赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风病人可以正常饮用冬瓜汤。冬瓜具有清热解毒、利尿消肿等功效，具有一定促进尿酸排泄的作用，可以改善血尿酸水平，类似功效的药物还有车前草、车前子、玉米须等，通过煮汤或者代茶饮用，都可以辅助调节血尿酸水平。\n中医认为痛风发作与湿热瘀阻有一定的关系，所以治疗痛风主要以清热、化湿、解毒、活血、通络为主，临床上可以选择土茯苓、萆薢、秦皮、秦艽、泽泻等药物配伍使用。药物的使用需要在专业医生的辨证论治指导下进行，还要根据寒热、虚实的不同，进行药物的搭配，比如以湿热重者需要以土茯苓、萆薢为主，如果以体虚为主，可能会加入黄芪、骨碎补等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
多数痛风患者初次出现急性症状可在数天内自行缓解，大部分急性痛风性关节炎发作都存在诱发因素，比如进食过多富含嘌呤的饮食、酗酒，过度劳累、关节局部损伤、应用利尿剂或寒冷刺激等。 多数患者初次发作以第一跖趾关节受累最为常见，表现为局部关节红、肿、热、痛和活动受限，症状大多在午夜出现，来势凶猛，进展迅速，疼痛可在数小时内达到高峰，甚至剧痛难忍。 部分患者可伴有发热、头痛或者全身不适等症状。体格检查可以看到局部关节肿胀、皮温高、潮红、发亮等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风在急性发作期服用非布司他等降尿酸药物，可能会导致病情的加重。在急性期治疗的原则是控制急性炎症，通常建议患者服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、扶他林、洛索洛芬钠、秋水仙碱来控制关节肿胀、疼痛，暂停服用非布司他、苯溴马隆或别嘌醇等降尿酸药物。\n如果在急性期服用了这类降尿酸药物，导致关节肿痛严重，也可以联合秋水仙碱，消炎镇痛类药物来控制病情。在急性发作期建议患者以抬高患肢休息为主，同时保证每日饮水2L左右，以低嘌呤饮食为主，建议患者积极就医，在专业医生的指导下进行药物的服用。

讲解医师：赵敏英  （副主任医师）
就职单位：石家庄市人民医院生殖医学科
人工授精是指通过非性交的方式，于适宜时机将处理后的精液置入女性生殖道中，以达到受孕的目的。人工授精有缺点、优点，具体如下：\n1、优点：人工授精可以帮助不孕不育夫妇增加怀孕机会，接近于自然怀孕，没有痛苦、费用低，一般家庭都可以承受。\n2、缺点：人工授精有指征，不是所有不孕夫妇都适合做，如男方严重少精、弱精，女方输卵管堵塞等，就不适合人工授精，只能选择试管婴儿助孕，成功率低，大概10%-20%。人工授精3-6个周期，如果女方还是没有怀孕，就不适合继续做人工授精。\n人工授精和自然怀孕一样也有胚胎停育、自然流产、宫外孕的可能，如果准备做人工授精，建议到正规医院生殖中心就诊。

讲解医师：赵敏英  （副主任医师）
就职单位：石家庄市人民医院生殖医学科
女性不孕症定义为夫妇同居一地，性生活正常，未采取任何避孕措施，一年而没有成功妊娠。很多女性不孕没有任何症状，也没有特定的特征，但如果出现以下几种情况需要及时就医：\n第一、有一些女性出现月经不规律、闭经、泌乳等症状，可能和某些生殖内分泌疾病有关。\n第二、有继发性痛经，或既往有痛经现在加重，可能和子宫内膜异位症有关。\n第三、有过阑尾炎、结核、盆腔感染性疾病史、盆腔手术史、宫外孕史等，要评估有没有输卵管因素。\n第四、性生活能否完成，有没有性生活障碍等。\n第五、年龄≥35岁的高龄女性有卵巢功能下降的可能。\n建议准备怀孕夫妇到医院做孕前优生检查，如果有以上可能影响怀孕因素者做专项检查，备孕一年以上仍未怀孕的夫妇，做不孕的相关检查。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
红斑狼疮可以选择就诊的科室主要有风湿免疫科、皮肤科、肾脏内科，主要以风湿免疫科为主。红斑狼疮属于自身免疫性疾病，在发病过程中可以累及多个系统和器官，多见于育龄期女性，其最具有特异性的症状，即是面部出现蝶形红斑。\n多数以皮肤型为表现的患者会就诊于皮肤科，如果出现有肾功能损害的患者，可以就诊于肾脏内科和风湿免疫科。目前红斑狼疮发病的原因尚不明确，认为与遗传、激素、免疫和环境等多种因素有关。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者可以选择瘦肉、白肉进行食用，尽量避免进食动物内脏、肉汤等高嘌呤类食物。同时还应当避免进食脂肪含量较高的食物，否则也有可能会引起尿酸代谢紊乱。如果属于痛风急性期，应当以低嘌呤饮食为主，比如给予蛋白、牛乳、绿色蔬菜、含糖较低的水果等。\n另外，患者需要积极戒酒，避免饮用含酒精或含有果糖类的饮料。在痛风发作期，患者尽量每日饮水2-3升左右，也可以选择小分子类的弱碱性水，或者是可以通过饮用柠檬水来促进尿酸排泄。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者在缓解期可以进食少量肉类，在痛风发作急性期，不建议患者进食肉类等嘌呤含量较丰富的食物。\n痛风患者主要是由于长期高尿酸血症，引起尿酸盐结晶沉积于关节，而导致局部关节肿胀、疼痛，出现急性痛风症状。所以在饮食方面尽量以低嘌呤类饮食为主，同时要控制体重，避免诱发痛风的外界因素，比如寒冷刺激、过度劳累、局部关节损伤等。痛风患者还应当注重每日饮水量的摄入，尽量保证2000-2500mL的摄水量，以促进尿酸的排泄。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
车前草可以辅助改善血尿酸水平，具有一定的降尿酸作用。车前草具有清热解毒、利尿通淋、除湿消肿等功效，无论是痛风急性期还是缓解期，都可以正常饮用，来辅助改善血尿酸水平。\n除了药物辅助以外，高尿酸血症的患者还需要进行饮食的调理，比如避免进食肉汤以及动物内脏等高嘌呤类的食物，尽量以低嘌呤类的食物为主，同时还需要进行适当的体育锻炼，积极控制体重，积极戒酒，避免饮用酒类、含酒精的饮料以及含有丰富果糖类的饮料，同时也建议患者每日保证足够的饮水量，以2-3L为宜。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风大部分患者以下肢第一跖趾关节肿痛为首发症状，但在病情发展过程中，部分患者足背、踝关节、膝关节、手指关节、腕关节、肘关节等部位都有可能会出现痛风的症状。\n除了出现关节症状以外，痛风发病过程中尿酸盐也可能会沉积在泌尿系统，从而导致急性或慢性尿酸盐性肾病、尿酸性尿路结石。而且痛风还有可能会出现代谢综合征，比如高血压、高脂血症、2型糖尿病等。此外，大部分痛风患者还有可能会伴发心血管疾病，甚至会出现神经系统病变。