赵月强

双眼皮手术是眼部美容主要手术方式之一，但并非所有双眼皮手术都需要开眼角，需要开眼角的情况如下：1、内眦赘皮：如果出现内眦赘皮，可能影响双眼皮形态，这时需在双眼皮手术的同时进行开眼角，由于眼角存在皮肤皱褶，被称为内眦赘皮，也可以称为蒙古褶，通常见于东亚、蒙古人群。内眦赘皮会遮盖内眼角，导致内眼角红肉，即泪阜难以看到。如果双眼皮线条不开内眼角，线条较流畅，则可以选择不开眼角。如果不开内眼角，双眼皮内侧1/3消失不见，或者导致双眼皮线较窄，如同内双，此时需要开内眼角改善双眼皮形态；2、双眼间距较宽：可能使人看起来不够精神，通常需要开内眼角，以减少两眼的间距。

开眼角手术通常是双眼皮手术的补充，但多数患者可能会因此产生眼角增生疤痕。若需祛除疤痕，主要的方式如下：1、局部热敷：对于刚开始增生的疤痕而言，可采取局部轻微按摩，改善眼角血液循环以祛除疤痕增生，但需注意热敷时应避免力度过重或热敷过久；2、使用药物：应在拆线后及时应用抑制疤痕增生的药物或敷贴，如使用硅酮凝胶等硅制剂涂抹，或使用疤痕贴进行压迫治疗，有效改善疤痕。若增生疤痕较为严重，尤其是3个月内的增生疤痕，并已出现疤痕疙瘩倾向，则需局部注射曲安奈德等激素药物进行控制。一般情况下，曲安奈德可软化眼角6个月左右的瘢痕，且使用后大部分患者无需进行二次手术干预。

开眼角属于双眼皮手术中较常见的附加手术之一，以下几种情况适合开眼角：1、开内眼角：若内眼角覆盖程度较大，如覆盖内眼皮1/3左右的位置，易导致双眼皮术后不自然，主要由于内侧1/3没有重睑线存在，仅存在于外侧的2/3处。所以内眼角为影响双眼皮形成的较大的不利因素之一。常用手术方法为Z字改形术，即通过Z形皮瓣将内眼角，从目前所在处拉至鼻梁内测，改变内眼角形态，增加眼睛暴露率，使双眼皮线条更加流畅。其他的方法还包括"Y-V"成形术、W法等；2、开外眼角：因为外眼角对双眼皮的影响较小，通常仅在睑裂长度不够时，才选用此方法。

眼角下垂是老化形态标志，眼角往下垂有可能还伴随着三角眼，整形有以下几种方法：1、上睑松垂手术相当于做双眼皮手术，但原理虽然和双眼皮一样，操作和双眼皮不一样，因为主要是去除眼角下垂状态，将眼外侧多余皮肤切除，会解决眼角皮肤多余和下垂问题；2、通过眉上或眉下切口进行提眉操作，也可以将眼角下垂进行解决；3、通过脸部除皱，从发际里一直到耳前，把皮肤拉紧以后，根据自身形态可以把眼角调到适当位置，比如平行或上扬都可以。

眼部整形有很多的手术方案，比如双眼皮、提眉、眼袋手术，做哪个好要根据具体缺陷决定。如果有上睑松垂就要做提眉或上睑松垂矫正术，如果有眼袋，需要进行眼袋手术解决。先天性眼袋没有皮肤松弛，可以用内切眼袋。老化型眼袋包含有皮肤松弛，要用外切眼袋，如果有泪沟出现就要通过填充的方法进行解决。所以眼部手术，其实包含的范围比较广，包含有双眼皮、上睑松垂、提眉眼袋等，还有内眼角、外眼角开大。所以做哪个手术好，要根据眼睛形态进行选择，要根据手术适应症进行选择，每个手术都有最佳适应症。

微整形是目前经常提到的整形方法，患者的认同度比较高。微整形是不用手术或用很小手术的方法，获得美学效果的操作方式，比如注射去除皱纹，使用注射填充来改善身体某些部位凹陷，比如太阳穴、法令纹、下巴。无论是注射玻尿酸，还是自体脂肪，皆属于微整形的注射方法。面部皮肤松弛、衰老，可以进行线雕，通过线雕对面部皮肤进行提拉。微整形手术改善以往大的手术操作，以往进行拉皮手术，需要从额头部位切开一直到颈部，分离到鼻唇沟的位置再向上提拉，手术比较大。微整形出现后，将大手术变成小手术，小手术变成不动手术，所以微整形现在越来越流行。微整形并不全能，比如面部皮肤松弛且有皮肤多余，单纯线雕便不能解决，需要线雕结合小拉皮手术。还有眼部整形手术，可以填充泪沟，眼袋需要手术解决。所以微整形虽然是微创手术方案，但不能解决所有美容和衰老问题，只能解决部分衰老问题。

微整形是用非手术或微小手术的方法达到面部美容的效果，其项目较多，包括以下几种：1、非手术方式：通过注射玻尿酸、胶原蛋白等进行填充，可进行丰太阳穴、隆鼻、隆下巴、矫正法令纹、丰苹果肌、消除颈纹等项目。还包括面部溶脂、线雕，可将颜面部提拉紧致，此外可使用激光进行微整形以改善肤质；2、微手术方式：其中内吸眼袋为矫正眼袋的微手术，此外埋线双眼皮也属于微整形。所以微整形的项目较多，包括注射、填充、线雕、微手术操作、激光等，患者需根据自身特点进行选择。由于微整形创伤较小，所以越来越受欢迎，但部分微整形效果1年左右可能消失，需反复进行注射、填充，所以需权衡利弊，应慎重选择。

鼻整形手术是整形美容外科的常见整形手术之一，鼻子较大的患者通常可以进行鼻部整形，进行鼻部整形需要分清鼻部的类型，选择适当的手术方式，具体分析如下：1、鼻根部分大：如果大鼻子类型为高鼻梁、鹰钩鼻子类，此时需要将鼻梁高度降低，再将鼻尖下垂矫正，即矫正骨与软骨部分；2、鼻头部分大：如蒜头鼻，此时可以将鼻头的皮下软组织部分切除，同时将大翼软骨的部分组织切除，再进行矫形；3、鼻翼部分大：如鼻翼过大、过宽造成的大鼻子，此时需要将鼻翼的皮下组织进行切除，同时对鼻翼宽度进行缩窄，进行鼻翼缩窄手术，以解决大鼻子的外观。

自体血清注射在整形美容外科，包括美容医院属于比较流行的操作，过程比较简单，维持时间通常在1个月左右，最长不超过3个月。自体血清又称为富血小板血浆，英文缩写为PRP。富血小板血浆是从血中抽出部分血，经过2次离心，从而得到血小板为主的浓缩物。由于其含有大量的血小板以及胶原蛋白、白细胞等物质，可以对肌肤产生有利影响。血小板含有多种类的生长因子，包括皮肤修复、血管生成、结缔组织生成等生长因子，可以增加组织弹性。另外还可以修复皮肤，血管化后，可以改善皮肤的色泽、质地等。但维持时间通常在1个月左右，因为其没有支撑作用，是通过生长因子，刺激局部的其它组织的增生，造成的美容反应。因此如果患者想让自体血清长久维持，需要进行连续注射。

脱毛为整形美容外科或皮肤科常进行的医疗操作。脱毛原理是通过激光不同的波长、射频，照射到皮肤的毛囊黑色素细胞内，使毛囊细胞产生热效应，导致毛囊细胞坏死，从而达到脱毛效果。1次性脱毛通常无法彻底解决问题，毛囊有多个生长期，只有在生长期的毛囊才可能通过激光烧灼将毛囊破坏，而休止期毛囊并不会出现热效应，也不会破被坏掉。因此在进行1次脱毛治疗后，可能毛囊又长出毛发，需要患者重新进行激光脱毛操作，通常需要操作进行3-5次，才可以达到永久性脱除毛发。