赵晓东

左眼或右眼眼皮跳均由眼睑痉挛所致，具体原因如下： 1、当用眼过度、身体不适时眼部肌肉会不由自主抽动，引起眼皮跳动，通常是由于局部支配眼部肌肉的神经纤维紧张性增高引起。该原因引起的眼皮跳动通常偶发，适当休息后症状即可减轻或消失； 2、眼部受到炎症性疾病刺激，比如角膜炎、结膜炎，通常因为眼部的病变刺激导致眼皮跳动，除眼皮跳动外可伴有眼睛发红、眼部异物感等症状； 3、支配眼部肌肉的神经纤维受到炎症刺激或者压迫，眼皮跳动会有阶段性加重趋势，并且反复发作，在患者紧张时容易诱发。 老百姓通常认为的左眼跳财、右眼跳灾并没有科学道理，眼皮跳多和过度的用眼、精神紧张等因素有关，患者需要注意休息、少看手机，并且可以热敷眼睛或者按摩眼睛周围的肌肉以缓解痉挛。如果眼皮跳动和精神紧张有关，患者需要放松心情，可以有效缓解症状。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
老年人抑郁的日常保健要注意三忌：1、忌缺乏耐心。临床资料表明，轻型抑郁症经过科学治疗，大约在两周左右，可以使情绪低落和乏力等症状得到明显改善，睡眠和食欲方面也有所缓解，但并不意味着已经基本治好了，这只是一种初期治疗结果，此时不可随便停药，否则会引起病情反反复复或者是病情逐渐加重，增加日后治疗的难度。随意停药还可能引起停药综合症的发生，增加患者的痛苦，有关专家指出轻型抑郁症的治疗也应当坚持在一年以上，所以患者应平稳心态，切不要过于悲观失望，也不要盲目乐观，正确看待治疗效果，具有信心和耐心，以坚持长期科学合理的治疗。2、忌单纯依赖于药物。在抑郁症的治疗中，药物发挥着重要而积极的作用，是治疗不可缺少的关键措施，但是患者绝不可单纯依赖药物而轻视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的，包括生活、心理和药物的共同作用，这样才能取得事半功倍的良好效果。生活具有规律性，按时作息进餐，安排好运动、娱乐时间，避免整天呆在家里，将自己封闭起来，调整心态使生活充满情趣，既增加治病信息，又提高生活质量。3、忌对抗抑郁药物顾虑过多。在一般人的潜意识中认为属于精神疾病用药都有很大副作用，用多了会伤害脑子，因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑颇多，以为是轻型抑郁症，最好不用药，要用也最好是偶尔用用，不可多用，更不可长期服药，这是一种错误的认识。老年患者应当与医生保持密切联系，在医生指导下合理使用抗抑郁药，坚持足够的疗程。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
要个体化用药，由专科医生来指导用药是必须遵循的用药原则，开始用药从小剂量逐渐增至治疗量，停药时也应逐渐减量，以免引起停药反应。老年患者肝肾功能减退药物代谢慢，所以老年人用药剂量相对较低。老年患者对药物不良反应耐受能力差，故应尽量选择不良反应小的药物。老年患者常伴有躯体疾病，比如帕金森病、心脏病、高血压、糖尿病、青光眼等等，在治疗时既要考虑周全，又要注意各种药物的相互影响，治疗同样要疗程充分，持续维持治疗非常重要，疗程相对要长些。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或者非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压大于等于140mmHg和（或者）舒张压大于等于90mmHg者。老年人的收缩压与舒张压相差比较大，以收缩压升高为主，老年人各个器官都退行性改变，尤其是心血管系统，动脉硬化很明显，几乎成了无弹性的管道，所以患者收缩压往往很高，而舒张压正常或者偏低。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕常常表现为月经推迟，一般月经推迟3-5天，可以最早检测出尿妊娠试验阳性，血HCG升高一般比尿妊娠实验阳性提前一周左右。 所以，大姨妈刚过两天，即使怀孕，一般尿妊娠试验也检测不出来，常常需要再等待几天，一般月经推迟1-2周时再检查是否怀孕更合理。 如果检查怀孕，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果除外怀孕，月经推迟常常是女性精神心理因素导致，比如精神压力大、心情不好，会有这种表现，一般会自行好转。 如果月经经常推迟，就要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
剖腹产后一般血性恶露1-2周，之后转为浆性白色恶露，持续6-8周停止。如果剖宫产后半个月有血丝，先要做B超检查，除外宫腔残留。如果有宫腔残留，常需要手术清宫。还要做妇科检查，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。此外，要检查宫颈TCT和HPV，除外这些特殊情况。\n剖腹产后半个月有血丝，常是子宫复旧不良导致。剖宫产后伤口恢复需要一定时间，伤口的缝线吸收需要一定的时间，所以血性恶露会持续较长时间。对于这种情况，一般给予益母草缩宫、坤宁口服液促子宫内膜修复，也可以给予云南白药胶囊等止血药对症治疗，很快就会好转。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
月经推迟八天，尿妊娠试验一条杠说明暂时没有受孕，一般需要再反复检查多次，直至正式月经来潮才可以真正除外妊娠。一般两周之后如果仍然没有月经来潮，除了检查尿妊娠试验，还要检查B超。\n如果B超子宫内膜厚度超过一厘米，要给予孕激素类药物促月经来潮，以免子宫内膜过厚突破性出血，产生阴道大出血。这种情况常常是女性精神、心理因素导致，有时精神压力大、心情不好会有这种表现，常常会自行好转。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕初期便秘、肚子胀，大部分都是正常的。因为怀孕初期，雌孕激素大量分泌，尤其是孕激素，会抑制平滑肌，尤其是胃肠平滑肌的蠕动，蠕动减少会出现肚子胀、便秘，大部分是正常表现。要除外胃肠肿瘤、胃溃疡等特殊疾病，必要时还要询问病史，甚至请消化内科医生会诊。如果出现胃肠胀气便秘非常严重，建议病人要多活动，只有适当的活动才能够将胃肠蠕动增快，孕期不能总是坐着或者总是躺着。可以多吃绿叶菜，含纤维素多的食品，有利于排气排便，也可以吃香蕉之类的水果，但含有的糖分比较多，不建议多吃。如果仍然没有缓解，也可以用药物，比如乐馚之类的肠道益生菌，可以促进缓解胀气和便秘。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕两个月腹痛要及时的看医生，做B超等相关检查，排除宫外孕、胚胎停育等妊娠特异情况，也要除外肠痉挛、阑尾炎、泌尿系结石等其他问题。孕两个月腹痛要做B超检查，B超如果提示宫内孕囊有胎心、胎芽，诊断先兆流产，给予保胎药物保胎治疗。如果B超提示宫内孕囊没有胎心胎、胎芽，要定期随诊B超。如果长时间没有胎心、胎芽，诊断胚胎停育，要终止妊娠清宫。有时B超没有看到宫内孕囊，要结合血HCG，判断是否有宫外孕的可能。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕肚子疼在不同时段有不同的考虑，孕早期肚子疼一定要除外宫外孕，一般在孕6-7周的时候，常规要做B超，必要的时候还要做血HCG检测来除外宫外孕。孕早期也要除外先兆流产、胚胎停育等一些特殊情况。孕中期的肚子疼要除外先兆晚期流产，要除外胎盘早剥等危险情况。孕晚期肚子痛有时候是临产的表现，表现为疼痛3-5分钟/次伴有宫颈扩张，如果孕37周以后一般就顺其自然让其分娩，如果37周以前要根据胎儿的成熟情况做出相应的处理。肚子疼也要除外阑尾炎、泌尿系结石、胆囊炎、胰腺炎、子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转、破裂等其它情况。