赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者应当避免受冷、着凉，以及长期居住于阴冷、潮湿的环境。痛风发作的主要病理基础是高尿酸血症，但存在多种诱发因素，比如过量进食高嘌呤类的食物，包括动物内脏、肉汤、高嘌呤海鲜等。同时劳累、经常熬夜、过量饮酒，寒冷、潮湿的环境，外伤、精神刺激等，都有可能会诱发痛风的急性发作。\n所以，避免痛风发作应当先控制血尿酸水平，以低嘌呤类的食物为主。此外，也要改善生活起居环境，积极戒酒，增强适当的体育锻炼，控制体重。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
在临床上，部分具有清热解毒、利湿消肿、活血通络以及利尿通淋功效的中草药，均具有一定改善痛风的作用，比如虎杖、秦皮、秦艽、蜂房、绵萆薢、穿山龙、忍冬藤、深山楂、丹参、车前草、泽泻、车前子等。这些药物可以通过组方或者单味代茶饮用，均有一定改善痛风的效果。\n痛风患者除了药物治疗外，还需要联合饮食以及生活起居来共同调理。饮食主要以低嘌呤类的食物为主，保证每日饮水2-3L，要积极戒酒，同时还要避免劳累，结合适当的体育锻炼来控制体重。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
中医治疗痛风的方法包括中药口服、外用、穴位贴敷、针灸等，中药口服通常是在辨证论治的基础上，选择清热利湿、解毒消肿或者健脾祛湿等药物来控制症状、缓解病情。在痛风急性发作期，还可以选择局部中药外用来消肿、止痛，也可以通过穴位贴敷，比如昆仑穴、太冲穴等，来调理症状。\n患者在平时可以用车前子、车前草、玉米须等，具有清热解毒和利尿作用的中药，代茶饮来促进尿酸的排泄。除了药物治疗外，患者还应当注意生活起居的调理，比如避免进食高嘌呤类的食物，还要适当进行体育锻炼，以及积极控制体重等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风若不能得到有效控制，长期发展可能会引起尿毒症。如果尿酸盐长期沉积于肾脏，会导致慢性肾脏疾病发生，比如痛风性肾病、尿酸性肾病等，在病情进展中，就可能会出现肾衰竭、尿毒症等严重病情。而且肾脏疾病本身也会影响尿酸排泄，出现继发性高尿酸血症，进而导致原有的肾脏疾病加重，也可能会引发肾脏衰竭或尿毒症。\n除了影响肾脏功能以外，长期高尿酸血症还可能会诱发糖尿病、高血压、冠心病，甚至可能会出现缺血性脑卒中等比较危重的病情。所以，患者出现高尿酸血症或痛风后，应当请专业医生进行积极的干预和治疗。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
高尿酸血症和痛风属于同一种疾病的不同状态，若男性血尿酸水平大于420μmol/L，女性血尿酸水平大于360μmol/L，同时不伴有关节炎等症状出现，属于无症状高尿酸血症期。随着病情进展，若尿酸盐结晶沉积于关节局部，在诱因影响下可能会导致关节局部肿胀、疼痛，出现关节炎等症状，则称为痛风。\n无论是高尿酸血症还是痛风，患者都应当积极控制血尿酸水平，包括饮食以低嘌呤饮食为主，积极锻炼身体，控制体重，避免肥胖，必要时可在专业医生指导下进行降尿酸药物的服用。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
玉米须煮水饮用，通常可以改善痛风病情。玉米须具有一定利尿效果，煮水饮用后可以促进尿酸排泄，从而达到调节血尿酸水平的作用。除此以外，玉米须还可以调节血糖、血脂、血压及改善水肿，达到减肥的作用。\n痛风患者还可以使用车前草、车前子、秦皮、秦艽等中药代茶饮或煮水饮用，痛风患者应积极戒酒，避免饮用含酒精类的饮料，避免饮用高果糖类的饮料，同时还要适当进行体育锻炼，积极控制体重，避免进食高嘌呤类食物。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
通滞苏润江胶囊可以有效缓解痛风急性发作期的关节局部肿胀、疼痛等症状，但对于血压控制不佳、肝肾功能不全以及痔疮患者应当谨慎选择用药，如果在服药期间出现了明显的腹泻、腹痛等不适，也建议患者立刻停药，在药物选择时，应当在专业医生的指导下用药。\n痛风治疗的根本是需要控制血尿酸水平，目前西医主要通过促进尿酸排泄，如服用苯溴马隆，或者通过抑制尿酸生成，比如非布司他、别嘌呤醇等药物来治疗，中药可以通过清除湿热、活血化瘀、通络止痛等方法来改善症状，控制血尿酸水平。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
可以快速缓解痛风急性症状的药物，主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药，包括扶他林、布洛芬、美洛昔康、洛索洛芬等，如果上述药物存在禁忌证或者不能改善症状，也可以服用小剂量糖皮质激素来控制病情。\n痛风在急性发作期，除了药物控制以外，建议患者以低嘌呤类饮食为主，避免剧烈活动，以休息为主，同时抬高患肢，可以每日饮水2000mL左右，联合服用碳酸氢钠片，以促进尿酸的溶解和排泄。如果出现痛风症状，建议患者积极就医，在专业医生的指导下进行药物的服用和治疗。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
皮肌炎属于结缔组织病，肌炎、皮肌炎均属于特发性炎性疾病，临床以四肢近端肌无力，伴有特征性皮疹为典型表现。特异性的皮肤病变主要有上眼睑水肿，同时伴有暗紫色红斑，或者出现颈前、胸上部紫红色皮疹，也有的患者会表现为甲周红斑、技工手等特异性皮疹表现。\n除皮疹以外，肌炎或皮肌炎患者还会伴有其他系统的损害，包括关节病变，如出现对称性小关节损害。呼吸系统病变，包括间质性肺炎、呼吸功能障碍。部分患者也会伴有消化道病变或者心脏病变，还有的患者可能会出现发热、乏力，以及体重减轻等临床表现。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
多发性肌炎或皮肌炎，在药物治疗中首选的就是糖皮质激素，如果糖皮质激素疗效欠佳，或者出现了明显的不良反应，可以加用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、羟氯喹、环孢素以及生物制剂等进行治疗。皮肌炎或肌炎除了出现肌肉和皮肤的损害以外，还可能影响到脏器，比如影响消化道会有吞咽困难、食管扩张等并发症。影响到肺部会出现间质性肺炎、肺纤维化等肺脏疾患，也可能会影响到心脏出现心肌炎、心律失常、心力衰竭等心脏方面的疾病，还可能会出现关节炎或者是关节痛。所以肌炎或皮肌炎的患者一定要规律用药治疗。