赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
抗Sm抗体阳性通常不会转阴，抗Sm抗体为系统性红斑狼疮的标志性抗体，具有较高的特异性，通常仅见于系统性红斑狼疮患者中。但是其敏感性降低，故该抗体阴性并不能够排除系统性红斑狼疮的诊断。\n抗Sm抗体一般与狼疮活动性没有特别明显的关系，即使在病情控制以后该抗体依然为阳性。与系统性红斑狼疮活动相关的抗体主要有ANA抗体、抗ds-DNA抗体及补体水平，通常是判断系统性红斑狼疮病情活动的主要实验室指标。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风有可能会导致膝关节损伤，痛风长期得不到有效治疗，可以反复发作，大量尿酸盐沉积于关节内或关节周围，会引起骨质的侵蚀、缺损及周围组织纤维化，导致关节肿痛、僵硬，甚至出现关节畸形。\n痛风属于代谢性风湿病，发作的病理基础是高尿酸血症和尿酸盐结晶。除了会影响关节以外，痛风石形成还可能会出现尿酸性尿路结石，长期高尿酸血症还可能会并发尿酸盐性肾病。如果不能得到积极治疗，严重的患者可能会出现关节致残、肾功能不全等并发症。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
中医治疗风湿病，主要是通过散寒通络、温经除湿、补益肝肾、活血化瘀等方法来治疗。临床中常用的中药主要有桑枝、桂枝、松节等，以及活血通络类的路路通、鸡血藤、忍冬藤、蜈蚣、地龙等，还有补肝肾、祛风湿的羌活、独活等，以及能清热利湿、通经络的土茯苓、土贝母、穿山龙、绵萆薢等。\n中医药治疗疾病，主要是建立在辨证论治的基础上，所以患者在选择用药之前，应建议咨询专业的医生，并通过辨证论治选择适合病情的药物进行治疗。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
车前子可以辅助改善痛风的病情，车前子具有清热解毒、利尿消肿等功效，服用以后具有辅助促进尿酸排泄，以降低血尿酸水平等作用。痛风患者除了药物调节以外，还应当改善生活方式，以低嘌呤类的食物为主，避免进食动物内脏、浓肉汤等高嘌呤类的食物，同时还需要积极戒烟、戒酒，避免暴饮暴食、过度疲劳、受冷、着凉等等。另外，还需要坚持适当的体育运动，控制体重，避免超重或者肥胖。\n如果患者出现急性症状，可以口服非甾体类抗炎药，比如依托考昔、双氯芬酸钠、塞来昔布等等，以及秋水仙碱。如果上述药物依然不能达到有效改善症状的疗效，也可以小剂量口服糖皮质激素。在痛风急性发作期，建议患者暂停降尿酸药物的服用，以免加重病情。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
大部分痛风初次发作患者可以在一周内自行缓解，如果患者症状严重，可以选择外用扶他林软膏、青鹏软膏等缓解病情，发作期间建议患者抬高患肢，避免剧烈运动。如果疼痛难耐，也可以口服双氯芬酸钠、依托考昔、布洛芬等缓解病情，大部分患者可以在24小时之内改善症状，也可以选择小剂量秋水仙碱控制病情。\n如果上述药物均不能有效缓解症状或患者存在禁忌症，也可以选择小剂量糖皮质激素来缓解肿痛。除了药物控制以外，患者还应当控制饮食，建议以低嘌呤类的食物为主，积极戒酒。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
在高尿酸血症患者中，仅有5%-12%左右的患者会出现痛风性关节炎的症状，大多数患者属于无症状性高尿酸血症。有很多患者多年有高尿酸血症，却可以终身不发作痛风，但是随着患者年龄的增加以及高尿酸水平的升高，痛风的发病率也会相应的增加。\n高尿酸血症如果没有痛风发作，也建议患者积极寻找导致血尿酸升高的原因，并积极进行控制血尿酸水平，比如应当避免肥胖，食入过多高嘌呤、高热量饮食，避免饮酒、过度劳累、外伤、湿冷环境以及精神紧张等因素。如果高尿酸血症患者出现了痛风症状，或者血尿酸水平持续大于9mg/dl，尤其是持续六个月以上的患者，建议定期检查，同时考虑进行降尿酸的药物干预。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者可以正常吃红枣，红枣嘌呤含量非常低，嘌呤指数仅为6，每100g红枣中嘌呤含量为6mg，属于低嘌呤类饮食，而且红枣具有益气养血的作用，痛风患者可以适量食用。\n干果中，低嘌呤食物包括黑枣、葡萄干、龙眼肉，但是花生、腰果、白芝麻，嘌呤含量相对较高，不建议痛风患者食用。其他的低嘌呤食物，包括绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶以及谷物类食品，痛风患者应当避免进食高嘌呤类的食物，主要有动物的内脏、肉汤以及部分海鲜类的食品。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
黑茶作为一种发酵茶，含有非常丰富的维生素、矿物质以及多种蛋白质和氨基酸等等，其中含有的咖啡碱磷酯具有调节脂肪代谢、降低血脂、调节血糖的作用。而且黑茶还具有非常好的抗氧化和缓解细胞衰老的作用，同时黑茶中含有的咖啡碱对膀胱有刺激作用，能够协助利尿。 综合上述黑茶的功效特点，可以说黑茶对于高尿酸血症和痛风的病情改善具有一定的辅助作用。如果痛风的病情比较严重或者尿酸明显较高，还是应当以药物治疗为主。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
花生的嘌呤指数为96.3mg，也就是每100g花生中含有嘌呤为96.3mg，属于中等嘌呤含量的食物。干果类食品中，腰果的嘌呤指数为80.5mg，白芝麻为89.5mg，均属于中等嘌呤含量的食物。\n瓜子、杏仁嘌呤含量相对较低，瓜子的嘌呤指数为24.2mg，杏仁为31.7mg，属于低嘌呤类饮食。由于干果含有相对丰富的油脂，而痛风患者通常会合并有高脂血症、高血压等心脑血管疾病，所以无论嘌呤含量高低与否，都不建议患者过量食用干果。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
牛奶和燕麦都属于低嘌呤类饮食，高尿酸血症患者可以正常食用，不会增加患者血尿酸水平的浓度。 一般来说，高尿酸血症患者应当避免食用高嘌呤类饮食，如动物内脏，海鲜中的带鱼、蛤蜊等食品，可以适量或少量食用中等嘌呤类饮食，包括肉类食品如猪肉、牛肉、鸡肉以及豆类和豆制品，都可以适量食用。 患者可以正常食用低嘌呤类饮食，主要包括大部分绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、奶粉以及米面、麦片等主食类食品，另外高尿酸血症患者应当避免饮酒，以免诱发急性痛风的发作。