赵晓东

早孕出血属于比较常见，通常多为孕囊增大进而刺激宫缩，宫缩会导致孕囊有小部分的剥离，导致出血。因此大部分孕早期出血，通常临床诊断为先兆流产，需要给予孕激素类药物，从而抑制宫缩、达到保胎治疗。通常保胎成功率在90%以上，保胎成功后，患者出血越来越少，最终度过危险期。但有10%左右的保胎失败，表现为阴道出血越来越多，最终导致流产，或者表现为阴道出血并非越来越多，但没有出现胎心、胎芽，最终诊断为胚胎停育。孕早期阴道出血，也要排除其他原因导致的出血，尤其是宫颈病变引起的阴道出血。需要患者做妇科检查，医生用窥阴器撑开阴道壁，从而暴露宫颈，进行宫颈TCT检查，以此排除宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。

大部分女性早孕时没有小腹隐痛或异常疼痛感，但部分女性会有小腹隐痛，此时考虑先兆流产，是孕囊增大刺激宫缩引起的疼痛，需要给予孕激素类药物抑制宫缩，保胎治疗，绝大部分都可以保胎成功，转危为安。个别女性保胎失败，腹痛越来越严重，阴道出血增多，最终流产。在保胎之前一定要做好鉴别诊断，要排查宫外孕、胚胎停育等特殊情况，尤其宫外孕的危险情况。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)，两者相结合，判断宫外孕的可能性，并作出处理。如果B超观察到宫内孕囊，考虑先兆流产，给予保胎治疗，但如果宫内孕囊持续2周以上仍然未见胎心或宫内孕囊平均直径2.5-3cm仍然未见胎心，此时考虑胚胎停育，不需要保胎，要清宫终止妊娠。

宫颈癌化疗不同方案有不同的化疗时间。最常用的方案是铂类联合紫杉醇，每个疗程21天，即3周。临床也可以用其他化疗方案，如周疗，每周采用铂类或铂类联合紫杉醇，每个疗程1周；也可以采用BEP方案，即铂类联合博来霉素，联合VP16依托泊苷，每个疗程28天，即4周。宫颈癌较少用到化疗，大部分要通过手术治疗，手术后也要同步放化疗，可以改善预后，提高放疗的疗效。化疗起辅助作用，放疗起主要作用，如果出现不良反应要先停化疗，必要时才可以考虑推迟放疗。对于晚期复发性宫颈癌，只能选择姑息性化疗。

坐月子期间可以喝老母鸡汤，但坐月子的前1周尽量不要喝。1周之后待初乳已经出现，乳腺腺管已经通畅，此时即可喝老母鸡汤。有些中医观点认为，坐月子期间不能喝或者少喝，具有一定的道理。因为老母鸡汤含有的雌激素较多，如果服用过多或者过早，会有回奶的作用。因此在坐月子期间可以适当喝老母鸡汤，但不能喝过多，尤其不能喝过早。如果在坐月子前1周喝老母鸡汤，此时正是产奶量的时段，确实有可能会降低奶量生成。因为含有雌激素较多，而且此时乳腺腺管尚未完全通畅，则不建议喝各种肉汤，包括老母鸡汤。因为肉汤具有下奶的作用，含有丰富的蛋白质、脂肪、水分，而奶水主要是这3类成分。因此在坐月子期间，1周之后待乳腺腺管通畅，建议多喝肉汤，包括老母鸡汤，还有羊肉汤、牛肉汤、鲫鱼豆腐汤等。

盐酸拉贝洛尔在孕期可以服用，属于孕期安全用药。孕期如果妈妈出现血压升高，尤其是血压明显升高，＞150 /100mmHg，要服用一定的降压药，首选盐酸拉贝洛。因为盐酸拉贝洛尔对胎儿基本没有不良影响，降压作用较温和，不至于引起血压骤降，通常不良反应较小，所以对于妊娠期有血压升高者，应选择盐酸拉贝洛尔。但拉贝洛尔有时降压速度过慢，效果并不是特别显著，需要考虑其他降压药。尤其是血压过高，比如＞160 /110mmHg，属于重度子痫前期范围。此时单纯用拉贝洛尔有时降压效果不好，可以再加上钙离子拮抗剂等，其他降压药共同作用，通常可以将血压降至满意范围。在孕期如果有血压升高，不建议将血压降至过低，血压过低会影响胎盘血供。

治疗神经衰弱的中药有较多的经典名方，如小柴胡汤、血府逐瘀汤、逍遥散、归脾丸等。建议神经衰弱患者在临床使用中药时，在专业医生指导下进行辨证论治，以使药物能够达到最佳的疗效。 中医认为神经衰弱的病因与脏腑的气机失调有关，如气机紊乱、阴阳失衡，早期常见气滞血瘀，后期可出现心脾两虚或肝肾阴虚。因此，在治疗时早期以调整气机、活血化瘀为主，后期以调整脏腑阴阳平衡为主。

如果食用槟榔之后出现头晕等症状，可能是中毒所致，需要立刻停止食用，可以通过大量饮水稀释槟榔的毒素，促进槟榔成分的快速排出，对于头晕恢复具有一定的作用。 槟榔食用之后可能会发生中毒，一般来讲，停止进食槟榔5-10分钟以后可以自行的消退，严重的情况就需要及时的到医院进行治疗。因为槟榔确实具有轻微的毒性，食用后出现不适症状，比如头晕，必须立刻停止食用，必要的时候及时就医。另外槟榔具有一定的上瘾作用，因此食用槟榔需要限量，不要一次大量的食用槟榔，适当控制食用的数量和频率，可以降低上瘾的情况。对于槟榔不可以多食，否则就会引起癌症等病变的发生。

饮酒以后由于酒精的作用会刺激脑血管，促使血管扩张，血压下降，所以患者会出现头晕或者头痛的现象，甚至部分患者会出现低血糖、低血压等情况。如果患者神志清楚，可以饮用蜂蜜水、秋梨水等糖水补充血容量，促进酒精的代谢，以缓解头痛、头晕。如果患者酒后神志已经不是很清楚，比如出现胡言乱语，出现睡眠增多的现象，建议及时送医，由医生通过测量血糖、血压和心率，可能需要输液治疗或者进行相关的处理，比如应用纳洛酮促醒，可以有效的改善头晕症状。 总之，饮酒以后引起头晕、头痛、头昏或者其它的不适，必须引起相应的重视。建议患者平时不要过量的饮酒，应该尽量少饮或者不饮。如果出现饮酒后的不适，尤其是患者本身患有基础疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，更应该减少饮酒甚至戒酒，防止酒后引起其它的并发症。

孕中期腰痛可能有多种原因，需要做出鉴别。有时与胎儿增大压迫相关，有时与宫缩、子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔肿瘤相关，有时也与泌尿系结石、泌尿系感染，甚至阑尾炎等外科情况相关，需要做出鉴别和处理。孕中期有时会出现腰痛，腰痛有时是胎儿增大压迫导致。胎儿增大压迫引起的腰痛，多见的是孕晚期。常见原因如下：1、宫缩：孕中期腰痛如果伴有肚子变硬、子宫变硬，是宫缩的表现，宫缩不仅引起腹痛，有时也会引起腰痛，需要给予宫缩抑制剂保胎治疗；2、腰椎病变：如果没有宫缩，单纯腰痛要看骨科，除外腰椎病变，有时腰间盘突出等腰椎病变会有明显腰痛；3、其他：有时要做B超检查，除外子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转等妇科疾病，必要时要除外泌尿系感染、泌尿系结石等外科情况。

补脑、增强记忆力的最经济、有效办法是调整日常饮食，比如橘子、玉米、花生、牡蛎、核桃、杂粮等，还应注意多动脑、休息、避免熬夜，具体如下： 1、可多吃含脂肪、蛋白质、胆碱、卵磷脂、钙、镁等物质的食物，如橘子、玉米、花生、鱼类、菠萝、鸡蛋、牛奶、小米、菠菜、豆腐等； 2、部分富含蛋白、锌类的食物，如牡蛎、核桃、蛋黄、芝麻； 3、鱼肉含有丰富的卵磷脂，蛋类、豆类含有优质的蛋白和多种必需氨基酸； 4、在补脑时需要注意控制碳水化合物的摄入，富含碳水化合物的食物包括杂粮、糙米、红糖、糕点等。葡萄糖是脑的重要能源物质，主要通过碳水化合物分解获得。虽然碳水化合物不可或缺，但也不能吃得太多，否则会使大脑进入疲劳状态，容易诱发神经衰弱、抑郁症等。