证，因此夏荔芪胶囊在女性尿路感染时可以应用。另外，还要多饮水、不劳累，而且不要进食刺激性食物，这样有利尿路感染的康复。

精索静脉曲张，中医称为筋瘤，精索静脉曲张在临床上是比较常见的疾病，主要常见于青年男性。精索静脉曲张的危害，主要是影响男性生育，患有精索静脉曲张后，尤其是新婚夫妇，在同居一段时间后发现女性没有怀孕，此时就到医院进行检查，如果是男性的问题，一般就是由于精索静脉曲张，造成男性生育能力降低，表现出精子数量少、精子的活动力低下，或者精子的液化程度不完全等。一旦出现上述情况，一般建议患者进行精索静脉高位结扎手术。手术做完后，再按照中医的四诊进行辨证施治，服用生精、补肾壮阳的药物提高精子活力，提高精子数量，从而让生育能力恢复到正常，达到正常生育的目的。

包皮过长的手术时间应根据不同手术方式决定，通常有两种手术方式，具体所需时间如下：1、传统包皮环切手术：大约需要30分钟，在手术过程中需进行止血、缝合、包扎，时间比较长、创伤较大，但是费用较低廉，手术后创面外观可能不美观；2、包皮吻合器手术：一般需要10分钟，在消毒后将吻合器放到合适的位置，移上吻合器并切掉多余包皮，吻合器直接可以将创口缝合，再加压包扎。手术时间比较短、创伤比较小，创面恢复较快且外观较美观，但是费用较昂贵。

天气炎热的时候，容易引起尿路感染。天气炎热、出汗较多，患者排出尿液较少。在正常情况下，尿液通过体内排出，可以对泌尿道里的细菌起到冲洗作用。天气炎热时尿量减少，尿道外的细菌会逆行进入尿道，引起尿路感染。特别是女性，由于特殊解剖关系，如女性尿道与阴道、肛门接近，致病菌容易在此滋生，而引起上行尿路感染。因此天热的时候，患者一定要注意补水，多喝水、多排尿，可以对泌尿系统感染起到预防作用。再加上天气炎热时候，如果卫生条件比较差，患者没有注意清洗外阴，尤其是女性，此时感染机会较大程度增加。