赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者应当少吃或者避免进食鲶鱼，鲶鱼的嘌呤含量相对较高，痛风急性发作期的患者应当避免食用。痛风患者除了药物控制血尿酸水平以外，还应当积极调理生活方式，首先应当以低嘌呤类的食物为主，且积极戒酒，同时还应当避免进食果糖含量相对较高的食物或者饮品。另外，患者应积极进行体育锻炼，建议以中等强度或低强度的运动方式为主，积极控制体重，避免超重或者肥胖。\n如果痛风发作，患者可以暂缓服用降尿酸类的药物，以控制急性期的症状为主，可以选择秋水仙碱或者非甾体类抗炎药，比如塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林等。如果上述药物不能有效缓解症状，也可以小剂量、短期内口服糖皮质激素。此外，在急性发作期建议患者保证足够的饮水量，每日2-3L的饮水量较为合适。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
中医治疗风湿病，可以通过口服药物、外用中药泡洗、溻渍法，还有离子导入、艾灸、针灸、红光等方法缓解病情，改善关节疼痛、僵硬等不适。中医治疗风湿通过辨证论治药物的应用，可以达到温经散寒、祛湿通络、活血化瘀等目的。\n根据不同病情，对风湿病活血化瘀和通络的药物主要有桂枝、桑枝、鸡血藤、路路通，还有虫草类的药物，主要有乌蛇、土鳖虫、地龙，以补益肝肾和祛风湿为主的药物，主要有羌活、独活、生地、熟地，都有改善风湿患者症状的作用。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
多宝鱼属于嘌呤含量相对丰富的食物，痛风患者应当限制食用。另外，牛肉、猪肉、羊肉以及其他富含嘌呤的海鲜食物，痛风患者都应当限制食用。如果是在痛风的急性发作期，则应当避免食用。\n鼓励痛风患者食用的饮食包括蔬菜、牛奶、奶制品以及鸡蛋等，还包括含果糖较少，且富含维生素C的水果类，比如草莓、西瓜、樱桃等。痛风患者在心肾功能正常的情况下，应当保证每日饮水2000-3000mL，还需要避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等富含果糖的饮料，同时也应当积极戒酒。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者可以正常食用手撕包菜等绿色蔬菜，除此以外，牛奶、奶制品、鸡蛋、海参、海蜇皮等，痛风患者都可以正常使用。痛风患者应当限制食用牛肉、羊肉等富含嘌呤的食物，避免进食动物内脏、果糖饮料、酒类及含有酒精类的饮料。\n如果血尿酸水平不能得到有效控制，血尿酸水平长期居高不下，可能会引发多种疾病，比如痛风性关节炎，严重者可能会出现关节畸形、僵硬，甚至活动受限。如果尿酸盐沉积于肾脏，还有可能会出现尿路结石、肾结石、尿酸性肾病，严重者可能会诱发尿毒症。血尿酸水平的增高还可能会刺激血管壁，加重动脉粥样硬化，引起冠心病、高血压，也有可能会诱发或加重糖尿病。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
玉米须煮水饮用，通常可以改善痛风病情。玉米须具有一定利尿效果，煮水饮用后可以促进尿酸排泄，从而达到调节血尿酸水平的作用。除此以外，玉米须还可以调节血糖、血脂、血压及改善水肿，达到减肥的作用。\n痛风患者还可以使用车前草、车前子、秦皮、秦艽等中药代茶饮或煮水饮用，痛风患者应积极戒酒，避免饮用含酒精类的饮料，避免饮用高果糖类的饮料，同时还要适当进行体育锻炼，积极控制体重，避免进食高嘌呤类食物。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
系统性红斑狼疮患者的寿命到底是多长时间，要根据患者的病情而定，不能一概而论。\n系统性红斑狼疮通过早期诊断、系统治疗，可以明显改善愈后。通常合并有肾功能不全、狼疮脑病、急性狼疮肺炎的患者，愈后较差，对生命的威胁较大。多数系统性红斑狼疮患者主要死亡原因为肾衰竭、狼疮脑病、继发感染、以及心血管事件等。建议患者在专业医生的指导下，根据临床症状以及实验室检查，来调整药物剂量和治疗方案，使病情稳定，达到长期缓解的目的。如果病情稳定，建议患者每3-6个月复查相关指标。如果病情复发，则随时进行相关指标的检查。\n系统性红斑狼疮患者应该多注意补充营养物质，多吃营养丰富的食物，对病情康复有一定的好处。另外，患建议多吃容易消化、低热的食物。应密切观察患者的呼吸变化、脉搏、血压、紧急时应该立刻到医院接受治疗。对于心率失常的患者应该做好心电监护，严格观察患者的病情特点，准备好抢救药物和器械，定期观察患者的变化。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
一般建议患者饭后服用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素。 尤其患者在服用中等或大剂量糖皮质激素时，糖皮质激素会存在消化道刺激等不良反应，长期服用可能会引起消化道溃疡、出血，甚至穿孔。而且，糖皮质激素还具有升高血糖、血压，引起骨质疏松等副作用。 由于糖皮质激素具有抗炎和抑制免疫等作用，目前广泛应用于风湿免疫病的临床治疗中，具有起效快、疗效好的治疗特点。建议患者在专业医生的规范指导下使用药物，达到较好的治疗作用，减少副作用的产生。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风急性发作，患者可以选择秋水仙碱片、扶他林、塞来昔布、依托考昔等非甾体类抗炎药，来控制症状。一般情况下，患者在服用上述药物24小时之内，症状会有明显改善。如果症状改善不明显，或者对上述药物存在禁忌，也可以选择小剂量的糖皮质激素口服。\n对于上述三类药物均无效或者不耐受的患者，还可以选择白介素-1抑制剂来控制症状。在痛风发作时，也可以进行局部冰敷作为辅助治疗。痛风急性发作时期，患者应当暂停降尿酸药物的使用，同时以低嘌呤类食物为主，避免进食高嘌呤类食物。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
腹型紫癜通常伴有腹痛，腹痛较为剧烈，还会出现呕吐、大便潜血阳性等症状，消化道症状在病程早期即可以出现，部分患儿也可能会发展为肠套叠、肠穿孔等急性症状。除了胃肠道症状以外，皮疹是过敏性紫癜的主要表现，胃肠症状可与皮疹同时发生，也可以先后发生。\n另外，有50%左右的患者还可能会出现多发性、游走性的关节炎或者关节疼痛，以下肢关节受累最为常见，也有1/3左右的患儿会表现为肾脏受累。还可能会出现神经系统症状，表现为头痛、神经麻痹或者神经症状。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者可以饮用柠檬水，柠檬水可以促进尿酸的排泄，有助于血尿酸水平的下降，也可以选择其他弱碱性小分子水来促进尿酸排泄。\n痛风患者适当增加饮水量，可以降低血尿酸水平，增加尿量，从而促进尿酸排泄，并且减少尿酸盐结晶的沉积，所以痛风患者在没有严重肾脏疾病或心力衰竭等禁忌征象时，建议每日饮水2-3L，保证每日尿量约为2L，尿pH值控制在6.3-6.8，更有利于尿酸的排泄，同时可以减少尿结晶盐的形成。