赵月强

祛痣手术是整形美容外科，常见的医疗美容操作之一，做祛痣手术通常是局麻，由于祛痣手术一般比较简单，创伤比较小，局麻即可达到目的。如果患者年龄比较小，无法配合医生的手术操作，也可以采取全麻的手术方式。局麻又称为局部浸润麻醉，通过注射局部的麻药将局部表皮神经感觉阻断，在做手术时，局部组织就不会产生疼痛。在临床上大多使用利多卡因，绝大部分患者不会产生过敏反应，相对比较安全，且作用时间比较长，一般1小时左右，对于祛痣手术没有问题，而且术后疼痛感觉也比较轻微。

肋骨鼻即肋软骨隆鼻手术，是整形美容外科比较常见的手术之一，去除疤痕，需要预防疤痕的产生，手术医生应具备比较高的整形技术。肋软骨隆鼻术后拆线，患者需要在疤痕处涂抹抑制疤痕生成的药物。如果疤痕已经形成，可以使用整形外科修复疤痕的方法，再次进行疤痕切除以及疤痕修复。肋软骨隆鼻的疤痕，分别位于取肋骨胸口部位，以及鼻小柱、鼻翼的部位，特别是胸口取肋骨的部位，由于局部伤口的范围较大，而且肋骨较深，需切开皮肤、皮下，甚至肌肉等组织层次比较深的位置，易于形成局部的疤痕，甚至是形成凹陷性疤痕。因此需要使用整形外科的原则，进行多层、平整的缝合。

疤痕是伤口愈合的必然结果，疤痕的处理方法与疤痕性质相关，具体分析如下：1、单纯性平坦型疤痕：此时可以将疤痕重新切除并进行缝合；2、凹陷性疤痕：可以对局部组织进行填充，可以一定程度使疤痕凹陷消失，如此疤痕在外观上不会太明显。另外也可以采取疤痕切除的方式，将凹陷部分的皮下组织重新对合以形成平坦型疤痕，使疤痕的视觉效果变淡；3、凸出型疤痕：如果疤痕处于增生期，可以使用激光或其它理疗方法抑制疤痕增生。如果是成熟性的凸出型疤痕，可以通过手术方法将疤痕切除，而后再进行整形外科的缝合，使疤痕体积或长度变小。

疤痕增生不治疗是否会有影响，常与以下几种因素有关：1、疤痕增生的部位：如果疤痕增生位于关节部位，如手指、膝关节、肘关节等，可能会对患者活动产生影响，如果不治疗，会对患者产生较大影响；2、生长速度：部分疤痕增生会形成疤痕疙瘩，或者是增生性的疤痕，这两类疤痕一般生长不受限，可以无限制的生长。此外在生长过程中，可能会有各种症状，如发硬、凸出皮面、经常破溃，患者还可能会产生疼痛反应，这些反应都会对机体产生不利影响，因此患者如果产生这种不良后果，应及时治疗，控制疤痕增生；3、是否发生癌变：部分疤痕增生由于各种刺激可能会产生癌变，对于经常破溃或者是有症状的疤痕增生，患者要早期治疗，避免疤痕增生恶变成癌症。某些不同症状的疤痕增生，如果患者不治疗可能会对机体造成影响，甚至造成癌变。对于特殊类型的疤痕增生，患者要提高警惕，并进行早期治疗。

患者进行吸脂填充术后的注意事项具体如下：1、应防止脂肪移动，避免影响脂肪血管化。因为自体脂肪移植后的主要成活因素是可以进行血管化；2、应避免常规冷敷和热敷，冷敷可收缩血管影响脂肪血供。热敷会加重组织肿胀，加大脂肪压力，影响移植脂肪存活；3、患者应制动，避免剧烈运动。等肿胀期结束后，可使用促进血管生成药物，增加脂肪成活血管化。

埋线法和无痕双眼皮是一种手术方法，只是名称不一样，因此没有区别。无痕双眼皮是因为通过埋线进行矫正，皮肤上面看不到皮肤切口，是埋线的另一种名称。埋线是通过针、线疤痕粘连，然后将皮肤和皮下组织粘连一起，睁眼时会在上睑的皮肤形成双眼皮的皱褶线，皱褶线又称为重睑线，这是埋线双眼皮的成因。无痕双眼皮是埋线法的另外名称，这种名称人们易于接受，因为体现埋线双眼皮没有疤痕的特点。

假体隆胸目前比较流行，进行假体隆胸以后可以坐飞机。假体隆胸是将假体放入胸大肌、腺体或双平面以下，移植以后自身会在假体外形成包膜，包膜会包裹乳房假体，使假体不进行移动，因此正常隆胸以后假体一般比较稳固，不会受到外力侵袭而产生移位、变形，以及性状改变。患者进行假体隆胸以后，可以进行各种运动，包括健身、游泳以及坐飞机等，无需过于担心。假体隆胸主要的问题是形成包膜囊挛缩，包膜囊挛缩是假体隆胸主要的并发症，也属于严重的并发症。包膜挛缩以后胸部可能变硬，乳房假体需要取出，将包膜囊重新进行修整，拿掉以后再重新隆胸。因此隆胸以后如果没有出现并发症，可以进行正常运动、生活，包括坐飞机。

患者进行去眼袋手术后，通常6-7天可拆线，具体如下： 1、内切法去眼袋：通过结膜内切口去除脂肪球，为避免缝线擦伤角膜，无需缝合，并且由于眼球压迫，伤口愈合较快，因此拆线时间可适当提前； 2、外切法去眼袋手术：由于皮肤拉紧作用，产生一定张力，通常术后需6-7天才可拆线。拆线时间与患者年纪、手术方案、皮肤松紧度有关，年轻者可提前到5天，年老患者皮肤较松弛可延长时间，最晚不超过8天。

双眼皮和去眼袋手术均是眼部的常见手术，术后恢复时间因人而异，通常情况下需2-12周不等，具体如下：1、埋线型的双眼皮，术后2周即可恢复；2、内切法去眼袋恢复较快，因为通过眼睑内眦做切口，无需拆线和切口缝合，通常2周内即可恢复；3、外切型眼袋、双眼皮手术方案较复杂，由于去除部分肌肉、皮肤、眶脂，或矫正皮肤松弛去除眼内脂肪的隆突，都可加重组织肿胀，延长恢复时间。

双眼皮手术需进行麻醉，因此通常并无明显疼痛感。但由于需进行双眼对称性调整，患者可能需要重复睁眼、闭眼的动作，无法采取全身麻醉，可选择局部浸润麻醉。局部浸润麻醉的常用药物通常是利多卡因，其作用时间约为1-1.5小时，常规性的双眼皮手术可以在无痛的过程中完成，但会受到患者体质、手术时间、手术操作等影响，具体如下：1、患者体质：每个人的体质均有所差异，部分患者体内的代谢酶较多，比如酒量大者可能对麻药不敏感，肝脏解毒功能比较强，需适当增加麻醉剂量才可缓解疼痛；2、手术时间：通常双眼皮手术不会出现明显疼痛，手术时间较长则可能会出现疼痛。单纯双眼皮手术通常在1-1.5小时可完成，如果同时进行开眼角、提肌等操作，可能会延长手术时间，但基本在2小时内，因此疼痛基本可以忍受，求美者勿过于担忧；3、手术操作：手术医生的操作也属于影响因素，如果操作比较粗暴或损伤组织比较多，也可能会造成局部疼痛，因此应到正规医院由经验丰富的医生进行操作。