赵月强

除皱的方法较多，根据个人的不同特点分为动态性与静态性皱纹，具体类型以及治疗措施如下：1、动态皱纹：较好的方法是打肉毒素，即除皱针；2、静态皱纹：包括器官形态的改变，如眉、眼角或嘴角下垂等，若是轮廓的凹陷形成的皱纹，可以用填充的方法，包括人工材料，如玻尿酸，自体材料，如自体脂肪填充等。若患者有皱纹、组织松弛或器官变形，可以用手术的方案，如拉皮手术。拉皮手术可以解决鱼尾纹、眼角下垂、眉下垂等问题。

法令纹不能通过除皱针解决，法令纹是面部老化的主要标志，成因是面部组织衰老和下垂，导致局部组织堆积到鼻唇沟一侧，形成臃肿、老化纹路，也称为鼻唇沟纹。法令纹越深，代表面部老化越严重。如果出现法令纹，需要通过以下方式处理：1、填充：较浅的法令纹，可以通过填充进行处理，填充自体脂肪、人工玻尿酸或者其它注射材料；2、拉皮手术、线雕：严重的法令纹不能单独通过填充处理，皮肤下垂如果比较严重，需要将下垂组织复位，严重的法令纹才可能消除，可以进行拉皮手术、线雕手术等。综上所述如果出现法令纹，不能通过除皱针进行处理。

除皱针注射是整形美容外科常见的医疗美容操作，可以解决面部的皱纹问题。除皱纹通常6-12个月注射1次，要根据个人具体情况进行。除皱针也称为肉毒素，其主要原理是阻断肌肉和神经连接，达到肌肉收缩减弱，引起皱纹减轻效果。肉毒素半衰期是3-6个月，3个月以后效果逐渐消失，6个月以后效果可能完全消失。有的人对药物反应不同，可能维持时间增长。有的人对药物反应差，可能维持时间短，通常6个月以上即可再次注射除皱针。如果维持时间较长，可以1年左右进行注射，通常是6-8个月可以反复注射。患者注射肉毒素要精准，肉毒素可以麻痹局部组织神经，比如注射鱼尾纹，如果位置不精准，可能会引起眼睛下垂以及其它不良副反应。

注射除皱针是整形美容外科常见的美容操作，患者注射除皱针以后第4天可以化妆。患者注射除皱针后，皮肤表面会有针孔，虽然针孔较小，因为注射时用的是1ml的注射器，针头较细，注射后第2天，基本上看不到针孔，通常3天左右，针孔可以愈合，所以注射除皱针后第4天可以化妆。注射除皱针，即注射肉毒素，主要是通过阻断神经肌肉乳头，达到肌肉收缩减弱的效果，皮肤皱纹减轻，比如鱼尾纹、川字纹。注射肉毒素以后，局部收缩会减少，皮肤上的皱纹可以减弱，因此注射除皱针后，第4天可以化妆。

除皱针主要成分为肉毒素，注射额头后，部分患者会出现额头紧绷感，1个月左右即可消失。注射完除皱针，患者局部组织会产生废用性萎缩，萎缩过程中局部肌肉不能动，从而产生额头的无力、僵硬感，即造成患者额头紧绷的原因。肉毒素是通过肌肉神经乳头阻断效果达到肌肉废用，废用后肌肉无法活动，额头皱纹会逐渐消失。如果患者以前表情比较丰富，注射除皱针后，可能无法正常做出表情，从而引起紧绷感。患者注射完除皱针1个月后，局部组织紧绷感会逐渐消失，额头可基本适应肉毒素效果，而且部分注射完的药液局部已经吸收。因此恢复正常后，患者局部的紧绷感会在主观意识中逐渐消失。

患者注射除皱针后可以敷面膜，但需要在注射24小时以后进行。由于除皱针的成分主要是肉毒素，肉毒素是阻断神经的肌肉乳头，特别是注射消除细皱纹，如鱼尾纹或眉间纹，注射位置较精准，如果药液偏斜或扩散到其它位置，可能导致不良效果，如进行鱼尾纹的除皱治疗时，如果扩散到眼睛内侧，可以引起睁眼困难，或注射消除川字纹时，药物扩散可能造成眉毛下垂。因此患者注射除皱针后以后，避免进行按摩、汗蒸或其它操作，包括敷面膜。患者注射除皱针后敷面膜，可能导致面膜的非无菌物质通过注射针孔进入伤口，引起伤口发炎或感染，影响肉毒素在局部的作用，甚至造成不良后果。因此敷面膜时间需要在注射后24小时，待针孔完全闭合后再敷面膜，才不会对除皱的治疗产生不良影响。

肉毒素注射属于整形美容外科的常见医疗美容操作，通常可以长期使用肉毒素除皱针。肉毒素本身可以被人体吸收，通常注射12个月左右药效消失，肌肉可以回到注射前的状态，此时可以重新注射肉毒素以进行除皱。长期注射肉毒素也存在一定缺点，即局部组织抗性可能增加，也称耐药性增加。注射肉毒素10年的患者，与进行注射1-2年的患者相比，药效可能稍微下降，耐药性可能增加。肉毒素本身对机体没有太大副作用，通常可以长期注射。

脸部除皱应根据皱纹的形态选择除皱产品，具体分析如下：1、动态性皱纹：由于肌肉收缩产生的皱纹，比如抬头纹、鱼尾纹，以及眉间的川字纹等，如果为纯动态性的皱纹，则可以用肉毒素进行注射，可以阻断神经肌肉乳头，从而达到除皱效果；2、静态性老化皱纹：比如患者不笑、不抬头时，抬头纹、法令纹仍比较重，单纯应用除皱产品无法达到除皱效果，需要应用填充剂进行治疗，常用填充剂有玻尿酸、胶原蛋白等。

除皱针即肉毒素注射，额头注射除皱针，通常可以维持0.5-1年的时间。肉毒素主要的原理是通过阻断神经和肌肉连接，达到使肌肉废用性萎缩的效果。额头注射除皱针的部位为额肌，通常是2块或1整块，额肌注射除皱针后，会产生使额肌收缩减弱的效果。额肌如果收缩，则会形成抬头纹，而注射除皱针后，抬头效果减弱，从而有助于抬头纹的消失。除皱针有半衰期，等药效完全吸收后，则恢复原来状态，因此维持效果因人而异，一般是0.5-1年的时间。如果药效吸收，也可以反复注射，从而达到去除抬头纹的效果。

隆胸手术是整形外科，比较常见的手术方案有两种形式，包括最常用的假体丰胸、脂肪丰胸。不管采用哪种，流程都一样，先切开皮肤然后分离皮下组织，分离胸大肌。沿着假体的腔隙，根据假体底盘大小分离囊袋，然后再把假体沿着切口植入，一般假体都是硅凝胶产品，像凝胶一样可以压进去，然后进行分层缝合，即隆胸手术的基本流程操作。假体丰胸要选择适当的切口，如腋窝切口、乳晕切口、下皱襞切口，腋窝切口即沿着腋窝做，因为腋窝切口比较隐蔽，不容易留瘢痕，不影响乳腺哺乳，所以很多未婚患者经常会采用。